Laparoskopi genel anestezi altında yapılan ve göbek deliğinden ince bir teleskopun karın içine sokularak karın içi organlarının görüntülenmesini sağlayan bir ameliyattır. Laparoskopi ile karın alt bölgesinde açılan 3 – 5 mmlik deliklerden içeri sokulan aletler ile rahim, yumurtalık ve tüpleri ilgilendiren hastalık yahut sorunları direkt gözlemleme ve cerrahi teşebbüs yapma imkanı vardır. Yumurtalık kistleri, dış gebelikler, myomlar, hamile kalabilirliği artıran tüp cerrahisi ve endometrioz laparoskopik olarak tedavi edilebilmektedir.
Laparoskopinin Özellikleri :
Göbek deliği altında açılan milimetrelik bir delikten girilerek uygulanan kapalı yol tedavinin sonucunda, ameliyat sonrası çok daha az ağrı kesiciye muhtaçlık duyulur, hastada ameliyat izi kalmaz, hastanede yatış gerektirmez ve enfeksiyon kapma riski azalır, olağan hayata dönüş mühleti kısalır ve yumurtalık kanallarının tıkanarak kısırlık oluşmasına pürüz olunur. Birçok hasta 3 – 4 gün içinde olağan hayatlarına dönebilmektedir. Laparoskopinin bir öteki üstünlüğü ise karın kesisine bağlı komplikasyonlardan (enfeksiyon, yara açılması ve fıtık) sakınılmasıdır. Birçok bayan hastalığının tedavisinde kullanılan kapalı metot, ameliyat sonrası bayanlarda oluşan kısırlık riskini de azaltmaktadır. Laparoskopik cerrahi sırasında dokuları kesmek ve kanamaları durdurmak emeli ile pek çok usul kullanılabilir. Mekanik kesme (bıçak ve makas) ve bağlama, elektrocerrahi ve lazer bunlardan en kıymetlileridir.
Laparoskopinin Uygulama Alanları :
Halk ortasında kansız ya da kapalı ameliyat olarak bilinen çağdaş cerrahi yolu Laparoskopi; en sık olarak kısırlık araştırmalarında, hamile kalmada zahmet çeken infertil hastaların takip ve tedavileri esnasında hamile kalmalarına mani olacak bir sorunun var olup olmadığını araştırmak gayesiyle yapılır. Bayan daha evvel yumurtalık yahut rahimle ilgili iltihaplı bir hastalık geçirmişse yahut karın bölgesinde rastgele bir ameliyat uygulanmışsa yumurtalık kanallarındaki durumu değerlendirebilmek için laparoskopi yapılabilir.
En sık yapılan operasyonlar, yumurtalık kistleri, çikolata kistleri, miyom ve yumurtalık kanallarıyla ilgili operasyonlardır. Gerektiğinde sebebi aşikâr olmayan kronikleşen kasık ağrıları yahut aşikâr hastalarda kısırlık sebebinin araştırılması ve tedavisinde laparoskopi uygulanmaktadır. Günümüzde laparoskopinin hudutları epeyce genişlemiş; rahmin çıkartılması (histerektomi), kanser ameliyatları, rahim sarkması ve hatta idrar kaçırma operasyonları da yapılabilmektedir. Laparaskopi, tanısal gayeli (Diagnostik Laparoskopi) olarak; tüplerin açık olup olmadığına, yumurtalığın genel görünümüne ve yapışıklık olup olmadığına, tüp-yumurtalık alakasına, rahmin genel görünümüne incelenmesi halinde olabileceği üzere tedavi emelli da (Operatif Laporoskopi) uygulanabilir.
Endometrioz Teşhisi
Çok önemli adet sancıları yahut yıllardır devam eden kasık ağrıları şikayeti yaşayan hastalara, laparoskopi uygulandığında, son derece sinsi seyreden ve muayene ile saptanamayan endometrioz rahatsızlığı ortaya konabilmekte ve tedavisi mümkün olabilmektedir. Laparoskopik cerrahi ile endometrioz odakları tam olarak çıkartabilmekte yahut tahrip edilebilmekte ve sonrasında hastanın gebelik talihi artmaktadır.
Doğurganlığı Koruyarak Gerekli Operasyonları Yapmak
Yumurtalık kistleri, myomlar, yumurtalık kanallarındaki yahut etrafındaki yapışıklıklar doğurganlığı etkileyebilmektedir. Laparoskopik cerrahi ile yumurtalıklar korunarak kistler çıkartabilmekte, yumurtalık kanallarındaki tıkanıklıklar ve yapışıklıklar giderilebilmekte ve rahim korunarak yalnızca myomlar çıkartabilmektedir. Böylece doğurganlık korunarak çocuk sahibi olma bahtı arttırılabilmektedir.
Laparoskopik Histerektomi
Rahmin alınması laparoskopik olarak mümkündür. Laparoskopik histerektomi karın açılarak yapılan histerektomiye bir alternatiftir. Rahimin bir kısmı laparoskopik olarak özgürleştirildikten sonra vajinal yoldan çıkarılır. Hasta hastanede 1 – 2 gün yatırılır ve akabinde taburcu edilir.
