Vajinismus; cinsel birleşme sırasında vajinayı çevreleyen kaslarda kaygı ve tasa sonucu yineleyici biçimde istemsiz kasılmalar olması ve cinsel birleşmenin gerçekleşememe durumudur. Tüm dünyada sıkça karşılaşılan bir cinsel sorundur.Ülkemizde ortalama olarak her on bayandan biri eşi ile bağlantıda vajinismus sorunu yaşamaktadır. Vajinismus, bayanın hem kendi kadınlığında eksiklik olduğunu düşünmesine hemde eşine karşı suçluluk hissetmesine neden olur.
VAJİNİSMUSUN NEDENLERİ
Vajinismusun en sık görülen nedenleri ortasında ruhsal dertler tartı kazanır. Kız çocuklarına öğretilen yahut irademizin bilinçdışımıza kodladığı “cinsellik berbattır.”, ”kızlık zarı çok kıymetli ve korunması gereken şeydir.” fikirleri bu sorunun ortaya çıkmasında değerli yer meblağ.
Bazende cinsel bilgi eksikliği, kolay bir utanma ve cinsel hislerdeki baskılanma neden olabilir.
Bazende altta yatan neden bilhassa çocukluk devrindeki travmatik yaşantıdır. Bu durumda geçmiş de yaşanmış taciz üzere travmatik olayların bilinçdışına itilen bugünkü izdüşümleri ve tesirleri iç çatışmalara neden olup beden-zihin bütünlüğünü bozarak vajinismusa yol açabilir.
Vajinismus nedenlerini toparlayacak olursak;
• Birinci cinsel denemede acı duyma
• Cinselliği değersizleştiren ve aşağılayan aile
• Zayıf güçsüz anne, baskıcı otoriter baba (baba-kız bağlantısında güçlükler)
• Cinsel şiddet ve taciz, iğrenme yahut hoşlanmama
• İstemeden zorla evlendirilme, eşini sevmeme, eşle uyumsuzluk ve bağlantı sorunları
• Başarısızlık korkusu yahut performans kaygısı
• Cinsel tabular, yanlış bilgiler ve inanışlar
• Kişilik bozuklukları
• Ağrı eşiğinin düşük olması
• Vajinal kayganlıkla ilgili sorunlar, cinsel organın giriş yerinin bilinmemesi
• Bayanın cinsel nesne olarak algılanması
• Ağrılı jinekolojik muayene tecrübesi, vajinal enfeksiyonlar
VAJİNİSMUSUN BELİRTİLERİ
Vajinismus hastalarında kasılmalar yalnızca vajina girişinde değil, tıpkı vakitte karın, bel, sırt, bacak üzere bedenin öteki bölgelerindeki kaslarda da görülmektedir. Bu şahıslarda cinsel ilgiyi izleyen vakit içinde bedende yaygın kas ağrıları görülür. Kas ağrılarının yaygın olması vajinismus hastalığının şiddetli olduğunu gösterir.Bazı hastalarda ise kasılmalar tüm bedene yayılmaksızın sadece vajina bölgesinde gerçekleşmektedir.
Vajinal kasılmaların birden fazla hasta tarafından hissedilmekle birlikte,kişinin eşi tarafından da farkedilir. Eşler bu durumu adeta “vajina girişini kapatan bir duvar” üzere algılamaktadır
Bayanlar ise “orada bir duvar var” üzere sözleri sıklıkla kullanırlar. Denetim dışındaki bu kasılmalar; bayanda tasa, endişe ve “panik atak benzeri” bir durum yaratır. Sonunda bayan bağlantıyı reddederek bacaklarını sıkıca kapatır, eşini iterek alakayı sonlandırır. Ailelerin bu durumu bilmesi yahut birinci geceye ilişkin kanıtlar istemeleri, ya da “hala çocuğunuz olmuyor mu?” formundaki soruları çiftin durumunu zora sokar. Çoklukla bayan suçlanır ve erkeğin evliliği bitirmesi istenir.
VAJİNİSMUS TEDAVİSİNE YAKLAŞIM
Vajinismus tedavisinde, büsbütün bireye özel bir tedavi planı gerekir. Tedavide sorunu çözmek istemek ve yapabileceğine inanmak değerli bir adımdır. %100 tedavisi vardır. Vajinismus hastasının kıssası üzerinden bir tedavi programı oluşturulur. Eşlerin iştiraki, dayanak ve anlayışı güzelleşmeye olumlu bir katkı sağlar.
Öncelikle çiftler kişilik tahlilleri, evlilik bağları, irtibat seviyeleri, cinsellikle ilgili niyetleri ve duygusal çatışmalarını da içine alan bütüncül bir değerlendirmeden geçirilmesi gerekir. Yeniden birinci gece, birinci cinsel münasebet, kızlık zarı ile ilgili yerleşmiş yanlış fikirlerin ve inançların değiştirilmesi için bilgilendirme yapılır..
Tedavi sırasında çeşitli antrenman programları yapılır.Bunlardan birkaçı;
-Kendi vücudunu tanıma antrenmanları,
-Derin gevşeme antrenmanları,
-Pelvik taban kaslarını denetim altına almayı sağlayan,egzersizler verilir.Bu idmanlara “Kegel Egzersizleri” denir ve bu kasların üzerindeki şuurlu denetim arttırılır. Vajinismus tedavisinin en kıymetli evrelerinden birini bu antrenmanlar oluşturur.
-Vajina genişletme antrenmanları.
Bu idmanların tamamı,vajinismus tedavisinin başlangıcında tüm hastaları huzursuz edebilir. Lakin evre basamak bu noktaya gelindiğinde, vajinismus hastasının kendine inancı ve denetimi artar. Gereğinde terapist eşliğinde antrenmanlar yapılmaya başlanır ve konut ödevleriyle devam eder. Konut ödevlerinin âlâ çalışılması, tedavinin muvaffakiyetini ve mühletini etkileyen en kıymetli faktörlerdendir. Uygunca gevşemeyi öğrenen vajinismus hastalarında, bu uygulamalar son derece kolay olur.
Evlendikten sonra vajinismus üzere bir cinsel sorunu yaşamamak için öncesinde kesinlikle hastalara, jinekolojik muayene yaptırmalarını ve cinsel bilgilendirme almaları önerilir..
