Kürtaj nedir?
Kürtaj yahut küretaj yada halk ortasında bebek aldırma olarak bilinen bu tıbbi süreç ne kadar da rahimin içerisindeki gebelik materiyalinin boşaltılıp alınması olarak bilinse de,kürtaj sürecinin jinekoloji yani bayan hastalıkları bilim kolundaki yeri ve emelleri çok daha geniştir.
Kürtaj süreciyle gebelik sonlandırmadan öbür,ilaçla durdurulamayan uterin kanamaların durdurulması,rahimin içinden biyopsi kesimi almak,düşüklerden sonra rahimin içinde kalan gebelik materiyal kalıntılarının boşaltılması,rahimde ölmüş bebeğin alınması ve daha bir çok gayeyle uygulanan bir cerrahi müdahaledir.bu yazımda isteğe bağlı yapılan kürtaj sürecinden bahsedeceğim.
Türkiyede ki yasalar isteğe bağlı kürtaja müsaade ediyor mu?
Türkiye de 1982 yılında çıkan kürtaj kanunuyla öteki Avrupa ve dünyadaki gelişmiş ülkeler de ki üzere bir ekip kurallarla isteğe bağlı kürtaja müsaade verdi,ve o yıllardan bu yana bu yasa devam ediyor.tabi ki kürtaj’ın yasallaşmasıyla binlerce bayan merdiven altında kürtaj yaptırmaktan kurtuldu ve çok daha sağlıklı standartlarda kürtaj süreçlerini yaptırmaya başladı.
Yasaya nazaran isteğe bağlı kürtaj son adet tarihinden 10.cu gebelik haftasına kadar yapılmasına müsaade ediyor,10.cu hafta dan sonra ise bebek sağlıklıysa ve gebelik annenin hayatına tehlike oluşturmuyorsa kürtaj yapılması katiyen yasaktır.
18 yaşından büyük reşit bayanlar evliyse eşinden muvafakat için imza alınması kural,18 yaşından büyük ve resmi nikahla evli değilse bayanın kendi imzasıyla muavakat vermesi süreç için yaterlidir.18 yaşından küçük olanlar ise anne ve babasından alınacak muvafak imzası gereklidir.
Kürtaj süreci nasıl bir sıhhat kurumunda yapılmalı?
sıhhat bakanlığının muayenehane de kürtaj yapılması konusunda önemli kısıtlamaları var, bence de kürtaj sürecinin muayenehane ve küçük kliniklerde yapılmasından çok,tam teşekküllü hastane ve cerrahi tıp merkezlerinde bayan hastalıkları ve doğum uzmanı tarafından steril koşullarda yapılmalıdır.
Kürtaj’ta genel anestezi mi yoksa lokal mı?
Daha evvel olağan doğum yapmış bayanlarda lokal anestezi ile kürtaj süreci yapılabilse de,lokal’e karşın birden fazla gebe bayan ağrı ve rahatsızlık duymakta ve sıkılmakta,kaldı ki bu sürecin kendisi bayan için ruhsal bir travma oluşturabilir,duyulan ağrı bazen hasta da bradikardi yani nabızın kritik seviyelere inmesine neden olabilir,dolayısıyla kaideler da müsaitse tüm kürtaj süreçlerinde genel anestezi yapılmalıdır.kürtaj’ta yapılan anestezik ilaçlar hafif ilaçlardır ve daha çok hasta da bir sedasyon ve uyku hali yaratmakta ve birkaç dakika da tesiri sona erip hasta uynır.tabi ki anestezi alacak olan kişinin müdahale den en az 4 saat öncesinden hiçbir şey yeyip içmemelidir.
Kürtaj’tan evvel rastgele bir laboratuar tetkiki yapılması gerekir mi?
Hastanın hikayesi düzgün alınmalı,önemli bir hastalığı yoksa,özellikle kan hastalığı yoksa yahut kanama ve pıhtılaşmayı etkileyen ilaç kullanmıyorsa müdahale den evvel ek bir analize genelde gerek duyulmaz.
Kürtaj nasıl yapılır?
Kürtaj söz manası olarak kazıma demektir,çünkü yıllar evvel kürtaj rahimin iç katmanını kazıyan metal aletlerle yapılırdı lakin artık o tıp aletlere çok seçkin başvurulur,günümüzde kullanılan karmen vakum aleti ve esnek plastik kanülleriyle kürtaj süreci hem çok daha kolay hem çok inançlı hale gelmiştir.
Bence kürtaj süreci kesinlikle ultrason rehberliğinde yapılmalı,ultrason denetiminde yapılması rahimin içerisinde gebelik eseri modülünün içerde kalma ihtimalini minimuma indirir ve rahimin yapısını görmemize yardımcı olur.genel de en çok rahimin korn yani köşe kısımlarında materiyal kesimleri kalabiliyor,bu kalıntıyı rahim kendi kasılmasıyla birkaç gün içerisinde atabileceği üzere,bazen o kalıntılar içerde kalıp kanamaya yol açabiliyor ve temizlenmesi için ikinci bir kürtaj süreci gerekebilir. Onun için kürtaj sürecini yapan jinekoloğun bu mevzuda tecrübeli ve el hüneri yüksek olmalı ki,manevralarıyla karmen vakum kanüllerini rahimin köşelerine yönlendirip boşaltması çok değerlidir.fakat bazen her şeye karşın modül kalabiliyor,onun için kürtaj hastası müdahaleden 10-15 gün sonra tabibine denetime gitmelidir.
Kürtajın riskleri var mı?
En küçük cerrahi müdahale olan iğne yaptırmanın bile riskleri varken,kürtaj sürecinin de her cerrahi operasyon üzere riskleri vardır,fakat bu riskler tıbbi standartların yükselmesi ve karmen vakum metodunun kullanılmaya başlanmasıyla çok azalmıştır.
Kürtajın riskleri:
– Enfeksiyon olması ve ateşin yükselmesi.
– Modül kalması ve kanamaya yol açması.
– Rahim duvarının delinmesi.
– Rahim duvarlarının birbirine yapışması.
Kürtajtan tekrar hamile kalabilirmiyim?
En sık sorulan sorulardan birtanesi budur. Gerçek formda yapılmış bir kürtaj ve bu kürtaj’tan sonra iltihap,yapışıklık ve o stil öbür problemler çıkmazsa,kürtaj süreci kısırlığa yol açmaz. Ve kürtaj’tan aylar yahut yıllar sonra ortaya çıkabilecek kısırlık durumlarından sonra da çabucak kürtajı suçlamak yanlışsız değildir,sonuçta bir çok kısırlık olayı 1. yahut 2. hatta birçok çocuk sahibi olduktan sonra ve hayatında hiç kürtaj olmamış bayanlarda meydana gelebilir,bu biçim kısırlıkların sebebi araştırılmalı ve uygun formda tedavi edilmeli..
Kürtaj sonrası ne yapmalısınız?
– Kürtaj için verilen anestezi den 2 saat sonra sıvı besinlerle beslenmeye başlayabilirsiniz.
– Küveti doldurup içine oturmadan ayakta duş alabilirsiniz.
– Birinci gün alkol almamalısınız.
– Hekiminizin size reçete ettiği antibiyotiğinizi ve gerekirse ağrı kesicinizi kesinlikle kullanın.
– Kan uyuşmazlığınız varsa kesinlikle hekiminizi uyarın,ve size yazacağı kan uyuşmazlığı iğnesini birinci 72 saatte yaptırın.
– Kürtaj sonrasında bazen kanama olabilir bazen hiç olmayabilir,doğal kanama az ölçü da olmalı ve 10 günü aşmamalı,kanamaya kasık ağrısı da eşlik edebilir,bu durum olağandır,fakat kanamanız fazla olursa ve uzun sürerse hekiminizle kesinlikle temasa geçiniz.
– Hekiminize müdahaleden 10-15 gün sonra denetime gidiniz.
– Kürtaj sonrasında birinci adetinizi 4 ile 6 hafta sonra görmeniz gerekir,gecikme olursa hekiminize kesinlikle müracaatınız.
– Kürtaj’tan çabucak sonraki birinci bir ayda şimdi adet görmeden dahi korunmazsanız hamile kalma ihtimaliniz var.
– Müdahale den sonra 2-3 hafta cinsel münasebet den uzak durulmalı.
Kürtaj bir gebelikten korunma yolu olarak kullanılabilir mi?
Mutlaka hayır,gebelik istemiyorsanız,prezervatif,doğum denetim habı yahut spiral üzere doğum denetim prosedürlerinden birini hekiminize danışarak ve size en uygun olanını saptayarak seçmelisiniz.kürtaj yalnızca ve yalnızca kullanılan doğum denetim usulünün başarısızlığı yahut doğum denetim habının unutulması ile oluşan gebeliklerin değerli sebeplerden ötürü istenmemesi durumunda baş vurulması gereken bir prosedür olmalıdır.
