Human Papilloma Virüsü genital siğillere neden olan ve çoklukla cinsel yolla bulaşan bir virüstür. Bu virüsün yaklaşık 100 den fazla tipi tanımlanmıştır. Yaklaşık 30 tipi yalnızca genital bölgede siğillere (kondilom) yol açarken başkaları elde, ayakta ve ciltte lezyonlara yol açmaktadır. HPV kanser öncüsü lezyonlara da yolaçan bir virüs olması nedeniyle de çok değerlidir. Bu virüsü taşıyan birisiyle korunmasız bir halde birlikte olursanız virüs size de bulaşır.
Ülkemizde tam olarak bilinmese de Amerika’da her yıl 6 milyon yeni HPV olgusu ortaya çıktığı yeniden toplumda 20 milyondan fazla taşıyıcı olduğu bildirilmektedir. Genital siğilin tüm toplumda görülme mümkünlüğü %1-2 civarındadır. Genital siğiller cinsel olarak en faal olan 18-25 yaşlar ortasında daha çok görülmektedir.
Kondilom (Condyloma) nedir?
HPV’ nin sebep olduğu enfeksiyonu ile ortaya çıkan siğillerin görünümü küme yapmış ve karnıbahar halinde olanlarıdır. Bayanlarda kondilomlar en sık vulva (dış genital organ) vajen, rahim ağzı ve makat etrafı bölgelerinde görülmektedir. Erkeklerde penis, makat etrafı ve kasık bölgesinde görülmektedir.
HPV Tipleri ile Rahim Ağzı Kanseri Bağı Nedir?
Kadınların %80 i hayatının bir devrinde HPV ile karşılaşmaktadır. 1-2 yıl içerisinde % 80 i bedenden zaten temizlenmektedir. Fakat sahip olunan HPV tipinin kanser yapma riski yüksek ise yahut kişinin bağışıklık sistemi çökmüş ise hücresel seviyede bozulmalar daha kolay olmaktadır..
HPV enfeksiyonu cinsel yolla bulaşan en yaygın viral enfeksiyondur. Bir şahsa hayat uzunluğu HPV bulaşma riski %75-90 civarındadır. HPV bulaşan tüm hadiselerde genital siğil, smear testinde bozulma ve öbür bulgular görülmediği için birçok HPV taşıyan olay HPV taşıyıcısı olduğunun farkında değildir.
HPV’ nin Tip 16 ve 18 tipleri en yaygın biçimde rahim ağzı kanser riskini oluşturan tiplerdir. Rahim ağzı kanserlerinin % 80 den birçoklarına HPV Tip 16 ve 18 neden olmaktadır.
HPV’ nin Belirtileri Nelerdir?
-HPV nadiren belirti vermektedir. Bazen hiçbir belirti vermez tesadüfen muayene sırasında fark edilir.
-Dış genital bölgede oluşturduğu siğiller bazen ele gelen kabarcıklar biçiminde fark edilebilir.
-Bazen siğiller kaşıntı ve yanma halinde belirti verebilir.
-Rahim ağzında kanser lezyonu oluştu ise münasebet sırasında ve sonrasında kanama, orta kanama yahut inatçı ve kokulu bir akıntıya neden olabilir fakat bu belirti öbür hastalıklarda da görülebilir.
HPV Bulaştıktan Ne Kadar Sonra Siğil Oluşur?
– HPV bulaşan bir bireyde genital siğil gelişme müddeti genel olarak 4 hafta ile 8 ay ortasında değişmektedir. Bu mühletin kısaldığı yahut uzadığı örnekler de vardır. Kimi durumlarda bu virüs, siğil yada rahim ağzında hastalık gelişmeden evvel aylarca, yıllarca sessiz kalabilir. Bu yüzden hastalığın ne vakit ve kimden bulaştığını tanımlamak mümkün olmayabilir.
-HPV siğili olan bayanların partnerleri incelendiğinde erkeklerin % 65 inde çok küçük gözle görülmesi sıkıntı siğillere rastlanmıştır o yüzden eşlerin de denetim olmaları önerilmektedir.
-Oral seks ( ağız yoluyla cinsel bağlantı ) ile de HPV bulaşmaktadır. Lakin buna karşın ağızda HPV lezyonlarına çok rastlanmaz. Lakin boyun bölgesinde görülen kanserlerin %25 inde yüksek riskli HPV tespit edilmiştir.
HPV Yalnızca Cinsel Alaka İle Mi Bulaşır?
-Tuvalet oturağı, küvet, kapı kolu, havlu, havuzlar üzere bölgelerden geçtiğine dair ispatlar yoktur. Lakin yeniden de bu durum birtakım açıklanamayan hadiselerde cinsel olmayan yollardan bulaşma mümkünlüğünü tam olarak ortadan kaldırmamaktadır.
HPV Enfeksiyonu Hastalığına Nasıl Teşhis Konur?
–Dış genital bölgede lezyonları gözle görerek teşhis konabilir
–Genital siğili olanlara smear testi kesinlikle yapılmalıdır. Bu testte HPV enfeksiyonuna has hücre anormallikleri (koilositoz) görülerek teşhis konabilir.
–Siğillerden ya da rahim ağzından alınan biopsilerde patolojik inceleme ile teşhis konabilir.
-HPV DNA testi ile Servikal sürüntüde ve siğil lezyonlarından yapılan biopsilerle teşhis konabilir.
HPV ve Tedavi
Hpv tedavisinde tedavi edilen durum siğillerin tedavisidir. Ana prensip siğillerin yok edilmesi ve bulaştırıcılığın, tekrarlamaların azaltılmasıdır. Bunun için vakit kaybetmeden siğilleri yok etmek için koterizasyon ( yakma tedavisi), krioterapi (dondurma tedavisi) üzere süreçler uygulanmalıdır.
Tedaviye karşın bazen tekrarlayan siğiller oluşabilmektedir. Kişinin bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi, birtakım kremler kullanılması ek olarak uygulanabilir.
Tedavi Geçirmiş Kişi HPV Bulaştırmaya Devam Edebilir Mi?
Kişinin HPV lezyonları başarılı bir formda tedavi edilirse ve bağışıklık sistemi güçlendirilirse bulaştırıcılık azalır.Tedaviye karşın kişinin HPV lezyonları tekrarlıyorsa, tam iyileşmediyse yahut kendi bağışıklık sistemi kalan HPV’yi yenemiyorsa ve yeni yeni lezyonlar ortaya çıkıyorsa bulaştırıcılık devam etmekte demektir.
Muayenede HPV lezyonu saptanmadıysa, tedaviden sonra birkaç ay artık lezyon oluşmuyorsa bu durumda bulaştırıcı olarak HPV salgılanmadığını ve bulaştırıcılık mümkünlüğünün çok çok azaldığını göstermektedir.
Yine de geçmişte öyküsünde HPV atlatan bir kişinin yeni bir ilgisinde karşı tarafın sıhhati açısından bunu dürüstçe paylaşması gerekir.
HPV Enfeksiyonundan Nasıl Korunurum?
– HPV lezyonları olan bir kişi ile cinsel bağdan kaçınmak
– Gardasil aşısı yahut Cervarix aşısı yaptırmak
– Her cinsel alaka sırasında prezervatif kullanmak. Prezervatifler, kollayıcı olarak kapladıkları cilt alanını korur ama kapatmadığı alanlarda HPV bulunabilir ve partnerin cildine değebilir. Yeniden prezervatife karşın ciltteki salgılar da partnerin açıkta kalan cildine temas ederek bulaşmaya neden olabilir. Bunlara karşın daima prezervatif kullanmak HPV bulaşlarını %70 oranında azaltmaktadır.
Rahim ağzı kanseri tüm dünyadaki bayan kanserlerinde ikinci sıradadır ancak erken teşhis olması önlenebilmesi açısından da başka bir ehemmiyete sahiptir. Bu kanseri önlemenin en kolay yolu nizamlı smear testi yaptırmaktır. Rahim ağzı kanseri tüm dünyadaki bayan kanserlerinde ikinci sıradadır ama erken teşhis olması önlenebilmesi açısından da başka bir ehemmiyete sahiptir. Serviks kanserini önlemenin en kolay yolu nizamlı smear yaptırmaktır. Smear testinde SIL ve CIN olarak tanımlanan hücre bozulmaları durumunda da biopsi alarak tanıyı mutlaklaştırarak LEEP ve Konizasyon denilen süreçlerle tedavi edilerek sistemli denetimler yapılmalıdır.
HPV ve Genital siğil İle İlgili Hakikat Bilinen Yanlışlar;
Genital bölgedeki HPV siğilleri bedenimizin öteki kısımlarına yayılabilir mi?
Genital bölgede siğil yapan virüslar ile el, ayak ve ciltte siğil yapan HPV virüslerinin genetik yapıları farklıdır. O yüzden genital bölgedeki siğiller vücudumuzun öteki bir bölgesine yayılamaz.
HPV bulaştığı vakit kesin rahim ağzı kanseri olur muyum?
HPV bulaşan bireylerin ve aslında tüm toplumdaki bayanların kanserden korunmaları için yaptıracağı en uygun usul smear taramalarıdır. Erken teşhis konularak kanser öncüsü hücre bozukluğu etabında yakalandığı için kanser olmadan çok rahat bir biçimde bu hastalık tedavi edilebilmektedir.
Genital siğiller hamilelikte bebeğime bulaşır mı?
Gebelik sırasında genital siğiller bebeğe bulaşmaz. Doğum sırasında 30 000 de 1 oranında bebeğin vokal kordlarında Laringeal Papillamatozis denilen siğillere yol açabilir. Bu yüzden sezaryen olmak anne ve bebek için bu riskten daha fazla riskler taşıyabilmektedir.
Genital siğiller havuzdan, tuvaletten yahut havludan bulaşır mı?
Genital siğiller en çok cinsel yolla bulaşmaktadır. Tuvalete oturulan alandan, havuzdan, oturulan yerlerden, el havlusundan, kapı kolundan bulaştığı araştırmalarda gösterilememiştir. Ancak açıklanamayan kimi HPV lezyonlarının oluşumunda cinsel olmayan yollardan bulaşma mümkünlüğü tam da açıklanamamıştır.
HPV siğilleri yalnızca kremlerle tedavi olabilir mi?
Hpv siğilleri saptandığında bir an evvel tedaviye başlanmalıdır. Krem tedavileri uzun sürdüğü (16 hafta) için Koterizasyon ve Krioterapi ile daha süratli tedavi edilip daha süratli sonuç alınabilmekte ve yayılması ve çoğalması da durdurulmaktadır.
HPV aşısı her yaşa ve HPV bulaşmış olaylara yapılabilir mi?
HPV aşısının bilhassa cinsel hayat başlamadan yapılması önerilmektedir. 9-26 yaş ortası en çok tercih edilen yaş aralığıdır. HPV bulaştıktan sonra yapılan aşının muhafazada tesiri düşüktür.