ADET (MENSTRUASYON)DÜZENSİZLİKLERİ

Normalde hanımlar 22-35 gün aralıklarla adet görürler (bir adet

dönemi,bir adetin başlangıcından başka adet’in başlangıcına kadar hesaplanır) ve

3-7 gün kadar devam eder.İlk günler ekseriyetle daha fazla olan kanama gittikçe

azalır ve 7.gün civarında kesilir.Adet kanı’nın ölçüsü yaklaşık 50-60ml

kadardır.Bazı hanımlarda iki adet ortasına denk gelen günlerde, lekelenme

tarzında bir kanama olabilir ve her adet periyodu bu kanama tekrar edebilir .Bu

kanamanın ovülasyon (yumurtlama) periyodunda olduğu bilinmektedir.

Anlatılan bu tertipten sapan her adet sistemsiz adet’tir ve her düzensiz

adet’in kendine mahsus sebepleri ve tedavisi vardır.Bu nedenle de hastaların çok

iyi hikaye vermesi gerekmektedir.Jinekologlara başvuran hastaların birçok,adet

düzensizliği yahut olağandışı kanamalar nedeniyle gelmektedir.

Adet düzensizliği yapan nedenler,yaşa nazaran çok değişiklikler

göstermektedir:

Yeni doğan devri ; Anneden geçen hormonların doğumdan sonra

hızla azalması sonu oluşan vajinal kanamalardır.

Oyun çağı devri ; Bu periyotta çoklukla vajene yabancı cisim

konulması sonucunda kız çocuklarında vajinal kanamalar olabilir.

Geç çocukluk periyodu ; Erken puberte (ergenleşme) denilen durum

oluşur ki bu da bir tümör , hormon bozukluğu yahut vajende yabancı cisim

nedeniyle oluşabilir.

Juvenil kanama(Genç kızlık dönemi) ; Bu kanama da genellikle

yumurtalıklardan yumurtlamanın olmayışı ve sistemsiz hormon

(progesteron)üretimi sonucunda oluşmaktadır.Bazen kanamalar birkaç günden

birkaç haftaya kadar sürebilir ve eksik olan hormon yerine konmak suretiyle

tedavi edilir.Yalnız bu periyotta hormon tedavisi yaparken,dikkat etmek

gerekir.Çünkü büyüme devrinde olan kız çocuklarında hormonlar,büyümeyi

engelliyebilir.

Üretken devir ; Bu periyottaki kanamalarda akla birinci gelen,gebelik

olmalıdır.Gebelikte elbette kanama olmaz ,ancak “ düşük tehlikesi “veya “dış

gebelik” durumunda vajinal kanamalar olabilir.Yine ,gebeliğin geç

dönemlerinde “çocuğun eşinin erken ayrılması” yahut “eşin aşağıda yerleşmesi”

sonucunda da kanamalar olabilir. Yeniden bu periyoda ilişkin diğer bir kanama

nedeni,yumurtlama bozukluklarıdır.Genellikle yumurtlama bozuklukları

sonucunda rahmin iç zarında (endometrium) kalınlaşma (hyperplazi) nedeniyle

de kanamalar oluşur. Tabiiki en kıymetli kanama nedeni “kanserlerdir”.Dışarıdan

alınan birtakım ilaçlar ve bilhassa düşük dozlu doğum denetim hapları da kanama

yapabilir.Aylık ve üç aylık doğum denetim iğneleri de birebir formda,kanama

yapabilir.

Genital organ hastalıkları ; Vajinal tümörler ,rahim ağzındaki

yara(erezyon)lar,polip yahut rahim ağzından sarkan myom’lar,rahim ağzı

kanserleri ve myom denilen rahmin kendi urları da sistemsiz kanamalar

yapabilir.

Üretken çağ sonu devri ; Yumurtlama olmaması

sonucu,yumurtalıklardan sistemsiz hormon salınması sonucunda oluşan

kanamalardır.Rahim içerisinde hiperplazi denilen kalınlaşmalar ekseriyetle bu

dönemde oluşur ve kanser riski fazla olan bu lezyonlardan kesinlikle biopsi (parça

almak) alınarak teşhis konulmalıdır.

Menopoz ve sonrası devir ;Hormon düzeyleri’nin düşmesi(atrofi)

sonucu oluşabildiği üzere ,genital kanser sebepli de olabilir.Bu periyotta genital

kanser riski arttığı için,ciddi inceleme gerektirmektedir.

Tabiiki adet sisteminin sağlanmasında, beyin’in rolü çok

büyüktür.Stressler,psikolojik bozukluklar ,iklimsel ve sosyoekonomik

bozukluklar da sistemsiz adet kanamalarına sebep olmaktadırlar.

Adet düzensizlikleri yahut adet dışı kanamalarda kesinlikle muayene

yapılmalı ,ultrason ,hormon tetkikleri ,smear ve endometrial biopsi(rahimden

parça alınması) yapılıp kanama’nın nedeni ortaya çıkarılmalıdır.

Başa dön tuşu