Hamile bayanların en korktukları doğum biçimi yapay sancı alarak olağan doğumun denenmesidir.
Bayanların bundan korkmalarının temelinde olayı yanlış yahut eksik bilmeleri yatıyor. ‘Suni sancı
olmaktansa sezaryen olurum’ niyeti nedeniyle olağan doğurma talihini yitiriyorlar. Hamilelerin
kararlarını daha rahat vermeleri için bu mevzu hakkında kısa bilgi vermek istiyorum.
Doğumun yapay sancı denen ilaç ile başlatılması doğum indüksiyonudur. Olağan doğurmak için gerekli
olan rahim kasılmalarının başlaması sağlanır. Doğumu tetikleme süreci anne yahut bebeğin sıhhati ile
ilgili bir badire varsa yahut gebenin 42 haftalık gebeliği tamamlanmışsa yapılır. Kimi ülkelerde kadınlar
39 haftada yapay sancı alarak doğumlarını planlı vakitte yapıyorlar. Buna keyfi yapay sancı uygulaması
denebilir. Bu benim onayladığım bir uygulama değil, sancıların zaten başlaması her zaman
olağan doğum talihini arttırır.
Doğumun olabilmesi için rahim ağzının yumuşak, ince ve açık olması gereklidir. Aslında bu değişiklikler
doğum başlamadan bir iki hafta evvel başlar. Yapay sancı almak rahim ağzı yumuşak ve açılmaya hazır ise
tesirlidir. Tesirli olup olmayacağı tabibin yapacağı Bishop değerlendirmesine nazaran belirlenebilir.
Suni sancı planlanan hamilenin rahim ağzında bu değişiklikler yoksa, yumuşamayı sağlayacak ilaçlar bir
iki gün öncesinde vajinal yoldan uygulanır. Yapay sancı ekseriyetle damardan oksitosin yani kasılma
hormonunun verilmesi ile yapılır. Bu ilaç evvelce yüksek dozda kalçadan iğne halinde yapılıyordu ve
bedende bir anda fazla kasılma hormonu olması, rahimi şiddetli bir formda kastığı için çok ağrı yapıyordu.
Artık oksitosin ilacı, neredeyse fizyolojik doza yakın veriliyor. Bu nedenle olağan kasılmaları taklit ediyor.
Kasılmaların durumu kıymetlendirilerek, en düşük dozdan başlanıyor ve 15 dakika da bir arttırılarak en
tesirli doz ayarı yapılıyor.
Vajinal olarak yerleştirilen haplar da kasılmalara sebep oluyor ve 4 saatte bir uygulanıyor. Bu ilaçların
yan tesirleri; rahimin faza kasılması ve bebeğe giden kan akımının süreksiz azalması, rahim yırtılması, acil
sezaryendir. Yapay sancı almanın ziyanı yahut yan tesiri sezaryen olmaya nazaran çok daha azdır.
Eğer ilaç verildikten sonra kasılmalar başlamazsa bayan meskene gidip, bir iki gün sonra tekrar deneme
yapılabilir. 1. yahut 2. yapay sancı denemesinden sonra doğum olmaz ise sezaryen yapılır.
