KÜRTAJ NEDİR?
Kürtajın söz manası “kazımak” demektir. Genel olarak rahim içinin kazınması manasına gelir. Jinekolojide çeşitli nedenlerle yapılabilir:
• İstenmeyen bir gebeliğin sonlandırılması
• Anne karnında ölmüş bir fetüsün tahliyesi
• Ağır adet kanamalarının teşhis ve tedavisi
• Postmenopozal periyotta kanama
• Postmenopozal devirde rahim duvarının kalınlaşması
• Postmenopozal periyotta rahimde sıvı birikmesi
• Rahim içinde kitle şüphesi
TIBBİ TAHLİYE NEDİR?
Kürtaj süreci şayet istenmeyen yahut olağan seyrinde gitmeyen gebeliklerin sonlandırılması için yapılıyorsa, buna tıbbi tahliye denilir. Gebelik terminasyonu, gebelik sonlandırılması, dilatasyon&küretaj (D&C) biçiminde de söz edilmektedir.
KÜRTAJ (TIBBİ TAHLİYE) YASAL MIDIR?
Kürtaj (tıbbi tahliye), birçok ülkede olduğu üzere Türkiye’de de yasal bir süreçtir. İsteğe bağlı kürtaj süreci, 1983 yılında çıkartılan kanunla onaylanmıştır.
KÜRTAJ KAÇINCI HAFTAYA KADAR YAPILABİLİR?
10. haftaya kadar yapılabilir. Resmi nikâhı olan bayanlar için çiftlerin karşılıklı isteği ve imzası gereklidir. Bekâr ve 18 yaş üstü bayanlar, partner isteği gerekmeden, yalnızca kendi isteği ve imzası ile kürtaj yaptırabilir.
REŞİT OLMAYAN KIZ ÇOCUKLARINDA KÜRTAJ (TIBBİ TAHLİYE) YASAL MIDIR?
18 yaşını doldurmamış bir kız çocuğunun cezai ehliyeti yoktur. Bu nedenle, bu kız çocuğunun hamile kalmasının, kendi sorumluluğunda olmadığı ve döllenmenin karşı tarafın (erkek partnerin) sorumluluğu altında olduğu kabul edilir. Çocuğun ferdî dokunulmazlığı ile ilgili kanunlara nazaran, 16 yaşını doldurmuş ancak 18’den gün almamış kız çocuklarının gebeliklerinde, şikâyete bağlı olarak erkek partner cinsel istismarla suçlanabilir. Şayet kız çocuğu 16 yaşını doldurmamış ise hamile kalması durumunda şikâyete bakılmaksızın direkt olarak cinsel istismar davası açılır. İsteğe bağlı kürtaj (tıbbi tahliye) yaptırma müsaadesi de bu kurala bağlanmış durumdadır: 16 yaşını doldurmuş kız çocukları, anne yahut baba onayı ile 10 haftayı aşmadıkları takdirde, kürtaj yaptırabilirler. Şimdi 16 yaşını doldurmamış hamile kız çocukları fakat mahkeme müsaadesi ile kürtaj olabilirler. Bilhassa 16 yaş yahut daha küçük kızının gebe olduğunu öğrenen ailelerin, ivedilikle mesai saatlerinde adliyeye, mesai dışı saatlerde polis karakolunda cürüm duyurusunda bulunarak savcılık kanalı ile jinekolojik muayeneye sevk almaları ve gebelik haftası tayini yapıldıktan sonra 10 haftayı geçmeyen bir gebelik kelam konusu ise mahkeme kararı ile kürtaj yaptırma müsaadesi almaları gerekir. Alışılmış ki bu süreçte gebeliğe yol açan cinsel temasın öbür tarafı olan erkek, bir hatalı olarak yargılanacaktır ve onun için önemli mahpus cezası kelam bahsidir.
KÜRTAJ (TIBBİ TAHLİYE) SÜRECİ NE VAKİT YAPILIR?
Normal bir gebelikte, gebelik kesesi 5. haftada rahme yerleşir. Bu da yaklaşık olarak menstrüasyonun (âdet kanaması) 1 hafta geciktiği vakte tekabül eder. Gebelik kesesi görüldükten sonra, kürtaj (tıbbi tahliye) yapılabilir. Kürtajın (tıbbi tahliye) yasal mühleti son adet tarihinin birinci gününden itibaren sayıldığında 10 haftadır. Lakin döllenmenin erken olması durumunda bu mühlet hiç farkında olmadan aşılabilir. Bu nedenle istenmeyen gebeliklerde son haftanın beklenmemesi gerekir. Gebelik kesesinin tam yerleşmesini beklemeden, 5. haftadan erken yapılan kürtajlarda (tıbbi tahliye), kürtaja karşın gebelik devam edebilir!
HANGİ DURUMLARDA KÜRTAJ (TIBBİ TAHLİYE) YASAL SÜREYİ AŞABİLİR?
Bazı istisnai durumlarda, uzman hekimlerden oluşan bir heyet kararı ve ailenin onay vermesi halinde, kürtaj süreci 10. haftadan sonra da mümkün olabilmektedir:
• Anne hayatını ve sıhhatini tehlikeye sokabilecek durumlar
• Bebeğin hayatla bağdaşmayacak anomalileri
• Bebeğin kromozomal bozuklukları (Örn. Down sendromu)
• Tecavüz bebekleri (Mahkeme onayı gereklidir)
KÜRTAJ NASIL YAPILIR?
Kürtaj (tıbbi tahliye) bir cerrahi süreçtir. Yalnızca Bayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı olan, işinin ehli şahıslarca uygun, steril şartlar altında yapılmalıdır. Hastaya anestezi verildikten sonra vajina ve rahim ağzı özel solüsyonlarla dezenfekte edilir. Ultrason eşliğinde sürece başlanır. Gebeliğin büyüklüğüne ve hastanın doğum yapıp yapmadığına nazaran seçilen plastik kanüllerle (Carmen kanül) ve plastik bir enjektörle (Carmen enjektör) vakum yapılarak rahim içeriği boşaltılır. Büyük gebeliklerde çok ender olarak “küret” ismi verilen aletlerle rahim içi denetimi yapılabilir. Sürecin bitmesine yakın, hastaya, damardan ağrı kesici verilir.
KÜRTAJ SÜRECİ NE KADAR SÜRER?
Kürtaj (tıbbi tahliye) süreci 10 ile 20 dakika ortasında sürer. Hastanın kendine gelip, klinikten ayrılması için de yaklaşık 30 dakikaya muhtaçlığı vardır.
KÜRTAJ (TIBBİ TAHLİYE) İÇİN KULLANILAN ANESTEZİ ÇEŞİTLERİ NELERDİR?
Kürtaj (tıbbi tahliye) sürecinde kullanılan iki çeşit anestezi tekniği vardır:Lokal anestezi (rahmin ağzının iğneyle uyuşturulup ağrı kesici verilmesi) ve sedatif anestezi (genel anestezinin bir türü).
•Lokal anestezide hasta uyumaz, az da olsa kasıklarda ağrı hissedebilir. Süreç ortalama 5 dakika sürdüğünden, küçük gebeliklerde bu metot tercih edilebilir. Bu prosedürün avantajı, çok daha kısa müddette ayağa kalkıp yürüyerek meskeninize gidebilmenizdir.
•Sedatif anestezi, hem süreç sırasında ağrı duyulmayacağı hem de sürecin hatırlanmaması açısından öncelikle tercih edilen metottur. Anestezi uzmanı tarafından süreç öncesi hastanın kıymetlendirilmesi gerekir. Hastanın rastgele bir anestetik husus almasında mahzur teşkil edecek durumu saptanmaz ise sedatif ilaç koldan anestezi uzmanı tarafından verilir. Bu anestezi prosedürü için hastanın en az 6 saat aç olması, hiçbir şey yiyip içmemesi (su, kahve ve sigara dâhil), oruçmuş üzere gelmesi gereklidir. Bunda hasta büsbütün uyur, hiçbir şey hissetmez ve süreç sonrası çabucak uyanır. Lakin hastanın büsbütün kendisine gelmesi ortalama 45-60 dakikayı bulabilir.
İLAÇLA ÇOCUK DÜŞÜRÜLEBİLİR Mİ?
Kürtaj (tıbbi tahliye) bir cerrahi süreçtir. Yalnızca Bayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı olan, işinin ehli şahıslarca uygun, steril şartlar altında yapılmalıdır. Lütfen, gebe kaldığınızda merdiven altı tahliller aramak yerine, evvel bir uzman doktora başvurunuz!
Kürtaj (tıbbi tahliye) olmadan evvel kesinlikle eşiniz, aileniz ve hekiminiz ile konuşmalı, verdiğiniz kararın gerçek olduğundan emin olmalısınız. Son adet tarihinizi (SAT) düzgün bir halde kayıt altına alın. Zira gebelik haftasının tayininde son adet tarihinin birinci günü kullanılır. Bunun yanı sıra, ultrasonografi ile SAT’ın teyit edilmesi kıymetlidir.
Türkiye’de resmi olarak kullanılan, Sıhhat Bakanlığı’nca onaylanmış bir düşük ilacı yoktur ve kullanılmamaktadır. Lütfen eczaneden bu tıp ilaçları temin etmeye çalışmayınız! Halk ortasında “adet söktürücü” olarak bilinen ilaçlar çocuk düşürmek için kullanılamaz ve üstelik çocuğa ziyan verebilirler; mutlaka bu maksatla kullanılmamalıdır! Kürtaj bir aile planlaması yolu değildir!
KÜRTAJIN (TIBBİ TAHLİYE) RİSKLERİ NELERDİR?
Kürtaj (tıbbi tahliye) bir cerrahi süreçtir. Yalnızca Bayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı olan, işinin ehli bireylerce uygun, steril şartlar altında yapılmalıdır. Aksi takdirde birçok tehlikeli risk taşır:
• Enfeksiyon (kötü kokulu akıntı, şiddetli kasık ağrısı, ateş olabilir!)
• Rahmin delinmesi (eğer rahmi besleyen ana arterlere denk gelirse rahim ameliyatı bile gerekebilir!)
• Vajen yahut rahimde yırtıklar oluşması
• Rahim içinde yapışıklık oluşması (Asherman sendromu, adet düzensizliği gelişebilir!)
• Rahmin içinde modül kalması (uzun ve çok kanamalar görülebilir!)
• Gebeliğin alınamadan motamot devam etmesi (çift rahim varsa veyahut 5. haftadan evvel kürtaj yapıldıysa bebek içerde kalabilir!)
• Rahim içinde kan birikmesi (şiddetli kasık ağrısı, ateş yapabilir!)
• Kullanılan ilaçlara, bilhassa anestezik unsurlara karşı alerji gelişmesi
İşlem sonrası verilen ilaçların, bilhassa antibiyotiğin düzgün kullanılması, 15 gün denize-havuza girilmemesi ve seks yapılmaması önerilir. Bu tekliflere uyulduğunda kürtajın taşıdığı riskler minimuma inecektir.
KÜRTAJ (TIBBİ TAHLİYE) NEREDE YAPILMALIDIR?
Kürtaj (tıbbi tahliye) bir cerrahi süreçtir. Yalnızca Bayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı olan, işinin ehli bireylerce uygun, steril şartlar altında yapılmalıdır. Bu nedenle merdiven altı tahliller aramak yerine hastane yahut klinikler tercih edilmelidir.
KÜRTAJ (TIBBİ TAHLİYE) SONRASI NELERE DİKKAT ETMEK GEREKİR? Kürtaj (tıbbi tahliye) süreci sonrasında verilmiş olan ilaçların, bilhassa antibiyotiğin tertipli kullanılması, 15 gün denize-havuza girilmemesi ve seks yapılmaması önerilir. Ayrıyeten vajinal floraya ziyan verdiğinden, vajinanın sabun ve hijyenik solüsyonlarla yıkanmaması, vajinal tampon kullanılmaması, vücudu zorlayıcı hareketler yapılmaması önerilir. Kürtaj (tıbbi tahliye) sonrası 7 gün içinde hekim denetimine gidilmeli ve korunma teknikleri hakkında bilgi alınmalıdır. Kürtaj (tıbbi tahliye) sonrası 15 gün hafif karın ağrıları, kramplar, lekelenmeler görülecektir. Lakin yüksek ateş, şiddetli kanama, şiddetli karın ağrısı olursa kesinlikle acile gidilmelidir.
KÜRTAJDAN (TIBBİ TAHLİYE) NE KADAR MÜHLET SONRA GEBE KALINABİLİR?
Kürtajdan 30-40 gün sonra olağan adet görülür. Bundan sonraki 3-4 ay adet düzensizliği olabilir. Bu nedenle, rahmin kendini toplaması ve menstrüel döngünün tekrar tertibe oturması için, 3-4 ay korunmak, yeni bir gebeliği ertelemek isabetli olur.
