MYOMLAR ..

– Yumurtalık kistleri ve miyomlar kimi vakit karıştırılıyor. Bunlar ortasındaki farklar nelerdir?
İkisi birebir şey değildir. Büsbütün farklı organlarda gelişen patolojilerdir. Miyom rahimin sonları içerisinde yer alır. Daha açık söz edersek, rahimde kas ve bağ dokusundan kaynaklanan âlâ huylu tümöre miyom denir. Yumurtalık kisti ise, bayanın yumurtalıklarında oluşan kistlerdir. 
– Miyom ve kistler genetik midir?
Miyomlarda ailesel yani genetik yatkınlık kelam mevzusudur. Kişinin ailesinde miyoma bağlı patolojilerin olması, yatkınlığı artırır. Uygun huylu yumurtalık kistlerinde ise genetik yatkınlık kelam konusu değildir. Ancak yumurtalık kanserlerinin kimi tiplerinde de genetik yatkınlık kelam konsudur.
– Miyom daha çok kimlerde görülür?
Her 4-5 bayandan birinde miyom vardır ve büyük çoğunluğunda rastgele bir şikayet görülmez. Miyomlar sıklıkla 30 – 40 yaş kümesi bayanlarda görülür. Miyomun büyüklüğü ve yerleşim yeri, şikayete yol açmasında en değerli faktördür. Operasyon kararı ise bu şikayetlere bağlı olarak verilir. 
– Miyomun belirtileri nelerdir?
Evet, miyom sıklıkla belirti vermez ve pek birden fazla jinekolojik muayene esnasında saptanır. Miyomun yol açabileceği en kıymetli şikayetler, orta kanamalar, ağrılar, cinsel ilgi sırasında ağrı oluşmasıdır. Bunların yanısıra, çok büyük olduklarında etraf dokulara baskı yapabilirler. Örneğin idrar torbasına baskı yapan bir miyom sık idrara çıkmaya neden olabilir. Kalınbağırsağa baskı yapan bir miyom ise kabızlık şikayetine sebebiyet verebilir. Genç yaşlarda gelişen miyom menopozdan sonra süratle geriler. Bu nedenle miyom ve östrojen hormonu ortasındaki münasebetten kaynaklanmaktadır. Tekrar gebelik periyodunda artan östrojen hormonu salgısına bağlı olarak miyom büyümesi de görülebilir. Gebelikten sonra miyomun süratle küçülmesi bu görüşü doğruluyor. 
– Her 4- 5 bayanda miyom görülür dediniz. Miyomların oluşma sebebi nedir?
Evet, kimi bayanlarda miyom oluşurken, kimilerinde ise hiç görülmez. Bunun sebebi şimdi net olarak saptanmadı. Miyom saptanan bayanların çabucak hepsininin ailesinde de yani anne, teyze üzere yakın etrafında de görülmesi, bu hastalığın genetik istikametinin güçlü olduğunu vurguluyor.
– Kaç çeşit miyom vardır ve nerede görülüyorlar?
Rahimdeki yerleşim yerine nazaran myomlar çeşitli isimler alır. Rahimin dış yüzüne yakın olan miyomlar (subseröz) en az şikayete yol açanlardır. Ekseriyetle bunlarda kanama görülmediği üzere kısırlığa da yol açmazlar. Fakat 8-10 cm büyüklüğüne gelirlerse ağrı yaparlar. Rahim duvarlarının ortasında yer alan miyomların (intramural) küçükleri de, yeniden tıpkı formda rastgele bir şikayete yol açmaz. 4 – 5 cm’in üzerine çıktıklarında ağrı ve kanama yapabilirler. Rahimin içine, rahim boşluğuna yerleşenler ise (submüköz) en çok şikayete yol açanlardır. Bunların 1 cm boyutunda olanları bile çok şiddetli kanamalara ve ağrılara hatta düşüklere ve kısırlığa da sebep olabilirler. 
– Hangi durumlarda ameliyat olmak gerekir?
Alışılmış ki, şiddetli ağrılara ve kanamalara neden olan miyomlar… Ayrıyeten ultrosonla yapılan takipte miyomun süratle büyüdüğü görülüyorsa kesinlikle ameliyat etmek gerekir. Bu çeşit miyomlar zaten küçülmezler. Miyomlar açık ve kapalı olmak üzere iki farklı ameliyat biçimiyle çıkarılır. Miyom ameliyatı olan bayanlarda yüzde 20 – 25 oranında tekrarlama riski vardır ve hasta bunu bilmelidir. 
– Ameliyat dışı bir tedavi yolu var mı?
Kimi hormon alımlarıyla, miyomların süreksiz olarak yüzde 30 – 40 oranında küçüldüğü görülüyor. Örneğin menapoza girmek üzere olan bayanlarda, ameliyat olmama bir seçenek olarak kullanılabilir. Ayrıyeten son yıllarda ses dalgaları ile miyomu küçülterek eritme prosedürleri gelişti. Bu yolun gebelik beklentisi olan bayanlar da kullanımı konusu netlik kazanmamıştır. 
– Pekala miyom oluşumunu engellememiz mümkün mü? 
Yumurtalıkların çalışmasını doğum denetim hapı üzere ilaçlarla baskılayarak, kimi yumurtalık kistlerinin oluşumunu engelleyebiliriz. Ancak myom oluşumunu engellemek için rastgele bir metot yoktur.