Endoskopi

Kadınlarda endoskopik uygulamalar laparaskopi ve histeroskopi olmak üzere ikiye ayrılır :

LAPARASKOPİK CERRAHI NEDİR?

Laparoskopi Bayan hastalıklarında teşhis emelli ve tedavi edici olarak yaygın kullanım alanına

sahiptir. Laparoskopi bir endoskopi tipidir ve kolay manada hastanın karın boşluğuna kamera

yardımıyla bakılmasıdır. Bu sayede tüm genital organlar izlenilebilinir ve gerekli tüm müdahaleler

yapılabilir.

LAPARASKOPİK CERRAHİ ENDİKASYONLARI(UYGULAMA SEBEPLERİ) NELERDİR?

Kısırlık teşhis ve tedavisiEndometriozis (çikolata kisti) tedavisi

Miyom tedavilerinde (rahim urları)

Tüp cerrahisi halinde tanımlanan,tüplere ilişkin tıkanıklıkların açılmasında yahut hasarlı tüpün

çıkarılmasında Dış gebelik vakalarında

Sterilizasyon süreçlerinde ( gebelikten korunma maksatlı tüplerin bağlanması)

Over kistleri( Yumurtalık kistleri)

Histerektomi işlemlerinde(rahim alınması)

Pelvik sorunlar olarak bilinen rahim sarkması ve idrar kaçırma

Tedavilerinde uygulanmaktadır.

LAPAROSKOPİK AMELİYATLAR NASIL YAPILIR?

Laparoskopik cerrahi genel anestezi altında gerçekleştirilir. Göbek deliğinden 1cm lik kesi

yapılarak ,iğne yardımıyla karın boşluğu 3-4lt CO2 (karbondioksit) gazı ile şişirilir. Ardından

göbekten girilerek karın içerisine bir optik kamera(laparaskop) yerleştirilir. Bu optik sistem bir

video sistemine bağlanır ve karın içerisindeki manzara monitör ekranına yansıtılır. Bu ekrana

bakılarak operasyon gerçekleştirilir .

LAPAROSKOPİK AMELİYATLARIN AVANTAJLARI NELERDİR?

Bu tekniğin klasik açık cerrahiye nazaran pek çok avantajı vardır.

Bundan ötürü tüm branşlarda açık ameliyatların yerine laparaskopik yahut endoskopik tekniklere

bırakmaktadır.

1- Operasyonlar geniş kesi yapılmadan yani karın açılmadan geçekleşmektedir.ciltte geniş

ameliyat izi olmaz. Göbek içinden ve kasık bölgesinden açılan üç küçük delikten bütün işlemler

yapılmaktadır. Ciltte estetik açıdan rahatsız eden iz bırakmaz.

2- Hastanede kalma mühletinin kısa olması ;

3- Ameliyat sonrası daha az ağrı ve süratli güzelleşme süreci vardır.

4- Laparaskopi sonrasında karın içerisinde operasyona bağlı yapışıklıklar daha az olmaktadır

özellikle çocuk sahibi olmayı düşünen anne adaylarına öncelikli olarak Laparaskopi önerilmelidir.

Bazı açık ameliyatlar sonrası tüplerde oluşan yapışıklığa bağlı olarak tıkanıklıklar meydana

gelebilir

UYGULAMA SONRASI ;

İyileşme süreci bir haftayı bulmaktadır, bu süreçte bulantı , kesi yerlerinde ağrı, omuza ve sırta

vuran ağrılar oluşabilir, hasta genel anestezi tesirinin geçmesi akabinde tıpkı gün taburcu

edilinebilinir.

HİSTERESKOPİ NEDİR?

Histereskopi rahim içinde bulunan polip, miyom septum üzere sorunların direkt müşahede altında

tanı ve tedavisi için kullanılan bir formüldür. Histeroskop ışık kaynağı ve kameraya bağlanabilen

ince ve uzun bir aygıttır. Operatör rahim içini direkt olarak gözleyerek süreci yapmaktadır. Tanısal

ve kolay süreçler muayenehane ortamında 5-7 mm çaplı, rahim içinde miyom (submüköz miyom)

ve septum (rahim içinde perde) üzere sorunlar 7-9 mm çaplı histeroskoplar kullanılarak

hastanede yapılmaktadır.

HİSTERESKOPİ ENDİKASYONLARI (UYGULAMA SEBEPLERİ) NELERDİR?

Histeroskop en sık olağandışı uterin kanamaların nedenini bulmak için kullanılır. Olağandışı uterin

kanama demek, bir bayanın menstruasyon kanamalarının daha fazla ölçüde olması veya

normale nazaran daha uzun yahut kısa sürmesidir. Adet devri dışında oluşan kanamalarda anormal

uterin kanamalar içerisinde kıymetlendirilir.

1-Polip ve miyomların çıkartılması

2-Yapışıklıkların açılması: Rahim içinde adet kanamalarına sebep olan endometrium yüzeyinin

yapışması Asherman sendromu olarak isimlendirilir. Yapışıklıklar adet düzensizliğine ve infertiliteye

neden olabilir.

3-Septum: Rahmin doğumsal bir anomalisidir ve tekrarlayan düşükler yahut infertilite ile bağlantılıdır.

Histeroskopi ile septum kesilerek rahim içi olağan bütünlüğüne kolaylıkla kavuşturulmaktadır.

4-Anormal kanamalar: Çok ve ağır adet kanamasının nedenlerinin tespiti ve endometriumun

yakılması ile şikayetlerin azaltılması mümkündür.

5-Essure: Essure ile tüpler ve rahim ortasındaki ilişki kanalı mekanik olarak tıkanmaktadır.

Gebelikten korunmak için ve hidrosalphenks nedeniyle hamile kalamayan hastalar için kullanılan bu

yöntem kliniğimizde anestezi altında uygulanmakta, yarım saatlik bu operasyon sonrasında

hastalarımız hiçbir şikayetleri olmadan olağan hayatlarına dönmektedir.

HİSTERESKOPİ AMELİYATLARI NASIL YAPILIR?

Ameliyat öncesinde sizi rahatlatmak ve gevşemenizi sağlamak için kimi ilaçlar verilebilir; ağrıyı

kontrol etmek için genel yahut lokal anestezi alabilirsiniz. Genel anestezi alırsanız süreç sırasında

uyuyor olacaksınız.

Histeroskopi muayenehane yahut ameliyathanede yapılabilir. Kanamanızın olmadığı bir dönem

içinde yapılaması gerekir. Süreci kolaylaştırmak için hekiminiz serviksinizi (rahim agzı)

genişletecek kimi ilaçları süreç öncesinde verebilir yahut özel aletler ile bunu yapabilir.

Öncelikle vagina içine bir spekulum yerleştirilir. Daha sonra histeroskop nazikçe içeriye doğru

itilerek , serviksten geçirilip uterusun içine yerleştirilir. Uterusun içini görebilmek için sıvı

medyumlar kullanılarak ,uterus şişirilir. Bu genişleme hekiminizin rahimin iç yüzeyini görmesini

ve değerlendirmesini sağlar. Süreç sırasında kullanılan sıvı ölçüsü dikkatle takip edilir. Eğer

biyopsi yahut öbür bir süreç yapılacaksa öteki aletler histeroskopun içinden yerleştirilerek

kullanılır.

UYGULAMA SONRASI:

İşlemden kısa bir mühlet sonra konuta gideceksiniz. Şayet genel anestezi aldıysanız , tesiri geçene

kadar birkaç saat izlenmeniz gerekir. Süreçten sonraki birkaç gün boyunca hafif kanamalı bir

akıntı ve kramp formunda kasık ağrısı olması olağandır. Ağrınızı azaltmak için ağrı kesici ilaçları

kullanabilirsiniz. Şayet ağır bir kanama , yüksek ateş yahut şiddetli ağrınız olursa derhal

doktorunuzu arayarak bilgi veriniz.

HİSTERESKOPİ DEZAVANTAJLARI NELERDİR?

Histeroskopi genel olarak inançlı bir süreçtir. Ancak kimi küçük sorunlara yol açabilir. En sık

izlenen sorun histeroskopun cerviks yahut uterusu zedeleyerek kanama yapmasıdır, çok

nadiren süreçte kullanılan fazla sıvının kan sirkülasyonuna geçmesidir. Çok az olarak histeroskopi

ciddi sıkıntılara yol açabilir.

Başa dön tuşu