Anne Adayları, Doğum Biçiminize Hekiminizle Birlikte Karar Vermelisiniz
Son yıllarda yurdumuzda ve tüm dünyada en çok tartışılan bahislerden biri de anne adayının doğum biçimidir. Hamilelerin büyük bir kısmında doğum hali konusunda gebelik süreci boyunca bir kararsızlık olmaktadır.
Şöyle bir inanış var: Olağan doğum, sezaryendan daha iyidir
Bu kabul edilemeyecek bir şeydir. Kimi şartlarda olağan doğum anne için çok ziyanlıdır ve sezaryen yapılması gerekir. Fakat şartlar düzgünse olağan doğum anne için elbette yeterlidir. Olağan doğumda annenin düzgünleşme süreci çok daha süratlidir. Anne hastaneden daha çabuk çıkar, olağan işine ve olağan hayatına daha çabuk döner. Bebek için ise, şayet her şey yolunda gidiyorsa, olağan doğumda hiçbir sorun yaşanmaz. Sezaryen lakin gerektiği taktirde yapılmalıdır.
Normal Doğumun Bebek İçin Yararları:
- Anne adayı olağan doğumda daha süratli güzelleşir.
- Günlük hayatına daha süratli bir biçimde döndüğü için bebeği ile daha fazla ilgilenebilir.
- Normal doğumda anestezi kullanılmadığı için anestezinin rastgele bir riski taşınmaz.
- Normal doğum ile doğan bebeklerde teneffüs sorunlarının oluşma riski daha az olmaktadır. Bu durumun sebebi, bebek doğum kanalından geçerken bir baskıya uğrar. Bu baskı da akciğerlerindeki amniyon suyunun atılmasına yol açar. Bu sebeple teneffüs riskleri azalır.
- Bebek olağan doğum esnasında doğum kanalından geçerken ağzı ile çeşitli bakterilere temas eder. Bu bakterilerin bebeğin bağışıklık sistemi için hayli faydalı olduğuna dair çalışmalar vardır.
- Normal doğumun yaşandığı anda, bebekte oluşan hormonal dalgalanmaların bebeğin dünyaya gelmesinin akabinde anne ile bağlantısının sağlamlaştırılmasında faydalı olduğuna inanılır. Olağan doğum etabında bebekte endorfin hormonu salgılanır. Endorfin memnunluk hormonudur. Bu hormonlar bebeğin dünyaya daha kolay adapte olmasını sağlar.
- Normal doğum usulü ile dünyaya gelen bebekler, anne göğsünü daha kolay bulabilmektedir.
- Normal doğum akabinde anne ile bebek ortasında cilt teması epeyce güçlü bir formda kurulur. Bu sayede anne ve bebek bağlantısı ve bebeğin anneye daha çok bağlanması sağlanmış olur.
- Normal doğumla doğan bebekler sezaryen ile dünyaya gelen bebeklere nazaran ağır bakıma daha az alınırlar.
Normal Doğumun Anne İçin Yararları:
- Normal doğum akabinde anne daha kolay güzelleşir ve olağan yaşantısına daha çabuk dönebilir.
- Bebeklerini olağan doğumla dünyaya getirmiş olan anneler, hastaneden daha kısa müddette çıkarlar. Hastaneden erken çıkmak maddi olarak anneye avantaj sağlar.
- Normal doğum ile doğuran anneler için ”doğumda anne vefat oranları” daha az tesirlidir.
- Doğumu olağan yapan annelerin rahminde bir kesi ya da hasar meydana gelmez. Bu sebeple ikinci gebeliklerinde de olağan doğum yapabilirler.
- Normal olarak yapılan doğumlarda doğum akabinde enfeksiyon ve kanama gibisi riskleri yaşama mümkünlüğü daha az olmaktadır.
- Normal olarak doğum yapan bayanların doğum akabinde ağrı üzere meseleleri sezaryene nazaran epey azdır.
Normal Doğumun Dezavantajları
- Doğum sırasında doğum ağrılarının duyulması,
- Sancı korkusu ve çekilen sancılar,
- Doğumda devamlı olarak ıkınmak üzere fizikî hareketlerin sebep olduğu yorgunluk,
- Vajinaya kesi uygulanması,
- Doğum akabinde vajinada ortaya çıkabilecek sıkıntıların daha fazla olması,
- Doğum sırasında meydana gelebilecek yan tesirlerin daha fazla olmasıdır.
- Sezaryen doğum hangi durumlarda yapılır?
- Bebeğin doğum kanalına başla ilerlememesi halinde
- Plasentanın rahim girişini kapatması
- Plasentanın rahim duvarından erken ayrılması halinde
- Bebeğin iri olması halinde yani makrozomi durumunda
- Anne adayının çatısının dar olması halinde
- Bebekle ilgili birtakım yapısal anormalliklerin olması durumunda
- Anne adayındaki doğum korkusu, vajinusmus üzere durumlarda
- Çoğul gebeliğin olması halinde
- Rahimde miyomların halinde
- Anne adayı açısından ıkınmanın riskli olması halinde
- Annedeki herpes enfeksiyonu, genital siğil üzere meselelerin bulunması
- Anne adayının daha evvelden geçirdiği operasyonlar
- Bebeğin ivedilikle doğmasının gerekli hallerde sezeryan doğum yapılabilir.
Sezeryan Doğum Nasıl Olur
Normal şartlarda sezaryenle doğum 30-45 dakika içinde tamamlanır. Mümkün bir aksilikte bu mühlet bir saate kadar çıkabilir. Doğum anestezi altında uygulanır. Bu genel anestezi olabileceği üzere spinal anestezi ile de yapılabilir.
Yapılan cerrahi süreçte ağrı duyulmaması için anne adayına anestezi verilir. Genel anestezide doğumda rastgele bir şey hissedilmediği üzere, büsbütün uyunur. Spinal yani epidural anestezide anne adayı uyanık olur, lakin ağrı duymaz. Bu formülde belden ince bir tüple girilerek, anestezi verilir. Bu halde yalnızca bedenin altı uyuşturulur.
Sezeryan Doğumun Dezavantajları
Sezaryen ameliyatında çok nadiren görülse de en sık görülen komplikasyonlar enfeksiyon, kanama ve pelvik organ yani rahime yakın bulunan mesane, barsak üzere organların yaralanmalarıdır. Aezaryen ameliyatlarının %1-2‘sinde çok kanama nedeniyle kan transfüzyonu gerekebilir. Çok nadiren çok kanama nedeniyle rahmin ameliyatla alınması bile gerekebilir. (bkz: doğum sonrası çok kanama)
- Sezaryen ameliyatı sonrasında bacak damarlarında pıhtı oluşması (derin ven trombozu, dvt) ve akciğerlere pıhtı atma riski olağan doğuma nazaran fazladır.
- Sezaryenin bir dezavantajı doğumdan çabucak sonra anne bebek etkileşimini geciktirmesi yahut engellemesidir.
- Sezaryen sonrası anne olağan doğuma nazaran çok daha geç güzelleşir. Hastaneden daha geç taburcu olur. Günlük hayatına ve işine dönmesi daha uzun mühlet alır.
- Sezeryan sonrası ağrı olağan doğuma nazaran çok daha fazla olur.
- Sezaryen amelyatı geçiren annenin sonraki doğumlarında plasentanın (bebeğin eşinin) rahim ağzına yerleşmesi yahut rahim duvarına yapışması üzere (previa, dekolman, akreata) komplikasyonlar daha sık görülür.
- Sezaryen ameliyatı geçiren anne sonraki bebeklerini olağan doğum ile doğurma talihini büyük oranda kaybeder.
Sezaryen sonrasında bebekte teneffüs düşüncesi olma riski daha fazladır. Olağan doğumda bebek doğum kanalından geçerken uğradığı basınç sayesinde akciğerlerindeki su dışarı atılır lakin sezaryende bu gerçekleşmediği için teneffüs zahmeti meydana gelebilir. Elektif sezaryende bebekte yenidoğan süreksiz takipinesi (TTN) ve RDS gelişme riski 7 kat fazla bulunmuştur.
Nadiren genel anesteziye yahut spinal, epidural anesteziye bağlı komplikasyonlar oluşabilir.
- Sezaryen olan annenin doğumdan sonra rastgele bir komplikasyon nedeniyle tekrar hastaneye yatma riski olağan doğum yapanlara nazaran daha fazladır.
- Sezaryen ile doğan bebeklerde göğüs emme başarısı daha düşüktür.
- Bazı araştırmalar sezeryan ile doğan çocuklarda astım hastalığına daha sık rastlandığını göstermiştir.
- Sezaryen olan annelerin karınlarında ameliyata bağlı oluşabilecek yapışıklıklar nedeniyle ileride infertilite (kısırlık) sorunu yaşama riskleri daha yüksektir.