Kadınlarda, anne olma kararı sonrası karşımıza çıkan en sık problemler, rahimle ilgili durumlardır. Rahimde meydana gelen yapışıklıklar, rahim kas katmanında oluşan büyümeler (myom), urlar (polip) ya da rahimde perde oluşumu sıklıkla karşımıza çıkan sorunlardır. Temel olarak rahim bölgesinde meydana gelen ve bayanlarda hamilelik durumunu etkileyen pek çok sorunun tanısı ve tedavisi için, gelişen teknoloji yoluyla geliştirilen yollardan biri olarak histeroskopi uygulamasından bahsetmemiz gerekmektedir.
Histeroskop, rahim içinin ve tüplerin rahime açılan kısmının incelenmesini sağlayan, özel bir optik aygıttır. Histeroskopi uygulaması, ışıklı bir kamera sistemi aracılığıyla rahim içinin gözle görülerek incelenmesini sağlayan, tanısal ya da ameliyat gayeli gerçekleştirilebilen bir sistemdir.
Kadınlarda gebelik ve histeroskopi bağını daha net kavrayabilmek ismine, histeroskopinin nasıl bir metot olduğuna değinmek yararlı olacaktır.
Histeroskopi Nedir?
Histeroskopi, optik bir kamera yoluyla rahim içinin görüntülenmesini ve böylelikle rahim içindeki mümkün sıkıntıların teşhisinin ya da tedavisinin yapılmasını sağlayan metottur. İsmini, rahim içerisine girilmesini sağlayan, optik kamera sistemine sahip boru biçimindeki histeroskop aletinden alan histeroskopi, rahim ağzı yoluyla rahim içine girilmesini sağlamaktadır. Histeroskopi uygulamasıyla, rahim içindeki muhtemel doku bozuklukları ya da yapışıklıklar görüntülenerek teşhis koyulabilmekte ve bu yolla bir tedavi sağlanabilmektedir.
Hangi Durumlarda Histeroskopi Uygulanmaktadır?
Histeroskopi uygulaması hedefe yönelik olmak üzere 2’ye ayrılmaktadır;
1)Tanısal Maksatlı Histeroskopi
- Yapılan ultrason sonucu rahimde polip ya da miyom varlığının tespit edilmesi durumlarında
- Hastada çok derecede ve sistemsiz adet kanamaları meydana gelmesi durumlarında
- Rahim içi ya da rahim yolu kanallarında bir yapışıklık bulunduğundan şüphelenildiğinde
- Arka geriye düşük yapılması durumlarında uygulanmaktadır.
2)Ameliyat Gayeli Histeroskopi
- Rahim içinde mevcut olduğu tespit edilen poliplerin, alınması durumlarında
- Rahimde tanısı koyulan, miyom ya da doku bozukluklarının kesilerek alınması gerektiğinde
- Rahimdeki yumurtalık kanalında meydana gelmiş olan yapışıklık durumlarında uygulanmaktadır.
Histeroskopi Nasıl Uygulanmaktadır?
Histeroskopi, genel ya da lokal anestezi uygulanarak muayene şartlarında gerçekleştirilebilen bir metottur. Lakin rahimde büyük nitelikte polip ya da miyom kelam konusu olması durumunda, ameliyathane kuralları gerekli olabilmektedir. Bu bakımdan histeroskopi, rahim bölgesinde tanısı yapılan durumun boyutu ve niteliği doğrultusunda uygun şartlar sağlanarak uygulanmaktadır diyebiliriz.
Histeroskopi, son adet bitiminden bir hafta içerisinde yapılması gereken bir uygulamadır zira adet bitiminden sonraki bir hafta, rahim içinin imgesi, histeroskopi uygulaması için en uygun halde olmaktadır. Histeroskopi sisteminin nasıl uygulandığını kısaca şu halde sıralayabilmekteyiz;
- Rahim ağzının açılması ya da genişletilmesi; histeroskopi uygulamasında öncelikli olarak, rahim ağzı histeroskop aletinin geçmesi sağlanacak kadar genişletilmektedir.
- Rahim ağzı yoluyla rahim içine girilmesi, histeroskop aleti, vajina ve rahim ağzından geçirilerek, rahim içine ilerletilmektedir.
- Rahim içinin görüntülenmesi; rahim içinin genişletilerek gözlemlenebilmesi için rahim içerisine sıvı verilmekte ve rahim içi monitöre yansıyan manzara ile detaylı bir formda incelenebilmektedir.
- Histeroskop ucundaki kesici yahut yakıcı uygun aletler kullanılarak gerekli durumlarda ameliyat yapılabilmektedir.
Histeroskopi Sonrası Gebelik
Histeroskopi en sık olarak, gebelik kayıpları ve isteyerek yapılan kürtajlar sonrasında meydana gelen komplikasyonlarda yapılmaktadır. Kısırlığın değerlendirilmesinde histeroskopi formülü son derece değerli bir yol olarak karşımıza çıkmaktadır. Tüp bebek tedavilerin de uygulanan histeroskopi formülünün, gebelikle ilgili durumlara tesirlerini şu formda sıralayabilmekteyiz;
Kısırlık Tedavisi ve Histeroskopi
Histeroskopi tekniğiyle, rahim içi çok detaylı formda gözlemlenebilmekte ve böylelikle rahim içinde mevcut olan sıkıntılar kesin ve net biçimde tanılanarak bir tedavi sağlanabilmektedir.
Kısırlığın nedenleri temel olarak; rahim içindeki lezyon ismi verilen doku bozuklukları yahut meydana gelmiş olan yapışıklıklardır. Gebeliği önleyen bu ögelerin ortadan kaldırılmasını sağlayan sistem olarak, karşımıza histeroskopi uygulaması çıkmaktadır.
- Özellikle rahim içinde meydana gelen yapışıklıkların
- Rahim içi kaynaklı oluşum gösteren miyom
- Polip ismi verilen bir başka rahim doku bozukluklarının teşhis ve tedavisinde histeroskopi kullanılmaktadır.
Gebeliği önleyen rahim kaynaklı birtakım faktörlerin öncelikle tespit edilmesi gerekmektedir.
Tüp Bebek Tedavisi ve Histeroskopi
- Tüp bebek tedavisi uygulamasına başlanmadan evvel, rahim sineması olmayan bayanlarda histeroskopi uygulanmaktadır. Tüp bebek tedavisi öncesi uygulanan histeroskopi yoluyla, rahim içi bölgesi değerlendirilmekte ve rahim iç boşluğunun olağan olduğunun teyit edilmesi mümkün olmaktadır.
