Bakirelerde Vajinal Akıntının nedenleri
Çocukluktan genç kızlığa geçiş periyodunda birtakım hormonal değişimler olur. Bu değişimler adet kanamaları başlatırken bir yandan da vagina epitelinde birtakım değişikliklere neden olurlar. vagina florası laktobasil denilen ve ziyanlı bakterilere karşı savunma misyonu gören düzgün huylu basiller içermeye başlar. Laktobasiller vaginanın asit PH sında üreyerek hastalık yapabilecek mikroplara karşı vaginayı korurlar, bu da tıpkı burnumuzda ya da kulağımızda olduğu üzere o bölgenin hafif bir akıntı ile pak tutulmasını sağlar.
Yine bilhassa estrojen isimli kadınlık hormonlarının tesiri ile yumurtlama başlar, yumurtlamaya yakın periyotlarda rahimin ağzından salgılanan sıvılarda spermin geçmesine imkan sağlayacak biçimde kimi değişiklikler olur. Rahim ağzındaki salgının ölçüsü artar, sümük üzere uzayan şeffaf kokusuz ve daha bol bir hal alır. Artmış olan bu salgı da salgı da yaklaşık olarak 2 adet devrinin ortasında vaginal akıntı olarak gözlemlenir.
Sonuç olarak bakire olsun olmasın ergenlikten menapoz devrine kadar ,tüm bayanlarda birtakım fizyolojik ,yani doğal akıntılar olur. Bunlar kokusuz, kaşıntısız, şeffaf yahut beyaz renkli, ekseriyetle yumurta akı kıvamında , çektikçe uzayan ve rahatsızlık vermeyen akıntılardır , dönemsel olarak artıp azalırlar ve herhangibir tedavi gerektirmezler. vajinit olarak isimlendirilen vagina iltihaplarında akıntı daha bol ölçüdedir, makus, rahatsız edici kokusu olabilir, daha koyu kıvamlıdır, bazen süt kesiği görünümüde,bazen köpüklü sarı-yeşil renktedir.Akıntının karekteri bu biçimde farklıllıklar gösteriyorsa bir bayan hastalıkları tabibine müracat edilmelidir.
Bakirelerde Vajinal Kaşıntı
Bu bölgenin kaşınmalarında bir çok sebep sayılabilir bu sebeplerin sıklığı değişkendir fakat büyük çoğunluğunu candida albikans denilen bebeklerin ağzında oluşan pamukçuğa emsal bir çeşit mantar hastalığı sonucu olduğu bilinmektedir . Vaginal mantar enfeksiyonlarında kaşıntı ile bir arada süt kesiği biçiminde bir akıntı yahut genital bölge cildinde birtakım lezyonlar görülebilir. Vajinal enfeksiyonların oluşum düzeneği vajen asitliğinin ve bakteri ortamının istikrarının bozulması ile olur.Bu da sıklıkla herhangibir enfeksiyon ki bu üst teneffüs yolu enfeksiyonu yahut bedenin herhangibir yerinde oluşan bir enfeksiyon olabilir: bu enfeksiyonların tedavisinde kullanılan antibiotiklere bağlı olarak gelişir.çeşitli sebeplerden kullanılan hormon hapları, tedavi edilmemiş şeker hastalığı da mantar enfeksiyonunu kolaylaştıran etkenlerdir.Bunun dışında alerjik sebepler olabilir, pet allerjisi, kullanılan temizleme hususları, sabun vs üzere unsurlar tahriş edere kaşıntıya neden olabilirler. .Çeşitli deri rahatsızlıkları kaşıntıya neden olabilir. Çok nadiren genital bölgenin kanserojen hastalıkları da kendini vajinal kaşıntı biçiminde gösterebilir. Ayrıyeten genital bölgedeki Kılların temizlenmemesi de kaşıntı yapabilir..
Bakirelerde Vajinal Akıntıda Koku
Vaginal akıntıda koku olması makûs hijyen yahut bakteriyel vaginit sebebiyle olabilir.
Fizyolojik akıntılar makûs kokmazlar, akıntıda kokmuş balık kokusu, çürük yumurta kokusu üzere kimi değişiklikler olursa kesinlikle bir bayan hastalıkları uzmanına muayene olmak gereklidir. Birtakım enfeksiyon etkenleri vaginal penetrasyon olmadan sürtünme yolu ile de bulaşabilir.
Vajina ve idrar yolu çıkışı olan üretranın anal bölgeye yakınlığı nedeni ile koli basili kaynaklı vajinal enfeksiyonlara da sıklıkla rastlanır. Bilhassa tuvalet sonrası temizliğinyanlış yapılması, önden geriye yapılması gerekirken geriden öne gerçek yapılması , çoklu kullanıma açık tuvaletlerin temizliğindeki sıkıntılar , sık iç çamaşırı değiştirme alışkanlığının gelişmemesi nedeniyle de koku yapan vajinal enfeksiyonlara sık rastlanmaktadır. Bulgular çabucak hemen birebir olmakla birlikte tedavi seçenekleri farklı olacağından vajinal kültür ile bakteri tip tayini yapılması gerekebilmektedir.
Bakirelerde Vajinal Akıntı Muayenesi Nasıl Yapılır?
Bakire bayanlar genital bölgede kızarıklık, akıntı, koku üzere değişik şikayetlerle bayan hastalıkları ve doğum tabiplerine müracat edebilirler. Jinekolojik muayene durumunda yahut düz masada genital bölge muayeneleri yapılabilir. Bakire olmayanlarda yapılan spekulum ile vagina ve rahim ağzını görüntüleme muayenesi ekseriyetle yapılmaz. Öncelikle akıntıdan ince pamuklu çubuklar yardımı ile akıntıdan örnek alınarak laboratuara yollanır ve etken mikroorganizma saptanmaya çalışılır. Ultrason muayeneleri de vajinal yoldan değil, karından yapılır. Bakirelerin yapılan jinekolojik muayeneleri elbetteki kızlık zarlarına ziyan verilmeyecek formda yapılır. Bu nedenle bakire bayanların yahut onları muayene getiren ebeveynlerinin herhangibir tasa duyması yersizdir.
Çok nadiren birçok defa kültür alınmasına ve tedavi edilmesine karşın geçmeyen birtakım akıntılar olabilmektedir. Yabancı cisim yahut primer vaginal kanserler çok az olmakla birlikte bu tip durumlardan sorumlu olabilir. Bunların tanısı için gerekli olan vaginal görüntüleme çok minik spekulumlar ki bunlar burun muayenesinde kullanılan spekulumlar üzere ufaktır, bunlar kullanılarak uygulanabilir.
Bakirelerde Vajinal Mantar Enfeksiyonları
Vaginanın doğal yapısında bulunan ve flora isimli gözetici bariyeri oluşturan Laktobasiller vajenin asit PH’sinde üreme özelliği göstererek vajeni ziyanlı mikroplardan adeta korurlar. Laktobasillerin sayıca azaldığı pek çok durumda vajen enfeksiyonları (vaginitler) görülebilecektir. Örneğin antibiotik kullanımı sonucunda vajinal mantar oluşmasının nedeni çoğunlukla koruyuculuğu sağlayan bu bakterilerin azalması ve flora istikrarının bozulmasıdır. Flora zayıfladığı vakit mantar hücreleri süratle çoğalarak enfeksiyon yaparlar.
Bağışıklık sistemini zayıflatan her türlü hastalık ve ilaç da mantar oluşumunu kolaylaştırır. Şeker hastaları, doğum denetim hapı kullanan şahıslarda de mantar enfeksiyonu sık görülür. Yeniden florayı bozan çok ağır ölçüde ve genital bölge PH ından faklı PH da olan temizleyici jel, sabun, parfüm yahut hava almayı engelleyen sentetik, çok dar ve üstüste giyilen çamaşır kullananlarda da mantar oluşumu kolaylaşır.
Vaginal mantar enfeksiyonlarının en sık belirtisi vaginal bölgede kaşıntıdır. Bazen yanma hissi olur. Akıntı her vakit olmayabilir. Akıntı bazen kesik süt kıvamında izlenir.
Bakirelerde Vaginal Akıntı Tedavisi
Bakirelerde vaginal akıntı saptandığında öncelikle etken patojene yönelik teşhis konmalıdır. Yani bu akıntıya neden olan mikrobun ismi konmalıdır. Bu gayeyle akıntıdan ince çubuklar yardımıyla alınan örnek laboratuara gönderilir. Buna Vaginal Kültür Antibiogram testi denir. Vaginal Kültür antibiogramın sonucu yaklaşık 3-4 gün sonra çıkar ve bu sonuç raporuna nazaran hastaya o mikroba tesirli olduğu laboratuar koşullarında saptanan ilaçlardan biri verilir.
Vaginal enfeksiyonların tedavisinde Bakire olan hastalarda tek fark vaginal yoldan uygulanan fitillerin uygulanmamasıdır. Bu tip vaginal fitiller bakire bayanlarda kullanılmaz, lakin yüzeyel olarak uygulanan kremler kullanılabilir.
Bakirelerde Vaginal Akıntılarda Kültür Alınabilir mi?
Bakirelerde akıntının görünümü mantar enfeksiyonunda olduğu üzere çok tipik bir akıntı değilse vaginal kültür almak gerekebilir. Vaginal kültür alınırken kızlık zarına ziyan vermeyecek ince pamuklu çubuklar kullanılır, kültür alınırken akıntı dışındaki herhangibir yerden bulaş olmamasına dikkat etmek gerekir. Kızlık zarında herhangibir zedelenme olmaması için doktorunuz kesinlikle süreci daha nazikce ve daha dikkatli uygulayacaktır.
Bakirelerde jinekolojik muayenede nelere bakılır?
Bakire bayanların jinekolojik muayeneye çamaşırlarıda gördükleri akıntılardaki renk değişiklikleri, kaşıntı yahut koku , adetinin olmaması, geç olması, erken olması, çok olması, az olması yahut karın ağrısı vs. üzere birçok sebeple gelebilirler. Yapılacak jinekolojik muayene ile genital bölgenin anatomik yapısının olağan olup olmadığı, herhangibir enfeksiyonun olup olmadığı, adet düzensizliği yahut ağrıya neden olabilecek yumurtalıklar yahut rahime ilişkin kist vs. üzere yer kaplayan birtakım oluşumların olup olmadığı kıymetlendirilebilir.
Bakirelerde elle jinekolojik muayene nasıl yapılır?
Bakire bayanlarda da jinekolojik muayenenin bir parçıas olan elle muayene yapılabilir. Zira yalnızca Ultrason ile karın içindeki organların gözle kıymetlendirilmesi kimi hastalıkların teşhisinde yetersiz kalır. Örnegin bir ağrının lokalizasyonu belirlemek için yahut karın içinde yer kaplayan bir kitlenin yapısını daha düzgün anlayabilmek için bimanuel muayene dediğimiz elle muayene yapmak gerekebilir. Bu durumda Doktor sağ elinin işaret parmağını vazelin yahut bir kayganlaştırıcı yardımı ile nazikçe rektuma sokar, sol elini hastanın karnında dolaştırarak bu bölgedeki organları kıymetlendirir. Hasta şuurlu tabip de nazik olduğunda çok da fazla rahatsızlık veren bir muayene hali değildir.
Bakirelerde jinekolojik muayenede nelere dikkat edilir?