Diabetes mellitus (DM), dünya genelinde süratle artan ve tüm ülkelerde en sık görülen kronik hastalıklardan biridir. DM çeşitli biçimlerde sınıflandırılsa da en sık tip 1, tip 2 ve gestasyonel DM olarak sınıflandırılır
Sanayileşmiş ülkelerde şişmanlık (BMI ≥30 kg/m2), fizikî aktivite azlığı ve artmış kalori tüketimi üzere ferdi faktörlerle birtakım çevresel faktörler DM görülme sıklığında artışa neden olmaktadır. Bu faktörler hem bayanlarda hem erkeklerde ve tüm yaşlarda tip 2 DM gelişimi için risk faktörü olarak görülmektedir. Diyabet, ABD’de her 6 erişkin bayandan birisinin ve 5 erişkin erkekten birisinin vefat nedenidir ki tıpkı vakitte gelişmiş ülkelerde en sık mevt nedenidir .
Diyabet damar sistemi ve hudut sistemi hasarı yaparak bu ölümcül tesir yaratır. Diyabetli hastalarda birebir vakitte çeşitli derecelerde cinsel işlev bozukluğu da görülebilir. Erkeklerde en sık erektildisfonksiyon olarak tanımlanan sertleşme bozukluğu görülebilmektedir. Erektildisfonksiyon, başarılı bir cinsel ilgi için penilereksiyonu sağlamada yahut sürdürmede yetersizlik olarak tanımlanır ve erkeğin ömür kalitesinde bozulmaya yol açar.Erektildisfonksiyon, yani sertleşme bozukluğu sıklığı 40 yaşın altındaki erkeklerde %1-10, 40-49 yaş ortasında %2-9, 60-69 yaş ortasında %20-40 ve 70 yaşın üstünde %50-100 olarak bulunmuştur Yapılan araştırmalarda diyabetli erkeklerde sertleşme bozukluğu sıkıntıların 3 kat daha fazla görüldüğü bilinmektedir. Hastalık derecesi ve hastalığın damar ve hudut sistemine yaptığı hasar ile erkeğin yaşı arttıkça, sertleşme bozukluğu oranı da artar. Diyabet ile birlikte hipertansiyon, hiperlipidemi üzere damar hasarı arttıran faktörler de varsa, kan şeker regülasyonu güzel sağlanamıyorsa, sertleşme problemleri artmaktadır.
Kadınlar için de diyabet, cinsel isteksizlik, vajinal kuruluk ve ağrılı cinsel ilgi ile ilgili olduğu bilinmekle bir arada, diyabet ve cinsel fonksiyon bozukluğu ortasındaki alaka erkeklerde kadar net değildir
Diyabetik bayanlarda olağan fizyolojik cinsel karşılığın tüm safhaları olan uyarılma, cinsel heyecan derecesi ve orgazm olma da etkilenir. Bayanlarda cinsel işlev büyük derecede ruhsal faktörlerden etkilendiği biliniyor, bununla birlikte diyabeti olan bayanlarda olmayanlara nazaran meseleler iki kat daha fazla görülebilmektedir.
Yapılan araştırmalara nazaran diyabetik bayanlarda cinsel istek sorunları%20-88 oranında; uyarılma sorunları %14-76 oranında , orgazm olamama da %10-84 oranında görülebilmektedir. Tıpkı vakitte %43 oranında cinsel münasebet ağrılı olabilmektedir.
Tip 2 Diyabet olanlarda bütün bu meseleler yaklaşık iki kat fazla görülmektedir. Bunun nedeni tip 2DM hastaların genelde daha yaşlı olması, bu kümede menapozun, depresyonun daha fazla görülmesi, öteki kronik hastalıkların daha fazla eşlik etmesi olabilir.
Diyabette makûs kan şekeri regülasyonu durumunda kanda yüksek şeker vajinal bezlerinin salgılarını bozarak lubrikasyon denilen vajinal ıslanmanın azalttığı ve ağrılı ilgiye neden olduğu gösterilmiştir. Tıpkı vakitte diyabette artmış olan genital ve idrar yolu enfeksiyonların da vajinal ağrı nedeni olduğu gösterilmiştir.
Diyabet kaynaklı damar ve hudut işlev bozuklukları bayan genital organlarında yapısal ve fonksiyonel değişiklikler oluşturarak cinsel cevabı bozabilir. Diyabetik bireylerde vajinal duvar kalınlığının azaldığı vajinal esnekliğin önemli oranda bozulduğu ve bu durumda da ağrılı münasebet oranı arttığı da görülür.
Diyabette sık görülen cinsel işlev bozukluklarının tedavi alternatifleri olarak risk faktörlerinin azaltılması (kilo denetimi, uygun diyet ve sistemli egzersiz), psikoterapiler ve postmenapozal bayanlarda hormonal destekleyıcı tedavileri sunulmaktadır.
Günümüzde obezite artışına bağlı olarak diyabet sıklığı artmaktadır. Ömrü tehdit edici olmasa da seksüel yan tesirler hayat kalitesini bozduğu için diyabet tedavisi kıymetlidir.
