GEBE OLDUĞUNUZU NASIL ANLARSINIZ?
Gebelik dışında farklı hastalıklarda ortaya çıkabilen belirtilerdir. Bunlar:
Beklenen adetin gecikmesi
Kusma, bulantı, aşerme (Özellikle sabahları şiddetlidir, akşama yanlışsız azalır)
Vajinal akıntıda artma
Deri renginin yoğunlaşması (Koltukaltı, yüz, göbek etrafı, göbek altı orta hat)
Göğüslerde dolgunluk ve hassasiyet
Sık idrara çıkma
Tükrük salgısında artma
Halsizlik, yorgunluk, uykuya eğilim.
Kesin atanı USG ile bebeğin görüntülenmesi ile olur.Vajinal yolla 6. gebelik haftasında
bebeğin kendisi ve kalp atışı ekranda görülebilir. Vajen yolu ile yapılan USG bebeğe zarar
vermez. En erken kesin gebelik tanısı bu prosedür ile konur.
GEBELİK ÖNCESİ DANIŞMANLIK
Gebelik planlama kademesinde her çift kesinlikle hamile kalmadan evvel jinekolojik muayene
olmalıdır.Bu muayeneler esnasında rutin olarak anne adayında kan ve idrar analizi ile
smear analizi alınmalıdır.Kan analizi olarak bilhassa gebelik birinci devrinde olumsuz
durumlara neden olabilen infeksiyon taramalarının yanında karaciğer ve böbrek
fonksiyonları,tiroid işlevleri detaylı olarak değerlendirilmelidir.Daha evvelki gebelik ve
doğum hikayesi kıymetlendirilerek daha detaylı testlere gerek duyulabilir.Bunlar anne
adayının pıhtılaşma faktörleri yanında,çiftin genetik kıymetlendirilmesi ve ayrıntılı
görüntüleme formüllerini içerebilmektedir.Tüm bu değerlendirmelerin sonunda tüm anne
adaylarına daha evvelki gebelik durumuna nazaran dozları değişmekle birlikte hamile kalmadan
önce kesinlikle folik asit başlanarak oluşacak fetusun bilhassa beyin ve omurilik
gelişimindeki sorunlar önlenmeye çalışılmalıdır.
GEBELİK TAKİBİ NEDEN DEĞERLİDİR?
Gebelik yaşını gerçek saptayıp, bebeğin gelişimini doğuma kadar izlemek,
Annede mevcut olan ve gebelik sırasında şiddetlenebilecek hastalıkları saptamak, gerekli
tedaviyi yapmak,
Gebeliğe bağlı ortaya çıkabilecek problemleri evvelden saptayıp bu sıkıntıları önleyici tedbirleri
almak ve gerekli tedaviyi sağlamak,
Bebekte varolabilecek yapısal bozuklukları erken gebelik devrinde saptamak; mümkünse
bunları anne karnında tedavi etmek,
Anneyi gebelik, doğum, lohusalık ve bebek bakımı hususlarında eğitmek; gerektiğinde
psikolojik takviye sağlamak için gebelik takibi büyük değer taşır.
GEBELİK TAKİBİ NASIL YAPILMALIDIR?
Anne adayı, hamile kaldığını farkeder etmez, şikayeti olsa da olmasa da tabibe başvurmalı
ve birinci muayenesini yaptırmalıdır.
Bu muayenenin emeli; anne ve bebek için risk faktörlerinin olup olmadığını saptamak,
gebelik takip planı yapmak, bu planla ilgili anne adayını bilgilendirmektir.
İLK MUAYENEDE NELER YAPILMAKTADIR?
İlk muayenede gebeliğin varlığı mutlaklaştırılır. Vajinal USG ile gebelik yaşı saptanır. Bu
dönemde yapılan USG’nin kıymeti büyüktür. Çünkü; çoğul gebelikler, rahim ve
yumurtalıklarda kitle varlığı, dış gebelik olup olmadığı bu birinci USG ile saptanır.
Gebeden gerekli bilgiler alınarak gebeliğin ‘riskli gebelik’ olup olmadığı araştırılır ve Bu
gebelikte ortaya çıkan şikayetler sorgulanır.Anne adayının hastalıklarla ilgili özgeçmişi
sorgulanır.Ayrıca Anne adayının tüm sistem muayeneleri yapılır. Kan basıncı ve kilosu
ölçülüp kaydedilir. Ödem, varis ve göğüs denetimi yapılır.Kan kümesi bakılır.Kan sayımı
yapılır.İdrar tetkiki yapılır.Açlık kan şekeri bakılır.HBsAg’i bakılır.
GEBELİK MUAYENE PERİYOTLARI NEDİR VE NELER YAPILMAKTADIR?
İlk ya da erken devir muayenesi: Gebelik yaşının ve embriyo sayısının belirlenmesi için,
bebeğin yaşayıp yaşamadığını, iç ya da dış gebelik teşhisini koymak için yapılır.
11-14. haftalar ortasında: Ense deri saydamlığı, burun kemiği varlığı ve bebekteki büyük
anomalilerin tespiti için yapılmaktadır.
Üçlü testde beta HCG, uE3, AFP, Ultrasonografik ölçüm, yaş, vb bilgiler elde edildikten
sonra bilgisayarda mongolizm(trizomi 21=Down sendromu), Trizomi 18 ve NTD (beldeki
açıklık ile hudutların yahut öbür yapıların doğumsal olarak açıkta olması)
22-24. haftalar ortasında: Bebekteki anomalilerin tespiti, plasentanın yerinin tespiti ve rahim
ağzının uzunluğunu ölçmek için
32. haftada: Bebeğin büyümesini pahalandırmak için
38. haftada: Doğum vakti gelen annenin ve bebeğin durumunun kıymetlendirilmesi için
olmak üzere toplam en az 5 sefer tabibi tarafından görülmelidir.
Bu muayeneler dışında, tabip gerekli görürse yahut hamilede olağan dışı bir belirti olur ise
ortaya çıkan yeni tabloya bağlı olarak ek muayeneler yapılabilir.
