Kadının cinsel alakaya girmek istemesine karşın kendi iradesi dışında sağlıklı bir biçimde cinsel münasebete girememesi olarak tanımlanan vajinismus hastalığında bayan kendini kasar ve penisin vajinadan içeri girmesini pürüzler. Vajinanın dar ya da küçük olması ile hiçbir ilgisi bulunmayan bu hastalık, bağlantı sırasında istemsiz bir biçimde kasılma halidir. Esnek ve kaslı bir yapıya sahip olan vajinadaki kaslar denetimsiz bir formda daralarak cinsel alakayı önler. İstemsiz kasılmalar yalnızca vajinada gerçekleşebildiği üzere tüm bedende da görülebilir. Vajinismus hastalığına sahip olan bayanlar çoklukla bacaklarını sıkı sıkıya kapatarak bağlantıya müsaade vermez. Her 100 bayandan ikisinde görülen bu sorun teşhis edildiğinde kısa müddette tedavi edilebilir. Vajinismus sorununa sahip olan bayanlar kendi cinsel kimliklerinde bir eksiklik olduğunu düşünürler ve eşlerine karşı suçluluk hissederler. Tedavi edilmeyen vajinismus hastalığı çiftlerin birbirinden uzaklaşmasına neden olarak boşanmaya kadar varan önemli ailevi sorunlara yol açar.
VAJİNİSMUS ÇEŞİTLERİ
Primer vajinismus: Birinci cinsel ilgisinde vajinanın kasılarak cinsel münasebete girememesi primer vajinismus sorunu olarak tanımlanır. Bu sınıftaki bayanlar vajinaya giren rastgele bir şeye karşı da kasılma sorunu yaşar. Vajinal muayene olamazlar, vajinaya fitil ya da ilaç koyamazlar. Primer vajinismus hastalığının altında yatan temel neden birinci gece kaygısıdır.
Sekonder vajinismus: Cinsel hayatı olağan seyreden bir bayanın ağrılı bir jinekolojik muayene, düşük, kürtaj, güç bir doğum üzere travmalar yaşaması sonucu meydana gelen sekonder vajinismus hastalığının temelinde de kaygı yatar.
VAJİNİSMUS NEDENLERİ
PSİKOLOJİK NEDENLER
İlk gece korkusu, kızlık zarı, namus kavramı, cinsellik üzere hususlar ile ilgili bayanın etraftan duyduğu palavra yanlış ve abartılı bilgiler bilinçaltına yerleşir ve cinsel bağ kurmasını pürüzler.
Kadının birinci cinsel münasebeti sırasında fazla acı çekmesi, kanama yaşaması, partneri tarafından ilgiye zorlanması, tecavüze uğraması üzere durumlar ilerleyen süreçte vajinismusa neden olur.
Kadının kendisini yetersiz, başarısız ve umutsuz hissetmesi, çok gerilim, telaşlı ve panik yapıya sahip olması da vajinismus hastalığının nedenleri ortasındadır.
Vücudunu beğenmeyen bayanlarda ve beden algısında sorun teşkil eden ruhsal rahatsızlıklar da cinsel alakayı güçleştiren nedenlerdendir.
YAPISAL NEDENLER
Kızlık zarının olağandan kalın ve sert olması, daha yüksek kenarlara sahip olması üzere kızlık zarındaki yapısal bozukluklar
Vajinanın kısa olması, vajina içinde perde olması
Vajinal enfeksiyonlar
Bartholin kisti ve apsesi
Pelvik Inflamatuar Hastalığı
Vulvar Vestibulitis Hastalığı.
VAGİNİSMUS TEDAVİSİ
Vajinismus tedavi edilebilen bir hastalıktır. Hastanın vajinismus sorununu kabullenmesi ve bu sorunla yüzleşmesi tedavinin muvaffakiyetini tesirler. Kişinin tedavi olmayı istemesi ve başındaki negatif niyetleri atabilmesi için deneyimli ve alanında uzman bir jinekoloğa muayene olması kıymetlidir. Hastalığın birinci kademesinde hastanın jinekolojik muayenesi rastgele bir yapısal sorun olup olmadığının anlaşılması için yapılır. Kızlık zarı çok sert ve kalın ise cinsel bağlantıyı kolaylaştırmak için kızlık zarı çıkarılabilir. Vaginal bölgeye botox uygulaması kasların istemsiz kasılmasını önleyebilir. Sonrasında cinsel terapi konusunda uzman yardımıyla hastadaki depresyon belirtileri ve cinsel isteksizlik nedenleri incelenir. Bilişsel ve davranışsal tedavi formülleri konusunda uzman bir grup tarafından hastaya uygulanarak sağlıklı bir cinsel hayata sahip olması sağlanabilir.