Vajinismus, vajinal kasların istemsiz kasılmaları sonucunda cinsel alakanın olamaması yahut hayli ağrılı olmasını tanım eden patolojik bir belirtidir.
vajinismus tedavisi ankaraBu durumun sebebi çoklukla kapalı toplumlarda cinsellikle ilgili tabularla yetiştirilmeye bağlı, bilinçaltı kaygılardır. Fakat yalnız kapalı toplumlarda değil, batı toplumlarında da görülebilen bir durumdur.
Üstelik entellektüel seviye ve yaştan bağımsız olarak, toplumun her kısmında rastlanabilir. Lakin kapalı toplumlarda görülme sıklığı yaklaşık 10 kat daha fazladır.
Önemli olan hastaya teşhis koyulabilmesi, ve bu durum kronikleşmeden bir an evvel uzman şahıslar tarafından tedaviye başlanmasıdır. Aksi takdirde önemli ailevi sorunlara yol açabilmektedir. Aslında teşhis koyulduktan sonra çok kolay bir formda tedavisi mümkün olabilmektedir.
Vajinismus tedavisine başlamadan evvel hastanın genital bölge anatomisi ile ilgili bilgilendirilmesi değerlidir. Vajina dışta dudakların ortasında yer alan dairesel boşluğun devamındaki ,esnek boru biçiminde yapıdır. Cinsel münasebetin gerçekleşmesi dışında,idrar yolunun açıldığı, adet kanamalarının boşaldığı ve doğumun gerçekleştiği anatomik yapıdır.Vajina etrafında bulunan en kıymetli kas PC (pubokoksigeus) kasıdır.Özellikle vajinal kanalın dış kısmını denetim eden bu kaslar, vajinismus hastalarında istemsiz olarak kasılarak , cinsel ilgiyi imkansız hale getirirler. Pek çok hasta ve eşi bu durumu ‘vajina girişinde bir duvar varmış ‘ üzere tanım eder.Bu sırada birçok hastada çok tasaya bağlı panik atak gibisi bir durum gelişir.
pelvicTedavide amaçlanan ,çeşitli prosedürlerle bu kaslardaki kasılmanın üstesinden gelinmesi ve böylelikle cinsel bağlantının mümkün kılınmasıdır.
Tedavide genel olarak iki usul mevcuttur:
1.Klasik tedavi:
Parmak antrenmanları (in vivo desensitizasyon) denen yolla, serçe parmaktan başlanarak, kademeli olarak her hafta boğum boğum vajina içine parmağın alınması ve iki parmak alınabilir hale geldikten sonra eşinin iştirakiyle tedaviye devam etmesi amaçlanır.Bu halde kişinin kendi kendini keşfetmesi sağlanır ve vajinal kaslarına hakim olması mümkün olur.Bu tedavi çoklukla uzun vakit almaktadır. Birtakım hastalar tarafından bu nedenle tercih edilmeyebilir.
2.Bilişsel Davranışsal Tedavi sistemleri:
Öteki vajinismus idmanları kullanılarak ofiste ve mesken ödevleri ile kasların gevşetilmesi amaçlanır. Kullanılan formüller: Ayna ile genital bölgenin incelenmesi, Masaj idmanları, Vajinal dilatör (buji)egzersizleri, Kegel idmanları formunda özetlenebilir.
a. Ayna ile genital bölgenin incelenmesi:
Kişi bilmediği şeyden korkmaya eğilimlidir. Genital bölgeyi uygun tanımak, anatomisini bilmek tedavi başlangıcında çok değerlidir.
b. Masaj idmanları:
Kişinin kendi organlarını tanıması ve haz bölgelerini keşfetmesi, ruhsal rahatlama sağlar.Başlangıçta sıkıntı gelen vulvaya dokunma, vakit içerisinde alışmayla, kişinin bu bölgene zevk almaya odaklnmasını sağlar.
c. Vajinal dilatör idmanları:
Kademeli olarak kullanılan bujiler (çubuklar) yardımıyla vajinanın gevşetilmesi amaçlanır. Terapist yardımıyla uygulanabilir.
d. Kegel idmanları:
Pelvik bölge kaslarını güçlendirme ve denetimini sağlamaya yönelik egzersizlerdir. sadece vajinismus tedavisinde değil, idrar ya da gayta kaçırma meselelerinde da etkilir.
vulvar Ayrıyeten cinsel isteksizlik ve orgazm sorunu yaşayan hastalara da önerilir. Başka tedavi prosedürleri ile kombine edildiğinde tesirlidir. Bilişsel davranışsal tedavi sistemleri kullanıldığı takdirde tedavi müddeti ortalama 2-5 gün ortasında değişir. Bilimsel yollarla yapılan vajinismus tedavileri sonrasında güzelleşme kalıcı olmaktadır.
Bunların dışında önerilen tedavi formüllerine güvenilmemelidir.
