Kadın hayatı boyunca hatta anne karnında iken bile yumurta sayısı programlı bir şeklide azalmakta, beklenen menopoz yaşından yaklaşık 10 yıl öncesinde ise doğurganlık minimuma inmektedir.
Yumurta sayısı ileri yaşa bağlı olarak beklenen formda ; yahut genç yaşlarda azalabilmektedir. Geçirilen yumurtalık operasyonları, çikolata kisti , radyoterapi yahut kemoterapi , sigara, genetik bozukluklar , ailede erken menopoza giren yakın akraba yahut otoiümün hastalıklar üzere birçok faktör buna yol açabileceğinden hikaye çok uygun sorgulanmalıdır.
Testlerden en pratik ve birinci bakılacak olan santral folikül sayımıdır. Adetin 3. Günü ultrasonda her bir overde 6-7 folikül görülmesi uygun yumurtalık rezervi, 12 ve daha fazla sayıda polikistik over , 5 in altında santral folikül ise düşük over rezervini göstermektedir. 1-2 antral folikül izlenmesi çok düşük gebelik talihine işaret eder.
FSH adetin 3. gününde bakıldığında 10 un üzerine çıkmışsa yeniden düşük over rezervine işaret eder. Hakikat vakitte bakılmış olması çok kıymetlidir.
E2 kıymetinin yeniden 3. Gün bakıldığında çok düşük yahut yüksek olması gebelik talihini azaltmaktadır.
AMH pahası 1.5 un altında ise düşük rezervi, 2.5 un üzerinde ise daha çok polikistik overi işaret etmektedir.
YUMURTA DONDURMA ( OOSİT CRYO )KİMLER İÇİN UYGUNDUR ?
Yumurtalık rezervi 35 yaş altında iken azalmış yahut 35 yaş üzerinde yakında gebelik planlanı olmayan bekar hanımlar bu süreç için birer adaydır. Yumurta rezervi ileri derecede azalmış bayanlarda çok az sayıda yumurta alınabileceği , sürecin birkaç sefer tekrarlanması ile lakin yeteri kadar yumurta elde edilebileceği kesinlikle baştan anlatılmalıdır.
YUMURTA DONDURMA SÜRECİ NASIL YAPILIR?
Yumurta dondurma için yapılan tedavi aslında son kademeye kadar tüp bebek tedavisi ile birebirdir. Yumurtalıklarda birden fazla sayıda folikül büyütmek için verilen hormonlar çoklukla cilt altına yapılan iğneler ile, bazen de tek yahut takviye olarak klomifen sitrat yahut letrozol denilen ilaçlarla yapılmaktadır. Ortalama 10-12 gün sürecek tedavinin ekseriyetle 5. gününde yumurtaların erken çatlamaması için antagonist denilen iğne eklenmekte ve foliküller yeteri kadar büyüdüğünde ise hCG denilen gebelik hormonu yapılarak LH hormonu tesiri sağlanır ve olgunlaşması sağlanarak 36. saatinde anestezi altında toplanmaktadır. Toplanan yumurtalar matür ise tüp bebekten farklı olarak sperm ile döllenmeden dondurulmaktadır.
