Fetal Ekokardiyografi
Fetal Ekokardiyografi gebeliğin 16. haftasından itibaren yapılabilen ve annenin karın cildi üzerinden gerçekleştirilen bir ultrason yöntemidir. Kısaca “fetal eko” olarak da adlandırılmaktadır. Perinatoloji (Rikli Gebelik) Uzmanının, bebek kalbi için geliştirilen özel problarla incelediği özel bir ultrason yöntemidir. Genellikle gebeliğin 18-23. haftaları arasında detaylı fetal ultrasonografi sırasında yapılır. Ancak fetusta şüpheli bir bulgu saptanması durumunda gebeliğin her döneminde yapılabilir. İnceleme sırasında renkli Dopplerin de kullanılmasıyla anne karnındaki bebeğin “doğumsal kalp hastalıklarının” büyük çoğunluğunun tanısı konulabilmektedir. Özel bir ultrason yöntemi olan fetal eko’nun size yahut bebeğinize hiçbir zararı veya yan etkisi yoktur. Açlık veya tokluk gibi özel bir durum gerektirmeyip günün herhangi bir saatinde uygulanabilir. Ultrason süresi bebeğin konumu, rahim içindeki duruşu, pozisyonu, aktif ve hareketli olup olmaması, bebeğin eşinin (plasenta) yerleşimi, annenin kilolu olması, karın duvarı yapısı gibi birtakım faktörlere bağlı olmakla birlikte ortalama 20-30 dakikadır.Kalp anomalisi açısından yüksek riski olan gebeliklerde Fetal ekokardiyografi özellikle önerilir. Bunlar;
-Rutin ultrasonografi sırasında bebeğin kalbinde anormallik olduğundan kuşkulanılan durumlar,
-Ailede özellikle annede doğumsal kalp hastalığı öyküsünün bulunması
– Annenin bebekte gelişim bozukluğuna yol açan bazı ajanlara (teratojenlere), ilaçlara ya da enfeksiyonlara maruz kalması,
– Bazı ilaç ve maddelerin kullanımı,
– Annenin aşırı alkol tüketimi,
– Annenin gebeliğin ilk üç aylık döneminde kızamıkçık, sitomegalo virüs enfeksiyonu geçirmesi ve yüksek doz iyonize radyasyona maruz kalması
– Annede diyabet hastalığının bulunması. Diyabet hastalığının erken dönemde kontrolünün yapılmadığı durumlarda doğumsal kalp hastalığı riski yüzde 0.6-0.8’dan yüzde 4-6’ya yükselmektedir. Bu risk oranı fenilketonürili hastalığı olan annelerin bebekleri için yüzde 14 olmaktadır.
– Annede bağ dokusu hastalıkları olmasıdır.
Doğumsal kalp hastalıkları, doğum öncesi yapılan ultrason çalışmalarında en sık gözden kaçırılan anomalilerdendir. Bu hastalıkların prenatal tanısı özellikle bazı doğumsal kalp hastalıklarında hastanın doğumdan sonraki seyrini önemli ölçüde etkilemektedir. Dünyada uygulama sıklığı artan ultrasonografi taramalarının yanı sıra fetal kalp değerlendirilmesi de giderek artan bir şekilde talep edilmektedir. Fetal ekokardiyografi öncelikli olarak risk grubunda olan anne adaylarına yapılmaktadır. Ancak yapılan rutin fetal ekokardiyografi taramalarında bulunan anomalilerin yüzde 90’ının hiçbir risk taşımayan anne adaylarının bebeklerinde tespit edildiği görülmüştür. Yani annenin hiçbir risk taşımaması bebeğinde Doğumsal kalp hastalıkları olmayacağı anlamına gelmemektedir. Bu sebeple bütün anne adaylarının fetal ekokardiyografi taramasını Perinatoloji (Riskli Gebelik) Uzmanına yaptırması önem taşımaktadır.
