Anne adayının olağan doğum yapmasına pürüz olan bir etkenin olması ya da anne adayının olağan doğum yapmak istememesi halinde doğumun sezeryanla olmasına karar verilebilir. Günümüzde anestezi tekniklerinin gelişmesi, enfeksiyon, sterilite problemlerine karşı tesirli antibiyotiklerin olması, ameliyatlardaki dikiş tekniklerinin gelişmesi, cerrahi usullerdeki gelişme sonucunda sezeryan ile doğum daha kolay formda gerçekleştirilmektedir. Sezeryan gebeliğin seyrine bağlı olarak farklı gebelik haftalarında yapılabilir. Bebeğe ya da anne adayına bağlı olan tıbbi zorunluluklar nedeniyle bazen sezeryanın ivedilikle yapılması gerekebilir.
Sezaryen doğum hangi durumlarda yapılır?
- Bebeğin doğum kanalına başla ilerlememesi halinde
- Plasentanın rahim girişini kapatması
- Plasentanın rahim duvarından erken ayrılması halinde
- Bebeğin iri olması halinde yani makrozomi durumunda
- Anne adayının çatısının dar olması halinde
- Bebekle ilgili kimi yapısal anormalliklerin olması durumunda
- Anne adayındaki doğum korkusu, vajinusmus üzere durumlarda
- Çoğul gebeliğin olması halinde
- Rahimde miyomların halinde
- Anne adayı açısından ıkınmanın riskli olması halinde
- Annedeki herpes enfeksiyonu, genital siğil üzere meselelerin bulunması
- Anne adayının daha evvelden geçirdiği operasyonlar
- Bebeğin ivedilikle doğmasının gerekli hallerde sezeryan doğum yapılabilir.
Sezaryen doğum nasıl yapılır?
Sezeryan bebeğin annenin karnından açılan kesiyle rahme ulaşılması ve rahmin kesilerek bebeğin dışarıya çıkarıldığı bir doğum prosedürüdür. Olağan doğumun yapılamadığı ya da olağan doğumun bayan tarafından istenmediği vakitlerde doğum bu sistemle yapılır.
Normal şartlarda sezaryenle doğum 30-45 dakika içinde tamamlanır. Mümkün bir aksilikte bu müddet bir saate kadar çıkabilir. Doğum anestezi altında uygulanır. Bu genel anestezi olabileceği üzere spinal anestezi ile de yapılabilir.
Sezeryan öncesinde hemşire anne adayını doğuma hazırlar. Birtakım hamilelere mide asidinin azaltılması için anti asit şurup önerilebilir. Bunun anestezide akciğerlere kaçma mümkünlüğü bulunan mide sıvısının tedbire tesiri de vardır. Daha sonra karın bölgesi yıkanır, ameliyat edilecek alan tıraş edilir. Ameliyatta mesanenin ziyan görmemesi için, idrar sondası takılır. Ayrıyeten kola ya da ele serum bağlanır. Rastgele bir gereksinimde bunlar kullanılır.
Yapılan cerrahi süreçte ağrı duyulmaması için anne adayına anestezi verilir. Genel anestezide doğumda rastgele bir şey hissedilmediği üzere, büsbütün uyunur. Spinal yani epidural anestezide anne adayı uyanık olur, lakin ağrı duymaz. Bu metotta belden ince bir tüple girilerek, anestezi verilir. Bu halde yalnızca bedenin altı uyuşturulur.
Sezeryan doğuma birinci olarak karın duvarına açılan kesiyle başlanır. Buradan karın boşluğuna ulaşılır. Kesi yeri çatı kemiğinin üzerinde, yere paralel olarak ya da göbekle çatı kemiği ortasına açılabilir. Karın duvarı kasları kenara çekilir. Ekseriyetle kas dokusu kesilmez. Daha sonra rahim duvarına kesi yapılarak, bebeğe ulaşılır. Bu kesi yatay ya da dikey olabilir. Buna karar veren tabiptir. Lakin çoklukla yatay kesi açılır. Böylelikle hem kanama riski azalır, hem de düzgünleşme daha süratli olur. Buradan bebek çıkarılarak, göbek kordonu kesilir. Akabinde plasenta dışarı çıkarılır. Bedende kesilen yerler resen eriyen dikişlerle dikilerek kapatılır. Bu dikişler kesildiği üzere motamot geriye gerçek her kata uygulanır.