Ölü Doğum – Anne Karnında (Rahminde) Bebek Ölümü

Bebeğin doğduğu anda canlı olup doğumdan sonra ölmesi durumu bu kümeye dahil değildir.Ölü doğum 20. gebelik haftasından sonra anne karnında ölen bebekler için kullanılır ve yaklaşık 200 gebelikte bir görülür.20 haftadan evvel anne karnında vefat olması meyyit doğum olarak sınıflandırılmaz ve bunlar düşük kümesine girer. Hasebiyle bu durumda küretaj yoluyla rahim içerisi boşaltılır.Bebeğin vefatı gebeliğin kaçıncı haftasında olduğu bilinmiyorsa, meyyit bebeğin kilosuna nazaran mevt biçimi isimlendirilir.

;

500 gramın üzerindeki ölümlere meyyit doğum ,

;

500 gramın altındakilere düşük denir.

;

Bebeğin anne karnında öldüğü tespit edildiğinde bir an evvel bebeğin olağan doğumla yahut sezaryenle alınması amaçlanır. Meyyit bebeğin anne karnında uzun mühlet kalması anne kanında pıhtılaşmayı sağlayan hususların azalmasına ve dolayısı ile annede kanama-pıhtılaşma bozukluğuna (DIC- Dissemine intravasküler koagulasyon) sebep olabilir.

;

Bebeğin anne karnında öldüğü tespit edildiğinde bir an evvel bebeğin olağan doğumla yahut sezaryenle alınması amaçlanır. Meyyit bebeğin anne karnında uzun müddet kalması anne kanında pıhtılaşmayı sağlayan unsurların azalmasına ve dolayısı ile annede kanama-pıhtılaşma bozukluğuna (DIC- Dissemine intravasküler koagulasyon) sebep olabilir.

;

Ölü Doğumun Sebepleri:

Gebelik sırasında geçirilen (perinatal) enfeksiyonlar (Kızamıkçık, CMV, Toxo v.b)

Preeklampsi ve tansiyon yüksekliği

Gebelik sırasında kanama olması (plasenta previa)

Dekolman plasenta (bebeğin eşinin ayrılması)

Annede diabet (şeker hastalığı) olması

Annenin yaralanması, kaza geçirmesi, travma

Sepsis

kizden ikize transfüzyon sendromu

Kordon sarkması, kordon sıkışması yahut düğümlenmesi

Kan uyuşmazlığı (Rh uygunsuzluğu)

Doğumla ilgili problemler

Bebekte doğumsal (konjenital) anomaliler olması (Doğumsal kalp hastalıkları gibi)

Bebekte kromozomal (genetik) anomaliler olması

Gelişme geriliği

Erken doğum ve suların erken gelmesi

Bunların dışında öbür kimi sebepler ve sebebi bulunamayan meyyit doğumlar olabilir.

Ölü Doğumla İlgili Risk Faktörleri:

Erken gebeliklerde, bilhassa birinci 3 ayda daha evvelce varolan bulantı,halsizlik vs..gibi belirtilerin birdenbire kesilmesi uyarıcı olabilir.

;

Dört aydan büyük gebeliklerde, anne, karnındaki bebeğin hareketlerinin çok azaldığını ya da durduğunu hisseder. Olağan günlük alıştığı bebeğin hareketleri değişmiştir. Gebe bayanların doktora müracaat sebebi çoklukla budur. Öncelikle yapılan birinci süreç ultrasonografi anne karnını denetim ederek bebeğin durumuna bakmaktır. Şayet bebek ölmüş ise ne vakitten beri anne karnında meyyit olduğu çok kıymetlidir. Meyyit bebek anneyi zehirleyebilir. Bu durumda, anne kanı damar içinde dolaşırken pıhtılaştırmaya başlar ve kandaki kimi çok gerekli hususları harcayarak tüketir. Anne vefat oranı bu durumlarda hayli yüksektir.

;

Ölü bebeğe rastlandığında çabucak gereken tüm testler alınmalı bilhassa kan pıhtılaşma faktörleri incelenerek gebelik sonlandırılmalıdır.

;

Bebeğin Anne Karnında Mevti Engellenebilirmi?

Bu soruya verilecek yanıt herzaman için evet değildir. Riskli olan hamileleri daha yakın takip edip bebeği tam olarak bozulmadan ve canlı iken doğurtarak bu vefat oranı düşürülebilir. Hastanelerdeki yenidoğan ve prematüre servislerinde gitgide artan oranlarda teknoloji kullanılmakta ve bebekleri yaşatabilme oranları her geçen gün yükselmektedir.

;

Gebelik devrinde yapılacak rutin takipler bebeğin sağlıklı doğumu açısından çok değerlidir. Gereken testler ve ultrasononografik takipler belirli bir standartta olmalı ve ihmal edilmemelidir. Riskli olan hamileliklerde takip aralıkları kısaltılmalı ve gerekirse hastane takibine alınmalıdır. Hastane takibinde daima yapılan denetimler altında bile bebek anne karnında kaybedilebilir.Bu kayıpların nedenleri incelenmelidir.

;

Başa dön tuşu