FETAL KALPTE HİPEREKOJEN ODAK

Fetal kalpte, kalbin papiller kasının ekojenitesindeki artma sonucu oluşan durumdur. Ultrasonografide kalbin içinde parlak beyaz odak formunda imaj ile teşhis konur. Kalbin sol ventrikülünde (karıncık) çok daha sık görülür. Ekseriyetle çapı 3 mm’den daha küçüktür.

Tanı: Teşhis ultrasonografi ile çarçabuk konuabilir. Kalbin içinde parlak beyaz renkli odak görünümü mevcuttur. Hiperekojen odak, kemik parlaklığındadır. Sol ventrikülde görülme sıklığı sağ ventriküle nazaran 4 kat daha fazladır. İki taraflı hiperekojen odak görülme sıklığı ise yaklaşık %5 kadardır.

Klinik Değeri: Hiperekojen odak kalp içindeki olağan papiller yapıda mineralizasyonun artması sonucu oluşur. İkici trimesterdeki fetuslarda görülme sıklığı yaklaşık %3-4’tür. Bütün gebeliklerde bu sıklıkla görülürken Trizomi-21 (Down sendromu) olgularında %18, Trizomi-13 olgularında ise %39 sıklıkla görülür. Bilhassa ek öbür anomaliler varsa Trizomi-21 ve Trizomi-13 görülme sıklığı artar. Bu nedenle kalpte hiperekojen odak tanısı konduğunda ek anomali olup olmadığı dikkatlice aranmalıdır. Şayet kromozomal anomali düşündüren öbür bir ultrasonografi bulgusu tesbit edilir ise hamile yüksek riskli kabul edilir ve amniosentez yahut kordosentez ile kromozom tahlili gerekir. Ek anomali tesbit edilmez ise hamile kromozom anomalisi açısından düşük riskli kabul edilir. Düşük riskli hamilelerde Trizomi-21 riskinin yaklaşık 1.8 kat arttığı söylenebilir

Prognoz: Fetusta hiperekojen odak dışında ek anamali görülmezse prognoz düzgündür. Kromozom anomalisi olmadığı taktirde, saptanan hiperekojen odak oluşumunun fetusta sorun oluşturmadığı söylenebilir. Bu bebeklerin, hayatlarının kalan periyotlarında bu oluşumdan ötürü genel sağlıklarında herhengi bir meseleyle müsabakası beklenmez.

Başa dön tuşu