Çocuk sahibi olamama, epeyce yaygın görülen her 6 çiftten birini etkileyen kıymetli bir sıhhat sıkıntısıdır. Dünyada yaklaşık 72,5 milyon infertil çiftin var olduğu bilinmekte ve bunların yaklaşık yarısının tıbbi yardım aradığı düşünülmektedir. İnfertilite tarafından tedavi arayışına giren çiftlerde bu sürecin kıymetli fizikî ve psikososyal tesirleri mevcuttur.
Çocuk sahibi olmak için en çok kullanılan tedavi yollarından biri aşılama tedavisidir. Laboratuvar şartlarında birtakım özel tekniklerle hazırlanan konsantre olmuş sperm sıvısının özel kataterlerle rahim içine enjekte edilme sistemidir. Süratli ve pratik muayenehane ortamında gerçekleştirilebilen bir yoldur.
hangi durumlarda aşılama tedavisi yapılabilir?
- Erkek faktörü; Aşılama tedavisinin en değerli nedenidir. İnfertilitenin %40 ortalama nedeni erkek faktörüdür. Boşalma sorunları, seksüel disfonksiyon üzere mekanik nedenler için ve hafif sperm bozukluğunda birinci tedavi seçeneğidir.
- Açıklanamayan infertilite; tanısı tüm mümkün infertilite nedenleri dışlandıktan sonra konulur. Tüm infertil çiftlerin %10-15 ini oluşturur.
- Yumurtlama problemleri
- Hafif endometrıozis
- Vajinismus
- Rahim ağzı sorunları ;rahim ağzındaki sıvının yapısındaki değişiklikler bilhassa geçirilmiş operasyonlar, yakma ve dondurma süreçleri sıvının yapısına ziyan verebilmektedir.
Tedavinin sonucunuetkileyen faktörler
Her bir aşılama için sonuç alma oranı ortalama % 15—20 ortasında değişmektedir. Bu sonuç oranını etkileyen birçok faktör bulunmaktadır.
- Kadın yaşı; başarıyı etkileyen en değerli faktördür. Bayan yaşı ilerledikçe, yumurtalık rezervi, kalitesi, rahim içi hassaslık olumsuz etkilenir ve tedavinin başarısı azalır.
Yaşa nazaran muvaffakiyet oranları;
<26 yaş %18-%20
26-30 yaş %14
31-35 yaş %12
36-40 yaş %5
41-45 yaş %0.5
Bu datalara nazaran 35 yaştan sonra muvaffakiyet oranı ani düşmeye ve bilhassa 40 yaş sonrası çok düşük oranlara düşmektedir.
- Sperm kalitesi; Sperm sayısı 10 milyonun altına düşen olgularda gebelik oranları hayli düşmektedir. Toplam hareketli sperm sayısı da 2 milyon altında olan olgularda gebelik bahtı neredeyse imkansızdır. Toplam hareketli sperm sayısı 10 milyondan fazla olan kümede aşılama ile gebelik oranı %12.8 iken 10 milyondan az olan olgularda %2.8 dir
- İnfertilite mühleti Süre 6 yıldan kısa olan olgularda muvaffakiyet oranı %20 iken, 6 yıldan uzun süren olgularda bu oran % 1 dir.
- İnfertilite tipi; En yüksek muvaffakiyet oranı açıklanamayan infertilite ve yumurtlama sorunu olan olgulardır.