Vajina girişinde yer alan ince bir et kesimidir. Latince ismi Hymen olan kızlık zarı birden fazla kültürde bekaretin sembolü olarak görülmektedir.
Kızlık zarı tam olarak nerededir? Ne işe fayda?
Kızlık zarı vaginanın çabucak girişinde yerleşmiş, en sık görülen biçimiyle ortasında adet kanının ve vaginal salgıların akmasına yarayan ufak bir delik bulunan yarı esnek, ince bir yapıdır. Anatomik ve fizyolojik açıdan kızlık zarının bilinen bir fonksiyonu yoktur. Genital sistem enfeksiyonlarına karşı kollayıcı bir fonksiyonu olduğu düşünülmesine rağmen, ortasında delik olan bir yapının nasıl olup da enfeksiyonlara karşı hami olacağı tartışma bahsidir. Aslında enfeksiyonların bakire olanlarda daha seçkin oluşmasının nedeni bu kızların cinsel yolla bulaşan hastalıklara maruz kalmamış olmalarıdır.
Kızlık zarı yapısal olarak farklılıklar gösterebilir mi?
Kızlık zarları biçimine, elastikliğine ve deliklerinin özelliğine nazaran çok sayıda sınıflandırılır. Annuler (halka formunda ) kızlık zarı en sık görülendir.
Bazı durumlarda zarın ortasındaki delik o kadar büyüktür ki, muayenede zar neredeyse hiç yok üzeredir. Çok seçkin durumlardaysa zarda hiç delik yoktur (İmperfore hymen).Bu durumda adet kanaması birinci adetten itibaren dışarı akamayıp genital kanalın içinde birikir.
Semilunare (yarımay şeklinde) dıştan içe kalınlığı fazla olmadığı için genelde alaka esnasında yırtılmaz. Fakat doğum da yırtılır.
Carnous (etli,kalın) kızlık zarının bağ ile yırtılması çok güç olduğu için yahut yırtılma sonrası kanama oranı fazla olduğu için cerrahi müdahale gerekebilir.
Kızlık zarı doğum sonrası kalıntılar formunda varlığını sürdürebilir.
Ne vakit yırtıldığı bilinebilir mi?
7 ile 10 gün içinde meydana gelen zar yırtılması saptanabilir. Ancak bundan daha uzun müddet geçmiş ise zarın ne zarın yırtıldığını varsayım etmek mümkün değildir.
Yırtılan zar tekrar güzelleşip, kapanabilir mi?
Yırtılan zar hiçbir vakit eskisi üzere güzelleşip kapanamaz.
Kızlık zarının tamiri mümkün müdür?
Kızlık zarının tamiri mümkündür. Kızlık zarı modülleri kaybolmadığı sürece zar ne vakit yırtılırsa yırtılsın zarın tamiratı mümkündür. Kişi çok sayıda cinsel alakada bulunmuş ve çok sayıda doğum yapmış ise kızlık zarı kalıntılarını bulmak mümkün olmaz ve bu nedenle tamirat yapılamaz.
Kızlık zarının dikildiği alakaya girilen kişi tarafından anlaşılır mı?
Kızlık zarının dikildiği karşı taraf tarafından anlaşılmaz. Lakin uzman tabipler bunu anlayabilir.
Kızlık zarı tamiri nasıl yapılır? Ne kadar sürer?
Hasta açısında ruhsal boyutu ağır bir süreç olduğu için hasta genel anestezi altında ameliyat olmak isteyebilir. Lakin lokal anestezi ile de gerçekleştirilebilen 30 dakikalık bir süreçtir.
Günlük hayata ne vakit dönülebilir? Ameliyat sonrası nelere dikkat etmelidir ?
İşlem sonrası hasta biraz dinlendikten sonra olağan hayatına devam edebilir. Sadece 2 gün kadar ped kullanması uygun olur. Tıpkı gün duş alınabilir. Ameliyat bölgesinin ellenmemesi ve tuvalet paklığına dikkat edilmesi kafidir.
Birkez tamir edilmiş bir kızlık zarı gerekirse tekrar dikilebilir mi?
Kızlık zarı kesimleri yerinde duruyorsa tekrar tamir yapılabilir.
Kızlık zarı münasebetten ne kadar vakit evvel dikilmelidir?
Kızlık zarı muayeneniz sırasında tamirat vaktine karar verilir. Bu müddet 2 gün evvel de olabilir, 2 ay evvel de olabilir.
Vajinoplasti
Vajen daraltma kimlere yapılır ?
Vajen daraltma ameliyatı en çok olağan doğum yapan bayanlarda vajen kaslarının gevşemesi sonucu cinsel bağlantı esnasında vajinanın kâfi kavrama sağlayamaması ve vajinadan ses gelmesi nedeniyle cinsel münasebetin olumsuz etkilenmesi nedeniyle yapılır. Doğum sayısı arttıkça bu durum daha da barizleşir. İleri yaşlarda idrar kaçırma, idrar torbası ve kalın bağırsağın sarkması, her ikisinin bir ortada olması ve hatta rahmin sarkmasına kadar gidebilir.
Bir bayan vajinasına yerleştirdiği 2 parmağını rahat kavrayıp, sıkamıyorsa vajen genişliğinden kelam edilebilir.
Vajen gevşemesine neden olan durumlar nelerdir ?
· Kimi bayanların yapısal olarak vajeni büyüktür.
· Çok sayıda olağan doğum
· Doğum yırtıkları
· Müdahaleli sıkıntı doğumlar
· Doğum dikişlerinin mikrop kapması ya da açılması
· İri bebek doğurma
· Yaşın ilerlemesi ile doku elastikiyeti kaybı
Ameliyat nasıl yapılır ? Ne kadar sürer?
Genellikle ruhsal boyutu nedeniyle genel anestezi altında gerçekleştirilen bir süreçtir. Epidural anestezi (belden uyuşturma)işlemi ile de konforlu bir süreç yapılabilir. Süreç 30-45 dakika sürer. En çok tercih edilen metot vajinanın art duvarından yapılan daraltma sürecidir.
Normal hayata ve cinsel ilgiye ne vakit dönülebilir?
İşlem sonrası tıpkı gün hastaneden çıkılabilir. Vajina içine konulan tampon sonraki gün çekilir. Rastgele bir pansuman gerekmez. Dikiş alımı gerekmez. Dikişler kendi erir. Sadece verilen antibiyotiğin kullanımı ve tuvalet paklığına dikkat edilmesi kafidir. 1-2 gün iç çamaşırına ped konulabilir. En kıymetli nokta 6 hafta cinsel münasebetten uzak durulmasıdır. Ameliyattan sonraki birinci cinsel birleşme sırasında da “lubrikan” ismi verilen vajinal kayganlaştırıcıları kullanmanızda da yarar olacaktır.
Ameliyat sonrası oluşabilecek aksiliklere nelerdir?
Eğer 6 hafta cinsel bağ yasağına uyulursa bir sorun ile müsabaka mümkünlüğü çok düşüktür. Erken cinsel ilgi yara kâfi güce kavuşmadan dokuya uygulanan bası nedeniyle tekrar genişlemeye neden olabilir.
Vajenin tekrar genişlemesini önlemek için yapılabilecek hami tedaviler var mıdır?
Nasıl karın antrenmanları ile karnımızı sıkı tutabiliyorsak vajinamızda kaslardan oluştuğundan onu da yapılan kimi antrenmanlar ile sıkı tutabiliriz. Bu antrenmanların genel ismi Kegel egzersizleridir. Kegel antrenmanları vajina etrafındaki pelvis tabanı kaslarını sıkıp – bırakma biçimindeki egzersizlerdir. Kuvvetlenen vajina kasları sayesinde bilhassa cinsel bağ sırasındaki haz artmakta, orgazm kolaylaşmakta, hafif idrar kaçırma üzere üriner sitem sıkıntılarının önüne geçilebilmektedir. Vajinal kasları az kullanma, doğum ve gebelik sırasında oluşan gevşeme, yıpranma ve menopoz periyoduna girildiğinde kasların kasılma yeteneğinde azalma görülür. Kegel antrenmanları ile kasların gücü ve sıkılığı artırılarak, mümkün cinsel ve üriner sorunlar önlenebilinir.
Tekrar vajen daraltma yapılabilir mi ?
Eğer kişinin vajeninde tekrar genişleme olmuş ise vajen daraltama ameliyatı tekrar yapılabilir.
