Kadınlarda rahim ağzı, erkeklerde de penis kanserine neden olabilen HPV (Human Papilloma Virus) rahim ağzı kanseri tanısı konulan bayanların %95′ inde saptanmaktadır. Rahim ağzı kanseri tüm dünyada bayanlarda görülen kanserler ortasında göğüs kanserinden sonra ikinci sırada yer almaktadır.
RAHİM AĞZI KANSERİ RİSKLERİ NELERDİR ?
Rahim ağzı kanseri risk faktörleri ortasında; birden fazla bireyle cinsel bağda bulunmak, erken yaşta cinsel alakaya girmek, daha evvel bulaşıcı cinsel hastalıklar geçirmiş olmak, sigara içmek ve en değerlisi HPV virusu taşımak yer almaktadır.
HPV, genital bölgede infeksiyon yapan ve siğil biçiminde kitlelerin oluşumuna neden olan bir virustur. Bu virusun her tipi kanserojen değildir. Bayanların bir kısmı bu virusu bedenlerine girdikten sonra kendi bağışıklık sistemleriyle yenebilmektedir. Çok sayıda çeşidi bulunan HPV nin fakat birkaç çeşidi kanser gelişiminde risk oluşturmaktadır. Smear testi ile erken teşhis rahim ağzı kanser tedavisini son derece kolaylaştırmaktadır.
RAHİM AĞZI KANSERİ (HPV) AŞISI NEDİR? KİMLERE VE NASIL UYGULANIR ?
Human Papilloma Vırus (HPV), çeşidine karşı aşı çalışmaları 1990 lı yıllarda başladı ve 2007 yılı prestiji ile ABD ve ülkemizde satışa sunuldu. Değişik aşı tipleri de geliştirilme basamağındadır. Piyasaya sunulan aşı gözetici hedefli aşıdır. Ülkemizde de piyasaya sunulan aşı bilhassa 12 yaşından itibaren kız çocuklarına 3 doz biçiminde yapılması planlanmaktadır. Bu formda ömür uzunluğu %90 oranında koruyuculuk sağlaması beklenmektedir.
HPV aşısı toplam 4 tip HPV ye tesirli (tip 6,11,16,18) olmasına karşın, bilhassa rahim ağzı kanserinin %50 nedeni olan HPV tip 16 ya karşı kıymetli bir muhafaza sağlayacaktır.
Aşı hami emelli olduğu için bedende bulunan HPV tipi üzerine ve bunun meydana getirdiği klinik değişiklikler ve riskler üzerine tesiri olmayacaktır. Taşıyıcı şahıslarda taşıdıkları HPV tipi dışında yalnızca ilerideki bir vakitte alınacak koruyuculuk kapsamı dahilindeki öbür tip HPV ler için müdafaa sağlayabilecektir.
ÜLKEMİZDE AŞI İLE İLGİLİ SON GELİŞMELER NELERDİR ?
Amerikan firmasınca geliştirilen aşı ABD Besin ve İlaç Dairesi’nce (FDA) 8 Haziran 2006′ da onaylanarak “zorunlu aşı” kapsamına alındı. Türkiye’ de bu kademede toplumsal güvenlik kapsamına alınmadığından bedeli karşılanamayan aşı 9-26 yaş kümesindeki bayanlara yapılması öneriliyor. Ergenlik çağına yaklaşırken, birey şimdi faal cinselliğe başlamadan yapılması önerilen aşının 3 evrede birer doz formunda olmak üzere 1 yıl içinde yapılması önerilmektedir. Aşı şuan toplumsal güvenlik sistemi içerisinde karşılanmamaktadır. Aşı cinsel temasla geçen HPV nin 6,11,16 ve18 tiplerine karşı muhafaza sağlamaktadır. Sonuç olarak ABD firması tarafından geliştirilen aşı HPV tip 6,11,16 ve 18 ‘e emsal partikülleri içerir ve rahim ağzı kanseri, kanser öncüsü lezyonlar ve dış genital bölgede bulunan siğillere karşıda önleyicidir.
GELİŞTİRİLMİŞ ÖBÜR BİR AŞI VAR MI?
ABD firması tarafından geliştirilen kollayıcı aşı (tip 6,11,16 ve 18) yanında, öbür bir firma tarafından geliştirilen bivalan (tip 16,18) aşının çalışmaları da tamamlanmıştır. Bu iki aşı ile iligili yapılan çalışmaların ortak sonuçları; bu aşıların şahıslar tarafından kolay tolere edilebildiği, yüksek oranda bağışıklanmanın sağlandığı, HPV enfeksiyonu ile ilgili klinik hastalığın azaltılmasında tesirli olduğu ve bivalan aşı ile oluşan bağışıklık mühletinin daha uzun periyodik olduğu formundadır.
HPV AŞISI İLE İLGİLİ MERAK EDİLENLER
• Aşı 3 doz formunda yapılacaktır. 3 doz bittikten sonra ne kadar bağışıklık sağlayacağı bilinmemekle birlikte 5 yıl sonra tekrarlanması gerekebileceği sav edilmektedir.
• Aşı sonrası hassas şahıslarda kıymetsiz allerjik tepkilerin gelişebileceği bildirilmektedir.
• Ülkü yapılma devri 9-12 yaş ortası olup, en geç 26 yaşında yapılması önerilmektedir.
• Birinci planda yalnızca kız çocuklarına yapılması planlanmakta erkek çocuklarına uygulanması tartışmalıdır.
• Hamilelik ve emzirme devrinde yapılması tartışmalıdır
• Öncelikle HIV taşıyıcıları, immün sistemi baskılayan tedavi alanlar, kortizon tedavisi alanlar, bağışıklık sistemini zayıflatan hastalığı olanlar ve çok partnerli alakası olan bayanlar aşılanmalıdır.
• Aşılama dozları bittikten sonra da rahim ağzı kanser riski büsbütün bitmez. Bu nedenle devir dönem smear testi ile taramalara devam edilmelidir.
• En çok merak edilen ise, HPV taşıyıcısı olanlar, lezyonu bulunanlar ve faal genital siğili olanlara aşının yapılıp yapılmayacağıdır. Aşı hami olduğu için aslında alınmış bir tipe karşı hiçbir yararı olmaz. Şuan kesin bilinen aşının virusu almamış şahıslarda tesirli olduğu halindedir.