Aşılama da denilen intrauterin inseminasyon uygulaması gebelik sahibi olmak isteyen çiftlere uygulanan sık kullanılan tedavilerden biridir.Muayenehane koşullarında uygulanabilmektedir.Aşılama da laboratuvar ortamında sağlıklı ve süratli olan spermler seçilerek hazırlanır ve bu eser vakit geçirmeden rahim içi kanalına bırakılarak spermlerin yumurtaya daha kolay ulaşması sağlanır.
Aşılama da (intrauterin inseminasyon) içeriye gönderilen spermler laboratuar ortamında kimyasal bir süreçten geçirilip yıkamaya tabi tutulur.Bu spermler özel bir aşılama kanülü ve enjektör yardımı ile direk rahim içine verilir.Laboratuvarda yapılan bu yıkama süreci spermlerin hareketini ve canlılığını arttırarak muvaffakiyet talihini arttırır.
Aşılama Tedavisi Kimlere Uygulanır?
- 1 yıl boyunca korunmasız bağlantıya karşın hamile kalamayan hastalara uygulanabilir.
- Kısırlık araştırma testleri olağan çıkan, bir sebep bulunamayan hastalara uygulanabilir.
- Yumurtlama takibi ve tedavisinin 4-5 ay uygulayıp sonuç alınamayan hastalara uygulanır.
- Sperm analiz sonucunda sorun varsa aşılama öncelikli tercih edilmelidir.
- Rahim ağzı salgısı bozuk olan hastalarda tercih edilir.
- Normal cinsel ilgiye giremeyen Vaginismus hastalarında ugulanır.
- Antisperm Antikor tespit edilen hastalarda uygulanabilir.
- Aşılama Yapılabilmesi İçin Hangi Koşullar Gereklidir?
- Kadında yumurtalıkların çalışıyor olması ve yumurta üretmesi gereklidir.Örneğin erken menopoz hastalarında uygulanamaz.
- Belli bir sayı ve hareketlilikte sperm olması gerekir.Sperm olmayan yada aşılama için yetersiz olan hastalarda tercih edilmez.Spermogram sonucuna nazaran hekiminiz aşılama için yönlendirecektir.
- Rahim içi bölgesi olan endometriumda döllenen yumurtanın tutunmasını engelleyecek olan bir sorunun olmaması gerekir.Rahim içini bozan yerleşimde myom,polip,yapışıklık yada bir septum (bölme) olmamalıdır.
- Yine sperm ile yumurtanın buluşabilmesi için tüplerden en az birinin açık olmasıdır.
Aşılama Nasıl Yapılır?
Aşılama sürecinde öncelikle yumurtalıklar için yumurtlama yapan ilaçlar kullanılır,transvaginal ultrason ile yumurta takibi yapılır .Bu halde en az 2-3 yumurta gelişmesi sağlanır.Belli aralıklarla hasta ultrason ile yumurta takibine alınır.Yumurtalık içindeki folliküllerin 18-20 mm ulaştığında,rahim duvarı denilen endometrium 8mm civarında olduğunda bedenin artık gebeliğe hazır olduğu düşünülerek çatlatma iğnesi denilen hCG enjeksiyonu yapılır.Bu iğne uygulandıktan yaklaşık 36 saat sonra aşılama yapılması en uygun vakittir.Aşılama yapmadan evvel hastaya eşinin 3-4 gün mühlet ile cinsel perhiz uygulaması söylenmelidir.
Uygulama yapılacağı gün hastanın eşi süreçten 2 saat evvel laboratuara giderek mastürbasyon ile meniyi vermelidir.Mastürbasyon sırasında kayganlaştırıcı üzere kimyasal bir unsur kullanmamalıdır.Bu cins casuslar sperm kalitesini bozabilmektedirler.Aşılama yapılırken meninin laboratuvarda hazırlık yapılmadan direk bayana uygulanması sakıncalıdır. Bayanda allerjik tepkilere ve kasık ağrısına yol açabilir.Laboratuvarda sperm hazırlama süreci ekseriyetle 2 saat sürebilir daha sonra hasta sahibine teslim edilir .Alınan spermlerin özel sistemle yıkanarak kalitesi arttırılmaktadır.
Spermler geldikten sonra hasta jinekolojik masaya alınır.Hiçbir kimyasal husus içermeyen spekulum hastaya yerleştirilir ve aşılama kateteri ile rahim ağzından rahim içine yerleştirilerek enjektöre çekilmiş olan spermler yavaş bir halde gönderilir.İşlem sırasında hastanın ağrı duymaması için rahimi zorlamamak gereklidir.İşlem bittikten sonra hasta 45 dakika kadar durumunu değiştirmeden dinlenmelidir.Aşılamadan sonra hastaya gebeliğin tutunması için birtakım hormonal dayanak ilaçları verilebilir.
Aşılama Tekniği Ağrılı Bir İşlemmidir?
Aşılama ağrılı bir süreç değildir.Aşılama yaparken lokal yada genel anesteziye muhtaçlık duyulmaz.Sadece vaginismus olaylarında hafif bir anestezi uygulanabilir.
Aşılamadan Sonra İstirahat Gereklimi?
Aşılama sürecini uyguladıktan sonra hastanın 45 dakika kadar durumunu bozmadan istirahat etmesi gerekir.Aşılamadan sonra adet görene kadar fizikî aktivite bakımından dikkatli davranmakta yarar vardır.Bu süreçten sonraki 2 gün içerisinde bağa başlanabilmektedir.Ayrıca aşılamadan sonra hekiminizin önerdiği ihtar ve tedbirleri uygulamanızda yarar vardır.
Aşılama Başarısı Ne Kadardır Ve En Çok Kaç Aşılama Yapılabilir?
Normal bir cinsel beraberlik sonrası gebelik oluşma oranına nazaran aşılama ile gebelik oluşma başarısı her uygulama için %20 daha fazladır.Gebe kalma oranı uygulama sayısı arttıkça daha çok artar. Aşılama hamile kalamama sebebine nazaran değişmekle birlikte 5-6 kere uygulanabilir.Bu kadar uygulama sonrası hamile kalınamazsa hastaya tüp bebek önerilmelidir.
