İdrar Kaçırma ve Rahim Sarkması
Hasta güzel bir anamnez ve muayene ile değerlendirilmeli eşlik eden sistemik hastalıklarda göz gerisi edilmemelidir. Örnegin diyabeti olan hastada hissetmeden olan kaçırma bu genelde ilaç tedavisini ön plana alır.
Pelvis taban dayanağı azalmasının yol açtığı tüm sarkmalarda gerekirse hasta cerrahiden yarar sağlar değerli olan hastanın yanlışsız seçilerek ameliyata alınmasıdır. Cerrahi sarkma derecesine nazaran değerlendirilip yapılır.
- Korunma Yöntemleri
- Hormonal yöntemler
- Doğum denetim hapları
- Aylık ve üç aylık enjeksiyonlar
- Rahim içi araçlar
- Cilt altı implantlar
- Tüp Ligasyonu
Bartolin Bezi Enfeksiyonları
Bu bezin yerleşimi vajenin girişinde iki taraflıdır salgıları kanalla vajene açılır. Bu kanal tıkanınca bartolin kisti ve enfeksiyonunda da absesi oluşur. Uygulanan prosedürlerle direnajı sağlanmasına karşın sık tekrarlarsa bez cerrahi olarak alınabilir.
Polikistik Over
Adet düzensizliğinin en sık nedenlerindendir. Kısırlık nedenlerindede birinci sıralarda yer alan bu hastalığın tanısı ultrasonda çok sayıda küçük kistler içeren over manzarası ile konur. Erkeklik hormon yükselmesine bağlı sivilce, tüylenme, yağlı cilt, şişmanlık, insülin direnci, kalp damar hastalığına yatkınlık olur.
Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlar
Bu enfeksiyonlarda korunma metodu olarak kondom kullanımı çok değerlidir. Bunlar klamidya, gonore(belsoğukluğu), sifilis, trikomonas, HIV(AIDS), HepatitB, HPV dir. Eş tedavisi ve erken müracaatlar tedaviye alınan yanıtı artırır.
Vajinal Akıntı
Fizyolojik olarak vajinal akıntı şeffaf, akışkan, kokusuz, renksiz olan akıntıdır. Bu bölgede yer alan salgı bezleri ve doğal flora bozulmadığı sürece akıntıda enfeksiyonla sık karşılaşılmaz. Bunun için çamasırlar pamuk yahut yünlü olmalı, pedler sık değiştirilmeli, tuvalette paklık önden geriye yapılmalıdır.
Gebelik, sık antibiyotik kullanımı ve diyabette bilhassa kandidal vajinit izlenir. Bakteriyel vajinozis ve trikomonas vajinitide öbür vajinit nedenleridir.
Menopoz
En sık ateş basması şikayeti ile gelen hastalarımıza hormon tedavisi, kesinlikle tüm rutin sıhhat denetimleri (smear, mamografi, kemik dansitometri, tüm batın ve vajinal ultrasonu, kan tetkikleri) sonrasında riskler anlatılarak verilir. Evvelce rutin olan hormon alımı artık yalnızca ateş basması endikasyonunda verilir olmuştur. Erken yaştaki menapozda kardiovasküler hastalıktan ve osteoporozdan korumak emeliyle hormon tedavisi gündeme gelir.
Over Kistler
En sık rastanan kolay kistlerdir. Genelde hormonal nedenlerle oluşur ve şikayete neden olmayabilir, büyükse karında şikinlik ağrı yapabilir. Kistin sapından kendi etrafında dönmesine torsiyon denir, acil cerrahi gerekir. Torsiyon riski büyüklükle arttığı için büyük kolay kistlerde cerrahi planlanabilir.
Endometrioma infertilite, kronik pelvik ağrı ve karın içi yapışıklıklara neden olabilen çikolata kistleridir.
Dermoid kistlerde overde rastlanan ve cerrahinin planlandığı kist kümesidir.
Kist cerrahilerinde laparaskopik cerrahi tercihdir.
Myom
Halk arsında ur olarak bilinen rahimin âlâ huylu kitlesidir. Rahimde yerleştiği yere nazaran ve büyüklüğüne bağlı olarak şikayetlere yol açar. En sık kanama şikayeti yaratır buna bağlı derin kansızlıklar izlenir. Büyüklüğüne bağlı olarak yarattığı bası idrara sık çıkma ve kabızlığa neden olur. Küçük boyutta olup hastada şikayet yaratmıyorsa takip edilir. Büyük olması buna bağlı şikayetlere yol açması durumunda, çok kanama, infertilite, gebelik kayıplarına neden olduğu durumlarda hastanın yaşı, gebelik isteğine nazaran cerrahi prosedür belirlenir.
Amenore ( Adet Olamama )
Bu durumda yaşa bağlı teşhis için gidilecek yollar farklıdır. Hiç adet olmamış şahısta teşhis genital sistem anomalilerini içeriyorsa genetik inceleme yapılır. Genital sistem olağan ise beyinden yumurtalığa kadar olan yol kıymetlendirilir. Fakat daha evvel adet olmuş bir bayanda birinci akla gelen gebelik durumudur. Hamile değilse hormonlar kıymetlendirilir.
Çok ve Sistemsiz Adet ( Olağandışı Uterin Kanama )
Adelosan periyotta beyin yumurtalık ortasında bağ oturana kadar olabilir.
Doğurganlık çağında gebelik testi kesinlikle yeniden ihmal edilmemelidir. En sık nedenler myom polip, endometrial hiperplazi olarak bilinen rahim duvar kalınlaşması, rahim içi araç, endometrit denen rahim duvar iltihabıdır. Hasta 35 yaş üzeri ise rahim duvarından biobsi ve smear alarak kanser üzere nedenle olabilecek kanamaları ekarte etmeliyiz.
Menopoz da ise ençok neden rahim duvarı incelmesi olarak bilinen atrofi olsada smear ve rahim duvarından patolojik teşhis için biobsi alınmalıdır.
