Onkoloji
Kanser hala en çok korktuğumuz hastalık olmaya devam etmekte. Kanserde değerli olan erken devirde ki tespit; bilhassa jinekolojik kanserler yavaş ilerleyen kanserler oldukları için daha da kıymetlidir. Nizamlı denetim muayene yaptıran bayanlarda erken periyotta tespit olacağı için tedavi bahtımız epey fazladır.
Servikal kanser (rahim ağzı kanseri): % 85 skuamöz hücreli kanser olup 2. en sık jinekolojik kanserdir.30–35 yaşlarında sık görülür. Cinsel hayatın erken yaşta başlaması, fazla sayıda partner, düşük sosyo ekonomik düzey, sigara etken faktörler ortasında sayabiliriz. Artık HPV enfeksiyonu en değerli etkenlerden biri olarak kabul edilmektedir.
Pelvik muayene ve kolposkopi %90 olasılıkla erken devirde kanseri yakalamamıza yardımcı olmaktadır. Çoklukla erken devirde rastgele bir şikâyet olmazken vajinal kanama bilhassa alaka sonrası çoğunlukla birinci bulgudur. Berbat pis kokulu akıntı ileri evreler hakikat kasık ağrısı öteki şikâyetlerdendir.
Tedavi erken periyotta cerrahi (radikal histerektomi) ileri evrelerde ise radyoterapi (ışın tedavisi).
Smear (pap smear): Pap smear jinekolojik muayenenin en değerli modüllerinden biridir. Smear aldırma sıklığı cinsel hayat başladıktan sonra rastgele bir sorun tespit edilmezse 35 yaşına kadar 2 yılda bir daha sonra yılda bir kesinlikle yaptırılmalıdır. Birden fazla partneri, cinsel yolla bulaşan hastalık hikayesi, genital kondilom, daha evvel olağandışı smear testi üzere risk faktörü olanlarda hekimin önereceği sıklıkta yaptırmaları gerekir.
Smear bir tarama testidir. Olumlu bulgu verdiğinde kolposkopi, servikal biyopsi, konizasyon yahut probe kürtaj üzere tanısal süreçler yapmak gerekir.
Smear alınmadan evvel en az 24 saat vajinal duş yapılmamalı ve adetli olmamalıdır.
Rahim kanseri (endometrium kanseri): Jinekolojik kanserlerde en sık görülenidir. Çoğunlukla 40 yaş üstünde görülür. Endemetriumdan gelişip evvel üreme organlarını daha sonra etraf ve öbür organlara yayılır.
Risk faktörleri:
Geç menopoz
Çocuk doğurmama
Obesite,
PCOS,
Hipertansiyon,
Atipili endometrial hiperplaziler.
En sık bulgu olağandışı vajinal kanamadır. Kesin teşhis endometrial biyopsi ile konur. Pap smear teşhiste yardımcı olmaz.
Menopozda kanama ve ultrasonda endometriumun 5 mm den fazla olması şüphelenmemiz için olan faktörlerdendir.
Tedavi: Cerrahi temel olup radyoterapi (ışın tedavisi) ve kemoterapi yapılabilir.
Over (Yumurtalık ) kanseri;
Geç bulgu verdiği için jinekolojik kanserler içinde en sık vefata sebep onladır. Köken aldıkları hücre gurubuna nazaran sınıflandırılırlar:
Epitelyal hücreli tümörler
Stromal hücreli tümörler
Germ hücreli tümörler
Nonspesifik bağ hücreli tümörler
Metastatik (başka dokulardan gelen) tümörler
Genellikle birinci bulgu karında şişliktir. Tümör belirteçler (markerleri) takipte yardımcı olurlar.
Diğer Jinekolojik Kanserler:
Vulva kanseri
Vajen kanseri
Fallop tüpü kanseri