İnfertilite: Tetikleri tamamlanmış yahut yapılmamış, tedavi edilebilir olgular için infertilite terimi kullanılır. Çiftlerin evliliklerinden itibaren isteklerine karşın gebelik olmuyor ise primer infertilite, bir kez çocuk sahibi olduktan sonra çocukları olmuyorsa sekonder infertilite kelam mevzusudur. İnfertilite bir hastalık değil pek çok nedeni olan bir bulgudur.
Doğurganlık çağında, çiftlerin dileklerine karşın 10-12 ay içinde çocuk sahibi olmamaları durumunda infertilite kelam bahsidir.
İnfertilite nedenlerinin %60’i bayana, %10’u erkeğe aittir. Lakin olguların yaklaşık %40’ında eşlerin ikisinde de sorumluluk vardır. Bayandaki infertilite nedenleri yüksek görülse de gebe kalma ve doğuma kadar hamileliğin soumluluğu bayana ilişkin olduğundan, bayana ilişkin nedenler daha çok üzere görünmektedir. %10-15 oranında ise her iki çiftde de sorun bulunmamaktadır (açıklanamayan infertilite).
Erkek faktörü
Vakaların büyük çoğunluğu Ürolog doktoruna müşavereyi gerektirir.
- Varikosel
- Sperm sayısında yetersizlik yahut kalitesinde bozukluk, hareketlilikte sorun olabilir.
- Sperm kanallarında tıkanıklık
- Hormonal nedenler
- Cinsel işlev bozklukları
- Testis hastalıkları
- Enfeksiyon
- Radyasyon, kimyasal faktörler
- İmmunolojik sebepler
- Genetik hastalıklar
- Bilinmeyen nedenler
Kadın faktörü
Kadına ilişkin nedenler hormonal ve anatomik olmak üzere ikiye ayırabiliriz.
Hormonal nedenler: Sebep ne olursa olsun sonuçta yumurtlama bozukluğu oluşturur (Tiroid hastaları, Beyin ile ilgili hastalıklar, Yumurtalıklarla ilgili hastalıklar)
Anatomik nedenler:
- Rahimle ilgili
- Rahim ağzı ile ilgili
- Tüplerle ilgili
Kadında ayrıyeten yaş faktörünün değeri büyüktür. Bilhassa 30 yaşından sonra geçen her yıl yumurtlama işlevlerinde azalma olur.
İnfertilite tedavisinde belkli de en karmaşık durum sebebi açıklanamayan infertilitedir. Zira sebebi muhakkak olan hadiselerde nedene yönelik tedavi planı hazırlanıp daha kısa müddette sonuç elde edilebilir.
Çocuk isteği ile başvuran çiftlerde, ayrıntılı muayene ve tetkik kıymetlendirilmesi yaptıktan sonra tedavi planı hazırlanır. Tedavi planı hazırlanırken çiftler iki farklı kümede kıymetlendirilir. Birinci küme muayenehane kurallarında yumurtlama düzenleyici tedavisi verilen yahut aşılama formülü uygulanan çiftlerdir.İkinci küme ise direkt tüp bebek merkezlerine başvurması gereken çiftlerdir.
İnfertilite tedavisi uzun, emek ve sabır isteyen bir süreçtir. Bu süreçte bilhassa bayanlarda gerilim faktörü muvaffakiyete ulaşmada önemli ve olumsuz tesirleri mevcuttur. Tedaviye başlamadan evvel çiftler bu bahiste bilgilendirilmeli ve mümkun olduğu kadar gerilimden uzak durmaya çalışmalılardır.
