Karın içini gözlemek manasına gelen laparoskopi ile küçük bir delikten sokulan kamera yardımıyla karın içi gözlenir. Laparoskopide hastanın karın boşluğunu gözlemek için açık cerrahide olduğu üzere büyük kesiler yerine küçük bir delikten sokulan bir kamera ve yardımcı aletler kullanılır. Laparoskopik cerrahi, 60 yıla yakın jinekolojide kullanılmaktadır. Son 35 yıldır ise açık cerrahiye alternatif bir formül haline gelmiştir. Vakitle optik sistemlerin ve kullanılan ekipmanların gelişimi İle günümüzde açık cerrahi ile yapılan her türlü operasyon laparoskopi ile yapılabilmektedir. Başlangıçta teşhis emelli ve tüp bağlama için kullanılan laparoskopi, bunların yanı sıra yumurtalık kistleri, dış gebelik, kronik pelvik (alt karın) ağrı, kısırlık, endometriozis ve jinekolojik kanser ameliyatları üzere jinekolojik ameliyatlarda tercih edilebiliyor.
Laparoskopi, çoklukla genel anestezi altında yapılır. Hasta uyutulduktan sonra göbek deliğinden iğne ile karın boşluğuna girilerek içerisi karbondioksit gazi ile şişirilir. Daha sonra endoskopun (üzerinde kamera ve ışık kaynağı olan) içinden geçeceği 10 mm genişliğindeki trokar göbek deliğinden karın boşluğuna itilir. Trokarın içinden endoskop geçirilerek karın boşluğu görüntülenir. İmaj 2 yahut 3 boyutlu bir ekrana yansıtılır. Daha sonra laparoskopik cerrahi aletler için iki yahut üç adet 5 mm’lik trokarlar imaj eşliğinde karına yerleştirilir. Ameliyat bittikten sonra karın boşluğundaki gaz boşaltılır ve trokarlar çekilir. Küçük delikler dikişlerle kapatılır.
Laparoskopi hem tanısal hem de tedavi maksatlı yapılabilir.
Tanısal hedefli;
-Açıklanamayan pelvik (alt karın) ağrı -Açıklanamayan kısırlık
Tedavi maksatlı;
-Tüplerde tıkanıklık varlığı -Karın içi yapışıklık olması -Dış gebelik -Tüplerin bağlanması yahut açılması -Myom alma -Yumurtalık kisti çıkarma -Endometrioma -Yumurtalık-tüp apsesi -Kısırlık -Sarkma ameliyatı -İdrar kaçırma ameliyatı -Kanser ameliyatları
Laparoskopide önemli komplikasyonlar azdır;
-Büyük damar yaralanmaları -Bağırsak yaralanmaları -Mesane (idrar torbası) ve üreter yaralanmaları -Sinir hasarları -Tromboz (pıhtı) oluşumu
Ayrıca daha evvel geçirilmiş karın ameliyatları olanlarda, ileri derecede obezlerde, ileri yaşta ve önemli sistemik hastalığı (kalp ve damar hastalıkları vs) olanlarda önemli komplikasyonlar görülebilir. Bu risklerin âlâ bilinmesi ve hasta seçiminin ona nazaran dikkatle yapılması gerekir.
