Rahim içi iki katmandan oluşur. En içteki ince katmana endometriyum denir. Her ay ki adet kanaması
bu tabakanın incelmesi ve dökülmesi ile oluşur. Bunun çabucak dışında yer alan kalın katman, kas dokusu
yani miyometriyumdur. Yumurtlamadan 14 gün sonra adet kanaması oluşur. Nizamlı adet gören
bayanda rahim içi her ay kalınlaşır ve adet ile bu dökülür. Olağanda adet periyodunda kaybedilen kan
ölçüsü 80 ml geçmemelidir. Adet periyodu dışında olan kanamalar yahut adet kanmasının fazla olması
olağan değildir. Ayrıyeten menopoza giren bir bayan hormon ilaçları kullanmadığı halde vajinal kanaması
olması da olağan değildir. Kanama düzensizliğinin değişik sebepleri olabilir. Bilhassa bayanın yaşına
nazaran sebep değişiklik gösterebilir.
Bu yazımda bilhassa ergenlik periyodunu atlatmış ve menopoza girmemiş yani doğurganlık çağındaki
bayanlardaki sistemsiz kanama nedenleri ve yapılması gereken analizler ile ilgili kısa bilgi vermek
istiyorum.
Yumurtlama periyodunda, hormonların ani değişikliği nedeniyle yumurtlama kanaması kimi kadınlarda
görülebilir ve olağandır. Doğum denetim hapı kullanan bayanlarda da kırılma kanaması dediğimiz
kanamalar görülebilmektedir.
Bazı bayanların yumurtlamaları nizamlı olmaz ve beklenmeyen vakitlerde az az yahut ağır vajinal
kanmaları gerçekleşir. Yumurtlamama ergenliğin birinci yılları ve menopoza geçiş devirlerinde sıkça
görülen bir durum olsa da doğurganlık yaşındaki bayanda olması olağan değildir, yeniden de kadının
hayatında rastgele bir vakitte görülebilir.
Her ay olağan halde yumurtlayan birtakım bayanların adet kanamaları kansızlık yapacak derecede fazla
ölçüde olabilir. Yahut orta kanamaları olabiliyor. Tabi ki olağan olmayan bu durumun sık görülen
sebepleri miyom, endometriyumda polip, adenomiyozisten bir yahut birkaçı olabilir. Miyom, rahimin kas
katmanından gelişir. Adenomiyozis ise rahimin en içindeki endometriyum dokusunun olağandışı şekilde
kas içine hakikat büyümeler göstermesidir. Polip ise endometriyum denen en iç katmandan gelişen et beni
üzere büyümelerin olmasıdır.
Diğer kanama sebepleri ise:
Gebelik
Rahim ağzı yahut rahim içinde kanser yahut prekanseröz değişiklikler
Rahim ağzı yahut rahim iltihabı
Kanama pıhtılaşma bozukluğu
Hipotiroidi, karaciğer hastalığı yahut kronik böbrek hastalığı
Olağandışı kanaması olan bayanlar kesinlikle kan sayımı, gebelik testi, tirod hormonu ve kadınlık
hormonlarını testini yaptırmalıdır.
Özellikle rastgele bir hormonal sebep olmaması durumunda rahim içinin endoskopi ile değerlendirilmesi
süreci olan ofis histereskopi süreci yapılarak, üstte saydığımız sıkıntıların olup olmadığı
araştırılmalıdır.
Kanama sorunu olan bayanlarda histereskopide tespit edilen probleme yönelik tedavi yapılır. Histereskopi
sırasında rastgele bir şey tespit edilemezse bile rahim içinden biyopsi alınmalıdır. Böylelikle kanamanın
rastgele bir kansere bağlı olup olmadığı tespit edilir.
