Değişik nedenler sonucunda ortaya çıkabilen vajinismus cinsleri, vajinismusun görülen farklı çeşitleri vardır. Vajinismus tarif olarak cinsel soğukluktan çok farklı bir kavramdır.
Vajinismus Cinsleri Nelerdir?
Primer Vajinismus (Birincil vajinismus)
Bir kere bile olsun cinsel bağın gerçekleşememesi durumudur. Vajinismus hastalarının büyük bir kısmı primer vajinismustur.
Primer vajinismus cinsindeki hastaların tamamı hala bakiredirler. Vajinismus hastalarının birden fazla (% 90’ından fazlası) primer vajinismus tipindedir.
Sekonder Vajinismus (İkincil vajinismus)
Önceden sağlıklı halde ilgi mümkün iken yaşanmış bir cinsel yahut genital travma sonrası (olaylı bir doğum, düşük, kürtaj, kaba bir biçimde yapılan bir jinekolojik muayene, taciz yahut tecavüze maruz kalma gibi) gelişen vajinismus durumudur.
Tarafımıza başvuran, vajinismus meselesine sahip bayanların büyük bir çoğunluğu hiç bir vakit bağlantıya girememiştir, yani hala bakiredir (Primer vajinismus tipi ). Bununla birlikte kimi bayanlar evvelce cinsel ilgiyi başarabilmişken, sonradan cinsel münasebete girememe durumu ile karşı karşıya kalmışlardır (sekonder vajinismus çeşidi ).
Aparoni
Bir kadro manilerden ötürü bireyin cinsel münasebete girememesidir. Vajinismus da bir cins aparonidır.
Disparoni (Ağrılı penetrasyon, disparonia)
‘Cinsel münasebet sırasında ağrı yahut acı hissetmek’ dir. Ağrılı cinsel ilgi (disparoni) vajinismusa bağlı olabileceği üzere fizikî kimi sebepler sonucunda da ortaya çıkmış olabilir.
Vulvar Vestibulitis Sendrom (VVS)
Kızlık zarının alt kısmında çok derece hassaslık, hassasiyet oluşu sonucunda vajinismus, disparoni ve anorgazmi (orgazm olamama) üzere şikâyetlerin ortaya çıkması ile ilgili bir sendromdur. Bayanlarda en çok cinsel alaka sırasında vajina girişinde ağrı, yanma, batma üzere disparoni şikayetlere neden olur.
Hastanın kendi tabirine nazaran cinsel bağlantının son derece ağrılı oluşu yahut hiç olmaması sonrasında şüphelenilerek yapılan bir jinekolojik muayene ile vajina girişindeki kızarık ve ödemli bölgenin gözlenmesi sonrasında o bölgenin pamuk uçlu bir çubukla dokunulmasıyla ağrıya epey hassas oluşu sonucunda Vulvar Vestibulit Sendromun (VVS) kesin teşhis edilebilmektedir.
Vulvar vestibulitis’in tam olarak neden kaynaklandığı şimdi bilinmemektedir. Tedavide ise kolay bir cerrahi operasyon ile bu bölgenin çıkarılması sorunu büsbütün ortadan kaldırabilir (parsiyel himektomi ameliyatı). Genelde lokal yahut bazen de genel anestezi eşliğinde yapılan bu operasyonlar 10-15 dakikalık bir müddette sorunun çözülmesinde aktiflik sağlamaktadır.
Jinekolog tarafından birinci kıymetlendirme önemlidir!
İlk görüşme sırasında yapılan jinekolog kıymetlendirme ile kesin teşhis konulabilmekte, vajinismus cinsleri ortaya konulabilmekte ve tedavi ile ilgili bir yol haritası oluşturulmaktadır. Bu nedenle vajinismus tedavisi öncesinde yapılan jinekolojik değerlendirmenin ehemmiyeti büyüktür.
