İnfertilite, korunmasız cinsel alakaya karşın bir yıl boyunca hamile kalınamamasıdır. Üreme çağındaki çiftlerin yaklaşık %15‘ni etkilemektedir.
Son 30 yılda kısırlık konusunda kıymetli gelişmeler olmuştur. Yumurtalıklardan direkt olarak yumurtaların toplanmasını içeren yardımcı üreme teknikleri ve dış ortamda yumurta ile spermin döllenmesini sağlayan tekniklerin gelişmesi ile başarılı gebelik oranları artmıştır. Toplum demografisindeki değişimler sonucu üreme yeteneği az olan ileri yaş bayanların gebelik isteği de artmıştır.
Yaş ilerledikçe doğal bağlantı, aşılama ve tüp bebek sistemleri ile hamile kalabilme oranları azalmaktadır.
İnfertil (kısır) çiftleri değerlendirirken bu süreçte her iki çift muayene edilmelidir. Kısırlık nedeni ile başvuran çiftleri değerlendirirken kimi hedefler olmalıdır: 1- Mümkünse kısırlık nedenlerinin tanısı konularak tedavisi uygulanmalıdır. Dikkatli kıymetlendirme ve tedaviyle bayanların birçok hamile kalabilir. 2- Çiftlere yanlışsız bilginin verilmesi, medya ve arkadaş etrafından edinilmiş yanlış bilgilerin düzeltilmesi gerekir. 3- Çiftlere tedavi mühletince duygusal takviye sağlanmalıdır.
Kısırlık nedenleri, % 30- 40 erkek, % 40- 50 bayan ve % 20- 25 hem bayan hem erkek kaynaklıdır. Yapılan standart tetkiklerle bir neden bulunamayan çiftlerin oranı ise yaklaşık %15‘tir.
İnfertilite nedenleri:
Kadınlarda;
yumurtlama sıkıntıları,
üreme kanallarında(tüplerde) tıkanıklık,
rahim ağzına ve rahime bağlı nedenler,
üreme organlarındaki enfeksiyonlar ve gibisi durumlar sayılabilir.
Erkeklerde ise;
spermin sayı ve kalitesini etkileyen genetik bozukluklar,
hormonal bozukluklar,
enfeksiyonlar,
çevresel faktörler,
beslenme bozuklukları( sigara, alkol üzere ), spermin dışarı atılmasını sağlayan kanallarda tıkanıklığa neden olan durumlar,
inmemiş testis,
omurilik yaralanmaları,
diyabet üzere sistemik hastalıklar sayılabilir.
Düzenli bağlantısı olan çiftlerin her ay hamile kalma talihi %20’dir. 6 ayın sonunda %70, 1 yılın sonunda %85 oranında hamile kalabilmektedirler. 1 yıl ve üzerinde korunmasız bağa karşın hamile kalamayan çiftlerde kıymetlendirme başlamalıdır. Ancak 35 yaş üzerindeki bayanlarda, üreme organlarının geçirilmiş enfeksiyonu yahut endometriozisi olanlarda ve iddia edilen makûs sperm kalitesi olan erkeklerde bir yıl beklemek gerekmez. Altı ayı geçirmeden incelemeye başlanılmalıdır. Genç bir çift başvurduğunda ve yapılan kısırlıkla ilgili tetkikler olağansa bunlara nizamlı alaka önerilip bir müddet beklenebilir. Nedeni bilinmeyen kısırlığı ve yumurtlama düzensizliği olanlarda yumurtlama tedavisi ve ultrasonda yumurta takibi yapılabilir.
