Bu yazıdaki bilgiler American College of Obsetrics and Gynecology ve UptoDate deri derlenmiştir.
Okuyuculara yararı olması dileğimle.
Gebelikte kanda beta-hcg olarak bilinen gebelik hormonu 12. haftaya kadar artış gösterir ve bu hormon
tiroid bezinden salgı üretimini uyaran TSH hormonunun yapısına benzeri. Bu nedenle gebeliği ilk
aylarında kanda T3 ve T4 denen tiroid bezinden salgılanan hormon ölçüsü artar. Bunun sonucunda TSH
oranında azalma olur. Bu süreksiz subklinik hipertiroidi durumu olağan bir bulgudur. Beta-hcg nin bu
tesirinin anne yahut fetüse yararı olup olmadığı şimdi bilinmemektedir.
TSH testi tiroid bezinin çalışmasını takip için kullanılır. Gebelik aylarına nazaran bu testin olağan kabul
edilen düzeyinde değişiklik olur.
İlk 3 ayda TSH: 0.1-2.5
İkinci 3 ayda : 0.2-3
Üçüncü 3 ayda: 0.3-3 ortası olması olağandır.
Gebelikte T4 imali arttığı için hamile bayanın İyot alma gereksinimi artar. Gebelikte iyotlu tuz kullanılması
gereklidir.
Tiroid hastalığının bebeğe etkisi
Hipertiroidizm
Graves hastalığı olan bayanların bebeklerinin %1-5 nin bebeklerinde tıpkı hastalık görülür. Bu, bebeğe
anneden geçen TSH reseptör stimulating antikorlarına bağlı oluşur.
Bebekte, artmış kalp suratı (160 ve üstü),fetal guatr, ileri kemik yaşı, berbat büyüme, baş kemiklerinde
birleşme olması üzere bulgular görülür.
Hipotiroidizm
En sık nedeni Hashimato hastalığıdır. Öbür sebepler ortasında, iyot eksikliği, suabakut tiroidit,
tiroidektomi, radyoaktif iyot tedavisi sayılabilir.
Hipotriodizm tedavi edilmediğine bebekte büyüme geriliği oluşabilir. İyot eksikliğine bağlı hipotiroidizimi
olan bayanların bebeklerinde kretenizm denen yeni tabiatın büyüme geriliği, zeka geriliği, ve diğer
nörolojik sıkıntıların olduğu hastalık gelişebilir.
Gebelikte tiroid hormon testinin rutin yapılması gerekmez. Hamilenin tiroid hastalığı kıssası varsa veya
yeni başlayan şikayetleri mevcutsa test yapılır.
