Vajinismus, vajinal kasların istemsiz kasılmaları sonucunda cinsel bağın olamaması yahut hayli ağrılı olmasını tanım eden patolojik bir belirtidir.
vajinismus tedavisi ankaraBu durumun sebebi çoklukla kapalı toplumlarda cinsellikle ilgili tabularla yetiştirilmeye bağlı, bilinçaltı endişelerdir. Lakin yalnız kapalı toplumlarda değil, batı toplumlarında da görülebilen bir durumdur.
Üstelik entellektüel seviye ve yaştan bağımsız olarak, toplumun her kesitinde rastlanabilir. Lakin kapalı toplumlarda görülme sıklığı yaklaşık 10 kat daha fazladır.
Önemli olan hastaya teşhis koyulabilmesi, ve bu durum kronikleşmeden bir an evvel uzman bireyler tarafından tedaviye başlanmasıdır. Aksi takdirde önemli ailevi sorunlara yol açabilmektedir. Aslında teşhis koyulduktan sonra çok kolay bir formda tedavisi mümkün olabilmektedir.
Vajinismus tedavisine başlamadan evvel hastanın genital bölge anatomisi ile ilgili bilgilendirilmesi kıymetlidir. Vajina dışta dudakların ortasında yer alan dairesel boşluğun devamındaki ,esnek boru biçiminde yapıdır. Cinsel bağlantının gerçekleşmesi dışında,idrar yolunun açıldığı, adet kanamalarının boşaldığı ve doğumun gerçekleştiği anatomik yapıdır.Vajina etrafında bulunan en kıymetli kas PC (pubokoksigeus) kasıdır.Özellikle vajinal kanalın dış kısmını denetim eden bu kaslar, vajinismus hastalarında istemsiz olarak kasılarak , cinsel ilgiyi imkansız hale getirirler. Pek çok hasta ve eşi bu durumu ‘vajina girişinde bir duvar varmış ‘ üzere tanım eder.Bu sırada birçok hastada çok telaşa bağlı panik atak gibisi bir durum gelişir.
pelvicTedavide amaçlanan ,çeşitli formüllerle bu kaslardaki kasılmanın üstesinden gelinmesi ve böylelikle cinsel bağın mümkün kılınmasıdır.
Tedavide genel olarak iki yol mevcuttur:
1.Klasik tedavi:
Parmak idmanları (in vivo desensitizasyon) denen teknikle, serçe parmaktan başlanarak, kademeli olarak her hafta boğum boğum vajina içine parmağın alınması ve iki parmak alınabilir hale geldikten sonra eşinin iştirakiyle tedaviye devam etmesi amaçlanır.Bu halde kişinin kendi kendini keşfetmesi sağlanır ve vajinal kaslarına hakim olması mümkün olur.Bu tedavi çoklukla uzun vakit almaktadır. Birtakım hastalar tarafından bu nedenle tercih edilmeyebilir.
2.Bilişsel Davranışsal Tedavi yolları:
Öteki vajinismus idmanları kullanılarak ofiste ve mesken ödevleri ile kasların gevşetilmesi amaçlanır. Kullanılan sistemler: Ayna ile genital bölgenin incelenmesi, Masaj antrenmanları, Vajinal dilatör (buji)egzersizleri, Kegel antrenmanları formunda özetlenebilir.
a. Ayna ile genital bölgenin incelenmesi:
Kişi bilmediği şeyden korkmaya eğilimlidir. Genital bölgeyi güzel tanımak, anatomisini bilmek tedavi başlangıcında çok kıymetlidir.
b. Masaj idmanları:
Kişinin kendi organlarını tanıması ve haz bölgelerini keşfetmesi, ruhsal rahatlama sağlar.Başlangıçta güç gelen vulvaya dokunma, vakit içerisinde alışmayla, kişinin bu bölgene zevk almaya odaklnmasını sağlar.
c. Vajinal dilatör antrenmanları:
Kademeli olarak kullanılan bujiler (çubuklar) yardımıyla vajinanın gevşetilmesi amaçlanır. Terapist yardımıyla uygulanabilir.
d. Kegel antrenmanları:
Pelvik bölge kaslarını güçlendirme ve denetimini sağlamaya yönelik egzersizlerdir. sadece vajinismus tedavisinde değil, idrar ya da gayta kaçırma meselelerinde da etkilir.
vulvar Ayrıyeten cinsel isteksizlik ve orgazm sorunu yaşayan hastalara da önerilir. Başka tedavi formülleri ile kombine edildiğinde tesirlidir. Bilişsel davranışsal tedavi yolları kullanıldığı takdirde tedavi mühleti ortalama 2-5 gün ortasında değişir. Bilimsel prosedürlerle yapılan vajinismus tedavileri sonrasında güzelleşme kalıcı olmaktadır.
Bunların dışında önerilen tedavi formüllerine güvenilmemelidir.
