2003 yılından bu yana hizmet veren müessesemizdeki müşahedelerimize nazaran pek çok çift, lakin kendi başlarına geldiği vakit vajinismus hastalığını duyduklarını tarafımıza söz etmektedirler. Pek çok bayan vajinismus belirtileri (bulguları) ile ilgili yazıları okuduktan sonra kendilerinde vajinismus hastalığından kuşku etmektedirler. Bu kısımda vajinismus belirtileri ile ilgili bahisler ele alınmaktadır.
Vajinismus belirtileri fazladır
Vajinismus belirtileri – bulguları bireyden şahsa farklılıklar gösterebilir. Pek çok kişi kendisindeki sıkıntıları araştırırken vajinismus belirtileri ile kendi şikâyeti ortasında benzerlikler kurar, hatta kendi teşhisini kendisi koyar.
Acaba vajinismus muyum?
Tarafımıza başvuran hastalarımızdan bize sık olarak yöneltilen sorular ortasında “acaba vajinismus olabilir miyim, vajinismus belirtileri neler?” üzere sorular bulunmaktadır.
Vajinismus tanımı
Vajinismus hastalığı, cinsel alaka sırasında vajinanın üçte birlik aşağı kısmında yer alan pelvik kasların ilgi sırasında denetim dışında kasılması sonucunda cinsel ilginin gerçekleşememesi yahut çok güç olarak gerçekleşmesi ile kendisini gösteren bir sorundur.
Bazen de endişeler o kadar ağırdır ki kişi eşiyle sevişme sonrası bırakın deneyip kasılmayı, cinsel birleşmeyi denemeyi dahi düşünemez.
Günümüzde kullanılan şimdiki vajinismus tarifi: Bayanın kendi dileğine karşın vajina içerisine cinsel bağda penis, onun haricinde de parmak yahut öteki yabancı unsurları alamamasıdır.
Vajinismus aslında sadece cinsel bağlantı sırasında kendisini göstermez. Vajinismusun öteki belirtileri de olabilir.
Vajinismus belirtileri nelerdir?
Vajinismus belirtileri – bulguları herkes için farklı olabilir. Lakin vajinismus belirtileri içerisinde genel olarak cinsel münasebete girememe sorunu yahut bağlantıda epey zorlanma vardır.
Vajinismus belirtileri özetle şu formda sıralanabilir:
Partneri ile cinsel bağlantıdan korkma ve hiç birleşmeyi (penetrasyon) dahi deneyememe
Cinsel birleşmenin ağrılı ve güç gerçekleşmesi (disparoni)
İlişki sırasında bacakları açamama
Değişik durumlarda cinsel alakaya rahat bir formda girememe
Cinsel bağın yarım olarak gerçekleşmesi (vajina içine penisin fakat bir kısmının girebilmesi)
Vajina içerisine ped yahut tampon yerleştirememe
Vajina içine parmak sokamama
Jinekolojik muayenelerden korkma ve çekinme, masaya çıkamama
Vajinal ultrasona girememe, smear testi yaptıramama
Vajina içine tedavi maksatlı da olsa fitil çeşidi ilaçlar sokamama üzere şikâyetler vajinismus belirtileri ortasındadır.
Vajinismus hastalık mıdır?
Vajinismus aslında bir hastalık değil bir “semptom” yani belirtidir. Ve içsel bir kadro ıstırapların dışsal yansıması olarak yorumlanmaktadır. Aslında vajinismus sorununa sahip bayanların pek birçoklarında diğer endişeler (fobiler) da olabilmektedir. Tarafımızdan yaptığımız çalışmalara nazaran bunlar; kan aldırmak, muayene olmak, diş tedavisi almak, iğne, yükseklik, karanlık, yalnızlık, hastalık, vefat, kedi, köpek vb. endişeler (fobiler) olabilir. Halk ortasında vajinismus hastaları “canı tatlı” olarak tabir edilen kısma uyar.
Vajinismus sorununa sahip bayanlar cinsel bağ sırasında son derece ızdırap çekebilirler yahut birden fazla vakit da cinsel birleşme hiç mümkün olmayabilir. Yani, bir kişinin vajinismus tanısı alabilmesi için münasebet sırasında ağrı olması kuralı yoktur. (DSM IV teşhis kriterlerine göre)
Vajinismus sorununa sahip bayanlar eşleri ile sevişmelerinden zevk alabilir, hatta kendi başına yahut eşinin ikazları ile orgazm olabilirler. Lakin vakit içinde alaka denemeleri azalmakta, ümitsizlikler ve problemler artmaktadır. Denemelerin azalması ile birlikte şahısların cinsel ilgiden zevk alma azalmakta ve isteksizlik ortaya çıkabilmektedir.
Tedavi olmayan yahut olamamış olan çiftler ya kendilerini bu halde kabul ederek evliliklerine aseksüel (ilişki olmaksızın) devam edebilmekte yahut maalesef boşanmalara gidebilmektedirler.
İlişkide panik atak gibisi durum yaşama vajinismus belirtisidir
Vajinismus sorununa sahip bayanlarda birinci vakitlerde rahatlatıcı ve hoş sevişme sonrası eşleriyle birleşme anı geldiğinde kendilerinde “panik atak gibisi bir durum” ortaya çıkmaktadır. Bu durumda ansızın heyecanlanıp bayan beden kaslarını tanımlayamadığı bir kaygı ile kasar, vajinal ıslanma sona erer, kalp atışları hızlanır, nefes alış verişleri artar ve kendini geri çekerek bacaklarını kapatıp eşlerini iterek bağlantıya son verir.
Çoğu defa kasılmalar vajinal kaslarla hudutlu değildir. Vajinismusun derecesi ile de ilişkili olarak kas kasılmaları kalça, karın, bel, sırt, omuz, bacaklar ve hatta ayak parmaklarına kadar yaygın olabilir. Bu nedenle de alaka denenen günlerden sonra bedenin genelinde yahut bir kısmında kas ağrıları görülebilir.
Vajinismusta ortaya çıkan bu bulgular, bedenin ağrı duymaya (veya ağrı duyma korkusuna) karşı kendisini “savunma gayesiyle verdiği refleks cevaplar” ile bağlıdır. Yani vücut bilinçdışından aldığı uyaranlar sonrasında kendisine tehdit olarak gördüğü bir olaydan kendisini korumaktadır. Tahlil de bilinçdışına yerleşmiş yanlış bilgi ve inanışların silinerek yerine yanlışsız bilgilerin işlenmesi ile mümkün olacaktır.
Vajinismusun kesin tanısı tecrübeli bir jinekolog tarafından yapılan kolay bir jinekolojik kıymetlendirme sonucunda konur. Son derece kolay, ağrısız ve sırf birkaç dakika süren bu jinekolojik muayene masasına yatmak bile pek çok hasta için gereksiz halde korkutucu ve rahatsız edici olabilmektedir. Lakin bu jinekolojik kıymetlendirme ile vajinismusun hakikat tanısı konulabilir ve derecelendirmesi yapılabilir. Bu da tedavinin halini etkileyecektir.
Vajinismus sıklığı
Vajinismus ülkemizde her 10 bireyden birisinin sorunudur. Batılı kaynaklarda daha ender rastlandığı ileri sürülmüştür (Binde 2 ile yüzde 1 arasındadır).
Vajinismus, ülkemizde cinsel fonksiyon bozuklukları ile kliniklere başvuranlar ortasında en sık yer alan sorundur ve % 43-73 ortasında görülmektedir. Türk kültüründeki cinsel pahalar, cinselliğin manası, cinsel bağlantının tarifi, cinsel fonksiyon bozukluğunun algılanması üzere kimi özelliklerin bu yüksek görülme sıklığında rol oynamış olabileceği belirtilmiştir.
Vajinismus sorununa sahip bayanların vakit içerisinde eşlerinde de erken boşalma ve ereksiyon meseleleri (sertleşme azlığı) ortaya çıkabilmektedir.
Vajinismus belirtileri gösteren bayanlarda birinci etapta jinekolojik muayene kuraldır.
Vajinismus belirtileri gösteren bayanların, öncelikle bir jinekolojik muayeden geçmeleri kaidedir. Bu halde vajinismusun kesin tanısı konulabilir. Vajinismus tanısı konulduktan sonra da cinsel terapiye geçilmelidir. Zira vajinismus profesyonel yardım almaksızın çözümlenemez. Vajinismus tedavisi sonrasında hastalarda sırf cinsel dehşet azalmayacak; jinekolojik muayene olamama, vajinal ultrasona girememe, vajinaya fitil yerleştirememe üzere öteki vajinismus belirtileri de ortadan kalkacaktır.
