Günlük işleriniz esnasında, istemsiz ve ani formda idrarın, idrar yolundan dışarı akmasına ”idrar kaçırma” denmektedir. İdrar kaçması çoklukla idrar yolundan olur. Lakin birtakım özel ve istisnai durumlarda kalın bağırsak ya da bayanlarda genital organ yoluyla da olabilir. Bu sorun kimi hastalarda günlük ömrü ve olağan aktiviteleri engelleyecek oranda yüksek olabilir. Gülme, öksürme, hapşırma, antrenman yapma, yürüme hatta oturma, yahut ağır bir eşya kaldırırken idrar kaçırılıyorsa, idrara çıkmaya yetişmeden kaçırma sorunu yaşanıyorsa, bu histen kurtulmak için sık sık idrara çıkma gereksinimi hissediliyorsa, idrarın büsbütün boşaltılamadığı hissediliyorsa bu bir meseledir. Ve uzmana başvurulması gerekir.
Bir uzman yardımıyla idrar kaçırma nedeni ve idrar kaçırma tipi belirlenerek uygun bir tedavi biçimi bulunması gerekir. Hayat kalitesini düşüren ve iş hayatı, toplumsal ömür ve şahsî alanı etkileyebilen bu problemden kurtulmak için farklı düzgünleşme yolları ve tahliller mümkündür. Her iki cinsiyette de görülebilen bu sorun için, idrar kaçırmanın değişik tipleri, nedenleri ve nedene nazaran değişik tedavileri vardır. İdrar kaçırma çok sık görülen ve tedavisi mümkün bir sorundur. Her cinsiyet ve yaşta görülebildiği üzere bir hastalık da değildir. Birçok farklı tipi ve tedavi formları mevcuttur. Bu sebeple, tedavi formülü de idrar kaçırmanın formuna nazaran değişmektedir.
İDRAR KAÇIRMANIN ÇEŞİTLERİ
İdrar kaçırma esas 3 ana kümede incelenir
Stress inkontinans (İdrar kaçırma): Kas,sinir güçsüzlüğüne bağlı olarak idrar kaçırma
Acil İdrar Yapma İhtiyacı:İdrar kesesinin denetim edilemeyen otomatik kasılmasına bağlı olarak idrar kaçırma
Karışık tip: Her iki durumun da varlığıyla idrar kaçırma
NEDEN İDRAR KAÇIRILIR?
- İlerleyen yaş
- Fazla kilolu olmak, obezite
- Kalıtımsal sebepler
- Kabızlık
- İdrar enfeksiyonları (kadınlarda sistit, mesane iltihabı)
- Vajinal enfeksiyonlar
- İdrar taşları ve tümörleri
- Zor doğumlar,
- Menopozla bağlantılı hormonal değişiklikler
- Şua tedavisi
- Sinirsel hastalıklar ve erkeklerde görülen prostat büyümesi
- Kadınlarda devamlı idrar kaçırmaya sebep: mesane-vajina ortasında ya da böbrekle mesane ortasındaki idrar borusu (üreter)
- Vajina ortasında oluşacak birleşmeler
- Kontrolsüz şeker hastalığı
- Alkolizm
- Prostat kanseri için yapılan ameliyatlar
- Adele gevşeten, tansiyon düşürücü, idrar söktürücü, sakinleştirici, depresyona karşı alınan ilaçlar, alerji ilaçları da idrar kaçırmaya sebep olabilir.
- Beyin işlevlerinde yavaşlamaya neden olan hastalıklar (demans, alzheimer, damarsal hastalıklar vb)
Yukarıda sayılanları genelde idrar kaçırma sorunu için neden olarak sayabiliriz.
İDRAR KAÇIRMA NASIL TEŞHİS EDİLİR?
Bunun için muayene, günlük idrar takip çizelgesi, kişinin kaçırdığı idrar ölçüsünün tespit edildiği ped testi ve gerekirse ürodinami ismi verilen mesanenin nasıl çalıştığını gösteren testlerle bu teşhis konulabilir. Tedavisinde ise idman, ilaç tedavisi ve çeşitli ameliyat sistemleri uygulanabilir.
KADINLARDA İDRAR KAÇIRMA
İdrar kaçırma bilhassa menopoz sonrası devirde ve doğum yapma sayısı fazla bayanlarda görülebilen 30 yaşını geçkin her dört bayandan birinde görülebilen önemli ve yaygın bir problemdir. Doğum yapmamış genç bayanlarda bile vakit zaman görülebilir.Kadınların ömürlerinin uzaması ile sorun daha da büyümektedir.Kadınlarda idrar kaçırma şikayetlerinin en kıymetli nedeni genetik yapıdır. Bağ dokusu, kalıtımsal olarak zayıf ve sarkmaya eğilimli olan bireylerde, bu sorun sıklıkla oluşur.Genital organların sarkması ise çoğunlukla sıkıntı ve sık doğumlar, kronik öksürük ve astım hastalığı, ağır yük kaldırma, kronik kabızlık, çok şişmanlık üzere etkenlerin varlığında oluşur ve sonuç olarak “İdrar kaçırma” sorunu oluşur.
İDRAR KAÇIRMA TEDAVİSİ
Cerrahi olmayan tedavi:Amaç, elde olmayan idrar kaçırmaya katılan faktörlerin güzelleştirilmesini sağlamaktır. Bu tedavi formülü sorunu kötüleştiren faktörlerin mesela, kabızlık, şişmanlık, sigara kullanımı, çok sıvı alımının önlenmesi üzere ve çoğalmış karın içi basıncını dengelemek için hastanın pelvis tabanı yeteneğini arttırmaya yönelik kaslar ile kadınlık hormonu durumunun düzeltilmesini emeller.
Kegel antrenmanları:Pelvis, tıpta leğen kemikleri ortasında kalan bölgedir. Doğum sırasında, bebeğin takip edeceği yol burasıdır. Pelvis bölgesinde çok sayıda kaslar vardır. Bu kasların eğitimi idrar yaparken, bu bölge kaslarının sıkılması ile idrar akımının durdurulması ve bir mühlet tutulması ile sonra tekrar gevşetilmesi ile olur. Bu süreci yaparken hangi kasların kasılmasının bu etkiyi sağladığı anlaşılmaya çalışılmalıdır. Bu kas kümeleri öğrenildikten sonra, gün uzunluğu 200 sefer kasılmalı ve gevşetilmelidir. 5 yavaş, 5 süratli hareket günde en az 5 defa yapılmalıdır. Hamilelik süresincede en az 3 defa yapılmalıdır ve doğum sonrası da asgarî 10 kere yapılmalıdır.Kegel idmanları, bilhassa doğum sonrası sık olarak görülen öksürmek, aksırmak, gülmek ile idrar kaçırmayı engellemektedir.
İlaçla tedavi: Mevzunun uzmanı tabipler tarafından karar verilen, mesane gevşetici ilaçların kullanımı buna uygun olan bireylerde yarar sağlamaktadır.
Cerrahi tedavi: Gerçek stress inkontinansın tedavisi, cerrahi formüllerle yapılan tedavi biçimidir. Bu sorunu düzeltmek için günümüzde uygulanan çeşitli ameliyat tipleri mevcuttur.
