Çift ruhsal olarak gayret sarf ederek eski endişeleri geride bırakmaya çalışır. Yeni niyet ve davranışları edinerek değişir.
Terapist, tüm süreç boyunca yalnızca bilgileri ile değil, müsamaha ve anlayış ile çifti takviyeler ve tedavinin olumlu sonuçlanacağının inancı ile ikili rehberlik eder.
Başvuruda her Vajinismus çiftinin tedaviye karşı emsal tasaların ve kaygıların olduğu görülüyor
-Çift özel bilgilerin açığa çıkabileceğini, mahremiyetin sağlanamayacağını düşünebilir
-Terapi için başvurduğunda bayan travmatik bir vajinal muayene yapılacağına korkar
-Çift; tedavi sonucunun olumlu olamayacağını, başaramayacaklarını ve tekrar hayal kırıklığı yaşayacaklarını düşünebilir
-Tedavi metodu olarak uygulanan cinsel terapinin tam olarak ne olduğunu bilmediğinden sürecin içeriğinden ve kullanılan sistemlerinden tasa duyabilirler
Sıkıntılarına deva arayan tüm Vajinismus çiftlerinin tedavi açısından duydukları bu ortak tasaları sizinle de paylaşmak istedim.
Kim bilir, tahminen sizin yahut yakınlarınızın da emsal problemleri var ve siz de, tıpkı birçok çift üzere terapiyi aklınızdaki dehşet ve telaşlarınız nedeni ile erteliyor, tedaviyi bir hayal üzere görüyor olabilirsiniz?
İlk gece korkusu ve Vajinismus tıpkı şey değildir
Vajinismus, cinsel bağlantıyı imkansız hale getiren istemsiz kasılma iken, birinci gece korkusu ; hiç bağ yaşamadan gelişen bir durumdur.
Vajinismus olan bayanların birden fazla birinci gece korkusu yaşarlar, fakat tüm birinci gece korkusu olanlarda istemsiz kasılmalar gelişmez.
Cinselliğin konuşulmadığı kapalı toplumlarda ‘’ilk gece korkusu’’ çok yaygın görülür.
Cinsel eğitimin olmaması birinci cinsel münasebette olan gerçeklerin yerine abartılı öykülerin konulması, endişe dolu beklentilerin oluşmasına neden olur. Arkadaş ve akraba tarafından anlatılan ‘’ilk gece’’ ve ‘’kızlık zarının kaybedilmesi’’ anı ve kıssaları bilgisizlikten doğan tedirginliği pekiştirir.
Genelde birinci gece korkusu olan bayanlar kendi cinsel organlarının yapısını hakikat bilmez, cinsel bağın tam olarak ne biçimde olacağını de bilmez, kendi genital organına kızlık zarına ziyan verebileceğini düşünerek dokunmaktan dahi korkar.
Maalesef bizim toplumumuzda da cinsel eğitim verilmiyor, cinsellik konuşulmuyor. Böylelikle birçok kişi, bilhassa toplumsal kaideleri yahut aile yapısı çok katı ve baskıcı ise gerçek bilgilere ulaşmakta zorlanıyor.
İlk bağlantı öncesi tedirginliği olan kişinin uzman doktora başvurması, bilgi ve müracaat alıp, muayene olması birçok gereksiz kaygıyı mahzurlar, istenmeyen üzücü sonuçların meydana gelmesini önler, oluşabilecek vajinismus oranını da azaltır.
Vajinismusu yenenler olağan doğum yapabilirler
Vajinismus terapisi bilişsel davranışsal bir terapidir. Bu tedavi yolu yalnızca olağan cinsel bağlantıyı mümkün kılmakla kalmaz, daha da değerlisi, şahısta vajinismus sebebi olan bilinçaltı kaygıların ortadan kalkmasını sağlar. Terapide cinsel organların yapı ve fonksiyonelliği hakkında bilgi sahibi olan, cinsellik hakkında bilinçlendirilen bayan olağan cinsel hayata geçebilecek düzeye gelir. Olağan cinsel hayat ile birlikte vajinal muayene korkusu ve olağan doğum korkusu da ortadan kalkar.
Vaginal doğum için gereken kaideler uygun olduğu sürece eski vajinismuslu hasta rahatlıkla olağan doğum yapabilir.
Vajinismus, bilinçaltı kaynaklı kaygıların yahut reddin dışavurumudur, resen geçmez.
Genelde hastalıkları ‘’bedensel’’ ve ‘’psikolojik’’ kaynaklı olarak basitçe ikiye ayıran beşerler, ruhsal nedenlerle meydana gelen ve bilinçaltı kaynaklı olan, rastgele bir bedensel pürüzü olmadığı halde ortaya çıkan vajinismus durumunun tabiatıyla geçmesi gereken ‘’psikolojik’’ bir durum üzere algılar. Bu anlayışa nazaran, mademki bir bedensel pürüz yok ise, köken ‘’psikolojik’’ ise, bayanın bu ruhsal durumu kendi başına çözmesi gerektiği düşünülebilir. Bazen bayanın kendisi de bu kanıya sahiptir. Vajinismus tanısı konulduğunda jinekolog tarafından ‘’bir bedensel maniniz yoktur, organlarınız büsbütün normal’’ dendiğinde, bayan bunu ‘’Sorun bende mi?’’ olarak algılayabilir, ‘’Bir şeyim yok, fakat ben yapamıyorum’’ deyip üzülür. ‘’Kendimi zorlayacağım, ne olursa olsun bunu başaracağım’’ diyen bayan, aklı ve iradesi ile sebebini bilmediği bu kasılmaların ve dehşetin üzerinden gelmeye çalışır. Başarısız olunca da kendini kabahatler ve ümitsizliğe kapılır.
İnsan bilinçaltı kaynaklı ‘’psikolojik’’ sorunları kendisi çözemez. İnsan psikolojisi önemli bir bilimdir.Tıp ve psikoloji alanlarında eğitimi olmayan, insan davranışı özellikleri ve cinsel davranış özellikleri hakkında eğitimi ve tecrübesi olmayan insanların psikoloji kaynaklı problemlerini çözmesi, bu meselelerin üstesinden muvaffakiyet ile gelmesi beklenemez.
Vajinismus tabiatıyla geçmez. Lakin alanında tecrübeli cinsel terapist yardımı ile sorun basitçe çözülür.
Genital organın yapı bozuklukları vajinismusa neden olmaz
Genital organın yapı bozukluklarından kaynaklanan cinsel alakaya girememe yahut cinsel münasebetin ağrılı olması durumu olabilir. Bunlar gerçek vajinismus değil ve muayenede kolaylıkla ayırt edilirler.
Kızlık zarının özel yapısı, vajina içindeki septum dediğimiz olağanda olmayan orta perdelerin olması, vajenin ve dış cinsel organların tam gelişmemiş olması, vajen girişinde apse yahut kistlerin olması olağan cinsel birleşmeye mahzur olabilir.
Vajinal enfeksiyonlar da vajinal kuruluğa ve ağrılı münasebete sebep olabilir.
Vulvodini ve vestibüler sendrom denen dış cinsel organın ve vajen girişinin ağrı sendromları da cinsel organda sızı ve ağrı, dokunma ile ve bağda ağrı olarak ortaya çıkar ve sıklıkla vajinismus ile karışabilir.
Rahim ve yumurtalık hastalıkları, miyomlar, kistler ve karın alt kısmında olan başka organların sorunları de ( barsak yahut idrar yolları rahatsızlıkları gibi) alakada ağrıya neden olabilir.
Vajinismusta münasebete mani olan hiçbir yapısal bozukluk yahut hastalık durumu yoktur.
Cinsel soğukluk ve cinsel isteksizlik ile Vajinismus farklı cinsel problemlerdir. Bu rahatsızlıkların sebepleri, ortaya çıkma formları farklıdır ve farklı tedavi gerektirir.
Cinsel davranışımız muhakkak bir döngü içinde ilerler ve cinsel istek ve cinsel uyarılma, heyecanlanma evresi ve cinsel doyuma ulaşma evresini kapsar. Bu evrelerin rastgele birinde uzun periyodik rahatsızlıklar cinsel fonksiyon bozuklukları olarak ele alınır.
Cinsel soğukluk istek ve uyarılma evresini ilgilendiren bir bozukluktur.
Burada cinsel isteksizlik, uyarılma ve heyecan duyma yetersizliği gözlenir. Kişi, bağa girmek istemediğini, alakada de rastgele bir cinsel uyarılma ve heyecan duymadığından bahseder. Bununla birlikte cinsel birleşmede bir sorun yaşanmaz.
Vajinismus da bir cinsel fonksiyon bozukluğudur. Lakin burada kişi cinsel istek ve heyecan duymasına rağmen bilinçaltı kaynaklı ağrı beklentisi ile cinsel münasebete giremez. Ön sevişmede rastgele bir sorunun yaşanmamasına rağmen cinsel birleşme gerçekleşemez. Vajen etrafındaki kaslar ve beden kaslarında istemsiz ve denetim edilemeyen kasılmalar olur ve bu kasılmalar vajinal girişi imkansız kılar.
Cinsel soğukluk da, vajinismus da cinsel fonksiyon bozukluklarıdır. Bu bozuklukların sebepleri farklıdır, fakat her ikisi de kişiyi mutsuz kılar ve uzun müddette çiftte cinsel ahenk sorunun ortaya çıkmasına sebep olur ve tedaviyi gerektirir.
