Mol Gebelik; Üzüm Gebeliği
Mol gebelik plasentanın olağandışı bir durumu. Az rastlanan bir hastalık olup 1000 de 1 oranında görülür. Mol gebelik halk ortasında üzüm gebeliği olarak ta bilinir. Ayrıyeten gestasyonel trafoblastik hastalık, hidatiform mol yahut yalnızca mol olarak ta bilinir.
Mol gebelik döllenme sırasında oluşan bir kusur sonucunda rahim içinde olağandışı plasental dokunun büyümesi. Mol gebelikte çok nadiren fetal doku olabilir. Mol gebelikte büyüme olağan gebeliğe nazaran daha süratli olur. İki çeşit mol gebelik var: tam (komplet) ve parsiyel (inkomplet).
Tam Mol
Sadece plasenta modüller var. Spermin içi boş yumurtayı döllemesi sonucunda oluşur. Yumurta boş olduğu için bebek oluşmaz. Gebelik testi plasentanın beta hCG yi üretmesi nedeniyle müspet çıkar. Ultrasonda yalnızca plasenta görülür.
Parsiyel Mol
Rahim içinde olağandışı plasenta dokusu ile birlikte önemli anomalileri olan embryo görülür.
Mol Gebelik Riski Taşıyan Gebeler
• 40 yaş üstü gebelik
• Daha evvelce mol gebelik geçirenler
• Düşük yapanlar
• Siyah ırk
Mol Gebelik Bulguları
• Lekelenme
• Çok bulantı ve kusma
• Tiroit hastalıkları ender olarak görülebilir.
• Erken periyotta preeklampsi
• hCG düzeyinde fazla yükselme
• Fetal hareket ve kalp atımı görülmez.
Mol Gebelik Tanısı
Muaynede gebelik haftasına nazaran daha büyük uterus tespit edilir. Beta-hCG düzeyleri olması gerekenden daha yüksek.
Ultrasonda üzüm salkımı manzarası olur. Bu yüzden üzüm gebeliği de denir.
Mol Gebelik Tedavisi
Mol gebelikte daha evvelden tespit edilip kürtaj yapılmazsa üzüm salkımı misal doku vajenden gelmeye başlar.
Mol gebelik kürtaj ile sonlandırılmalı. Kürtaj anestezi altında yapılıp rahim duvarları güzelce kazınmalı. Bazen ilaç tedavisi ile mol gebelik sonlandırılabilir.
Kürtaj sonrası bayanların % 90 ı diğer tedaviye muhtaçlık duymaz. Beta hCG düzeyi 0 olduktan sonra 1 yıl boyunca takip edilmeli. Bu devirde korunup tekrar gebe kalınmamalı. Korunma için spiral kullanılmaz.
Mol gebelik geçirenlerde tekrar mol gebeliği olma ihtimali %1-2
