- Mini tüp bebek tedavisi yeni bir tedavi formu midir?
Aslında tüp bebek tedavisinin birinci uygulandığı yıllarda tüm tedaviler Küçük Tüp Bebek uygulamasıydı. İlaçsız bir adet döngüsünde doğal siklusta tüp bebek yapılıyordu. Tek yumurta ile gebelik sağlanmaya çalışılıyordu. Yeni bir tedavi biçimi değil fakat biz tüp bebek uzmanlarının tekrar ilgisini çekmeye başladı ve yine gündeme geldi diyebiliriz.
- Mini tüp bebek ile klasik tüp bebek tedavilerinin farkı nedir?
Klasik tüp bebek tedavilerinde hedefimiz 10 civarında yumurta alabilmektir. 1990-2000 yılları ortasında alınabildiği kadar çok yumurta hedefleniyordu. Meğer günümüzde, evvel “daha kaliteli yumurta” esas alınıyor.
Birden fazla yumurta alabilmenin tek yolu yumurtlama artırıcı ilaçlarla ön tedavi yapılmasıdır. Klasik tüp bebek tedavisinde âdetin 3. gününden itibaren 10 gün mühletle yumurtlama artırıcı ilaçlar kullanılır. Bu ortada, vakitsiz çatlamasını engellemek için 1-3 hafta mühletle yumurta esirgeyici iğneler de kullanılır. Bu tedavi sırasında kişi kendine en az 15 enjeksiyon uygulamaktadır. Lakin bu biçimde olgunlaşmasını tamamlayan ve döllenmeye hazır çok sayıda yumurta elde edilebilmektedir.
- Mini tüp bebek tedavisi nasıl yapılır?
Adetin 3. günü ultrason ile kist olup olmadığı denetim edilir. Yalnızca folik asit vitamini verilir. Rastgele bir iğne verilmeden 4 gün sonra tekrar ultrason ile yumurta büyümesi denetim edilir. Kişinin resen büyüyen doğal yumurtası izlenmektedir. Yumurta kistinin çapı 13 mm olunca yumurta hami iğneler başlanır. Beraberinde yumurtanın büyümeye devam etmesini desteklemek için 1-2 ampul yumurtlama iğnesi ek edilir. Toplam 5-6 enjeksiyon ile tedavi tamamlanır. Hafif bir anestezi ile tek yumurta alındıktan sonraki laboratuar kademeleri, klasik tüp bebek ile benzeridir. Embriyo oluşumu izlenerek uygun vakitte embriyo transferi yapılır.
- Mini tüp bebek tedavisinin kimler tercih ediyor?
Günümüzde en sık tercih edenler, tekrarlayan tüp bebek başarısızlığı yaşamış, yumurtlama kapasitesi az, yumurta kalitesi düşük olan şahıslardır. Bu tedaviye, bir çeşit son deneme gözüyle bakılmaktadır.
Ancak giderek artan ve bu tedavinin tanınan olmasını sağlayan öteki nedenler de var. Çalışan, entelektüel bayanlar, bilhassa erkek faktörü nedeniyle tüp bebek tedavisine başlıyorlarsa, fazla tedaviden, fazla ilaçtan ve analizden kaçınmak istiyor.
Bu tedavinin daha ekonomik olması gerçeği de ilgi cazip bir tarafıdır. Daha az sayıda enjeksiyon yapılıyor. Daha az ilaç masrafı ile neredeyse hiç kan analizi yapılmadan tedavi tamamlanabiliyor. Tüp bebek uygulama maliyeti de neredeyse klasik tedavinin üçte birine iniyor.
- Mini tüp bebek tedavisinin ‘’Hasta Dostu’’ olduğunu söyleyebilir miyiz?
Aslında 20-30 yıl öncesine kıyasla, günümüzdeki klasik tedavi biçimi aslında ‘’hasta dostu’’. Çağdaş tüp bebek uygulamaları artık daha az, lakin daha kaliteli yumurtayı hedefliyor. Kullanılan enjeksiyonlar kişinin kendi kendine uygulayabildiği, cilt altına yapılabilen küçük iğnelerden oluşuyor. Geçmişe oranla çok daha çağdaş uygulamalar. Fakat hâlâ harika değiller ve iğneler dışında bu tedavilerin tıpkı başarıyı yakaladığı diğer bir ilaç tedavisi formu ne yazık ki yok.
Mini tüp bebek tedavisi uygulama biçimi dikkate alınırsa sahiden en ‘’Hasta Dostu’’ tedavi programıdır.
- Klasik tüp bebek tedavisine nazaran küçük tüp bebek tedavisinin dezavantajları var mı?
En kıymetli dezavantaj gebelik oranlarıdır. Küçük tüp bebek uygulamasının bir denemede gebelik talihi %8-9 civarındadır. Halbuki klasik tüp bebek uygulamasının bir seferde %40-45 civarında gebelik talihi olduğunu hatırlayalım. Şayet kararlı bir biçimde üst üste 6 kere küçük tüp bebek uygulanırsa gebelik talihi klasik tüp bebek sistemi ile bir denemedeki gebelik oranına fakat yaklaşabiliyor.
Bu ortada öbür kıymetli dezavantajlar, yumurta ve embriyo gelişimi ile ilgili aksamalardır. Küçük tüp bebek tedavisinde tek yumurta hedeflendiği için, makûs kaliteli yumurta, boş yumurta üzere makûs sürprizlerin yanı sıra, laboratuar kademesinde embriyo gelişmemesi ile de karşılaşılabilir.
- Mini tüp bebek klasik tüp bebek tedavisinin yerini alabilir mi?
Bir tedavinin uygulama kolaylığı kadar, vaat ettiği muvaffakiyet oranı da seçimde değer taşıyor. Küçük tüp bebek kolaylığı çok cazibeli gelse de muvaffakiyet oranlarının istenen seviyede olmaması bizim ve hastalarımızın tereddüt etmesine yol açabiliyor. Zira çiftler, sonucunda hoş haber alma talihinin yüksek olması kaidesiyle, tüp bebek tedavisinde fizikî açıdan yıpranmayı göze alabiliyor.
Bugün için, klasik tüp bebek tedavisinin yerini ne küçük tüp bebek, ne de ilaçsız tüp bebek tedavisi tutmuyor. Muvaffakiyet oranları en yüksek olan hâlâ klasik uygulamalar. Ancak klasik tedavilerin de hastaya daha az eziyet verecek yeni uygulamalar, yeni görüşlerle kolaylaştırıldığını unutmayalım.
