Gebelik ve doğum her ne kadar hayatın olağan akışı içerisinde devam etse de gebelik sırasında rastgele bir sorun olup olmadığını anlamak, sorun varsa aktüel bilgiler içerisinde tahlili için gayret harcamak gerekmektedir. O nedenle hamile olduğunu düşünen her olgunun muhakkak bir muayene ve kıymetlendirme sistematiği içinde olması önerilmektedir. Bu sayede hem anne ile ilgili hem de fetus ya da yenidoğan ile iligili rastgele bir sorun olup olmadığı şimdiki imkânların elverdiği ölçüde anlaşılabilmekte, hem de varsa sorun çözülmeye çalışılmaktadır.
İlk visit
Gebe kaldığını düşünen ve adet rötarı olan her birey gebeliğin var olup olmadığının anlaşılabilmesi, için muayene edilmelidir. Bu muayene sırasında hem gebelik tanısı konulabilir hem de başlangıçta rastgele bir risk olup olmadığı ortaya konulabilir. Birinci muayenede kan uyuşmazlığı, gebeliğin varlığı, fetus sayısı (tekiz ya da çoğul) ek sıkıntılar (annenin hastalıkları, uterusa ilişkin myomlar, overe ilişkin kistler vs gibi) tanınabilir ve bunların varlığına ya da yokluğuna nazaran bir idare planı yapılabilir
İlk visitte sağlıklı intrauterin gebeliğin anlaşılması, fetusun kalp atımlarını görülmesi ek sorun olmayışının ortaya konulması durumunda ekseriyetle ikinci visit 11-14 hasta ortasında planlanmaktadır
11-14 hafta ortasında yapılan muayenede ek problemler yok ise çoklukla fetusun yaşı teyid edilmekte, ense saydamlığı (NT) ölçümü yapılmakta ve ek değerlendirmeler (ikili ya da kombine test, ductus venosus kan akımı, trikuspit kapak kan akımı değerlendirilmekte, ayrıyeten fetusa ilişkin birtakım büyük anomaliler ve sıkıntılar tanınabilmektedir. CVS planlanıyorsa CVS bu periyotta yapılmaktadır. İkinci visitte yani 11-14 hafta ortasında ek risk bulunmayan tekiz gebelikler çoklukla gebeliğin yirminci haftasında denetime çağrılmaktadır. Ek risk taşıyan olgular bu idarenin dışında ve riske nazaran takip edilmektedir
20-22 hafta değerlendirmesinde anne anemi, erken doğum vb. sıkıntılar bakımından araştırılırken fetus da gelişiminden rastgele bir sorun olup olmadığı, varsa bunun ne olduğu ve idaresinin nasıl olacağının anlaşılabilmesi için değerlendirmeye tabi tutulmaktadır. Bu periyotta yapılan detaylı ultrasonografik inceleme, anne ile ilgili faktörler, teknik imkanlar ve fetusun durumu üzere durumlardan etkilenmekle birlikte pek çok büyük anomalinin görülebilmesine ve mümkün ise tedavi planlanmasına yardımcı olmaktadır.
20-22 hafta değerlendirmesinde rastgele ek risk taşımayan olgular çoklukla 24-28. Haftalarda hem fetal gelişimin kıymetlendirilmesi hem de gebelikte diyabet taraması için çağrılmaktadır. Kan uyuşmazlığı olan olgularda 28. Haftada uygulanan Rh immunglobulini (RhoGam ya da Anti D olarak da adlandırılmaktadır) uygulaması, doğum sırasında annenin duyarlanmasını engellemeye yöneliktir ve hayli başarılıdır.
- hafta değerlendirmesinde sorun tespit edilmeden evvel çoklukla 32-34 hafta civarında hem fetal gelişimin kıymetlendirilmesi hem de rastgele bir başka sorun olup olmadığının kıymetlendirilmesi için çağrılmaktadır. Bu ziyarette de hem anne hem de fetus bedellendirilmektedir.
Gebeler, daha evvelki visitlerde rastgele bir ek risk taşımıyorsa çoklukla doğumdan evvel doğum halinin kararlaştırılması, fetusun durumunun kıymetlendirilmesi için 38 hafta civarında son sefer visite çağrılmaktadır. Doğumu gerektirecek rastgele bir durum yoksa ekseriyetle 40. Haftaya ziyaret planlanmakta, 40 haftada doğum gerçekleşmezse miad aşımı açısından ileri takibe alınmaktadır.
