Cinsel münasebet sırasında ağrı karşılaşılan bir durumdur, neredeyse 4 bayandan 3’ünde hayatlarının bir
periyodunda alaka sırasında ağrı olmuştur. Kimi bayanlar için bu süreksiz bir durum olsa da birtakım kadınlarda
daima olabilir.
İlişki sırasında ağrı olması jinekolojik bir hastalığın örneğin, over kisti yahut endometriozis, belirtisi olduğu
üzere cinsel bağlantıyı istememe yahut bağlantıdan zevk almamaya da bağlı olabilir. Ağrı vulva denen bayan genital
organının en dış kısmında, yahut vajen açılış yerinde yahut vajenin içinde hissedilebilir. Perieum denen
dış genital bölge ağrının en sık hissedildiği yerdir. Ayrıyeten alt bel bölgesinde, pelvis bölgesinde, rahim ve
mesanede de ağrı hissedebilirsiniz.
Eğer alaka sırasında sık sık ve şiddetli ağrı hissediyorsanız bir jinekolog ile görüşmeniz gereklidir. Ağrıya
sebep olan jinekolojik rahatsızlıklar açısından değerlendirilmeniz gerekir. Jinekoloğunuz cinsel sorunlar
açısından kıymetlendirme yaparak ağrınızın kaynağını belirleyebilir.
Kadınlarda vulva ve perinede olan ağrının sık nedenlerinden biri vulvodynia yahut vestibulitis denen
hastalıktır. Bu teşhis malesef birçok bayanda tabip doktor gezdikten sonra fakat konuluyor. Genellikle
ağrının sebebinin piskolojik olduğu söylenerek malesef bayanlar cinsel ilgiden daha çok soğutuluyor ve
yalnızlığa itiliyor.
Vulvodynia (vestibulitis) bayanlarda cinsel ilşikide görülen ağrı sebeplerinden en sık olandır. Vulvadaki bu
ağrı bayandan bayana değişik belirti verebilir.
Yanma yahut bıçak üzere keskin ağrı
Vulvanın tahrişi ve kimi bayanlarda kaşınma
Sert ve kaba bir cisim sürtüyormuş üzere ağrı hissetme
Şişme ve kimi bayanlar sert topa oturuyormuş üzere hissetme
Vulvar ağrı muhakkak bir alanda yahut yaygın olabilir. Birtakım bayanların ağrısı herzaman vardır. Kimilerinin ise
yalnızca o bölgeye dokunulduğunda ağrısı oluşur. Mesela, birtakım bayanlar bu bölgeyi yıkadıklarında veya
partnerları ile münasebete girdiğinde ağrı hisseder. Vulvar ağrının birçok sebebi olabilir. Kimilerini şu şekilde
sıralamak istiyorum:
Vulva yahut vajenin infeksiyonu
Bu bölge için kullanılan sabun yahut losyona karşı gelişmiş bir hassasiyet
Bebek doğumundan sonra hormonal değişiklikler
Doğum sırasında oluşan yırtığa bağlı olarak yahut bunun uygunlaşması sırasında ağrı
Menopoz
Kimi bayanlarda oluşan ağrının sebebi bilinmemektedir. Yapılan kimi çalışmalarda bu bölgede yer alan
bartolin bezlerinin inflamasyonu sonucu bu ağrının oluştuğunu tespit etmiştir. Bu tıp ağrıları olan kadınlar
mükemmeliyetçi ve işlerine çok kıymet veren bireylerdir. Bu bireylerde bu rahatsızlıkla birlikte fibromyalji
görülme sıklığı daha yüksektir. Ağrı yüzünden bağlantıya giremeyen bayanda ikincil vajinismus gelişebilir.
Bazen eşlerin boşanmasına kadar ilerleyen önemli cinsel sıkıntıya yol açar.
Vestibülitis ‘in teşhisini koymada bu bölgenin pamuklu çubuk ile test edilmesi kafidir. Kronik vakalarda
cilt biyopsisi yapmak deri hastalığını dışlamak için bazen gerekli olabilir.
HİLT TERAPİ İLE AĞRILI CİNSEL İLGİ TEDAVİSİ
Genellikle hastalık 5 yıl içinde resen geçebilir. Ağrının tedavisi uzun ve vakit alıcıdır. İlişkiden
evvel lokal anestetik kullanarak bağdaki ağrı azaltılabilir. Bağdan sonra ise buz uygulaması oluşan ağrıyı
azaltabilir. Kimi bayanlara ilaç tedavisinin yararı vardır.
Ben kliniğimde ilaç tedavisi ile birlikte HİLT terapi denen lazer ile inflamasyonu azaltıcı tedavi
protokolünü uyguluyorum. Bu tedavi prosedürü ile hastaların birçoğundan olumlu karşılık alıyoruz. %5-10
hasta medikal ve lazer tedavisinden yarar görmediği durumda, bartolin bezlerinin çıkarılmasını da içeren
cerrahi tedavi planlanmalıdır.