Gebelik ve Sigara

Erişkin insan kendi isteği ile sigara içebilir ve biz sigara içmenin ziyanlarını ona anlatsak da o kendi iradesiyle içip içmemeye karar verir. Lakin anne karnında ki bebek kendi iradesi dışında kendi istemeden annesi sigara içtiği için sigaranın ziyanlı tesirlerine maruz kalmaktadır. Pek çok yan tesirleri olduğu bilinen sigaraya bebeğimizin daha anne karnındayken maruz kalmasını hiçbir annenin istemeyeceğini düşünüyorum. Fakat birtakım anneler bağımlı olduklarından biz ne kadar çok söylesekde sigara içmeye devam etmektedirler.
Bu annelerin bebeklerinde ve kendilerinde
1. Erken doğum hareketi mümkünlüğü artar
2. Düşük doğum yüklü dediğimiz intrauterin gelişme geriliğine sebep olabilir.
3. Gebelik zehirlenmesine daha çok rastlanır. (preeklampsi)
4. Erken membran yırtılması dediğimiz suyunun erken gelmesi olayı daha sık rastlanır.
5. Erken doğuma bağlı olarak respiratuar distress sendromu dediğimiz teneffüs sorununa daha sık rastlanır.
6. Ani rahim içi bebek vefatlarına daha sık rastlanır.
7. Bu bebeklerin ileri yaşlarında kansere yakalanma olasılıkları daha fazladır.
Yukarda saydığımız pek çok olumsuz sonuçlarını düşünerek annelerimizin sigara içmemesini hatta sigara içilen ortamda dahi bulunmamalarını bebekleri ismine istiyoruz.
***
Sigara dumanı içerdiği zift, nikotin, karbon monoksit, kurşun ve öbür zehirli birçok unsurun direkt olarak üstsolunum yollarına, buradan bronşlara ve akciğerlere ve buradan da kana geçmesi ve tüm organlara yayılmasıyla başta teneffüs sistemi, kalp ve damarlar olmak üzere bedenin tüm organ sistemlerine ziyan verebilir. Sigaranın bu ziyanlı tesirleri kısa vadeli ve uzun vadeli olarak ikiye ayrılır:

Kısa vadeli etkiler

Bunlar, sigara içildiği anda bedene giren nikotin ve karbonmonoksitin yarattığı anlık tesirlerdir. Nikotin bronşları kasıcı tesiriyle akciğerlere daha az hava girmesine, damarları kasıcı tesiriyle damariçi basıncın yani tansiyonun yükselmesine, kalbe tesiriyle nabzın hızlanmasına neden olur. Karbonmonoksit ise alyuvarların içinde bulunan hemoglobin isimli molekülün oksijen taşımaktan sorumlu bölgelerini işgal ederek kanın oksijen ölçüsünün azalmasına yolaçar.
Bu kısa vadeli tesirler tek bir sigara içilmesinde bile, hatta çok sigara dumanı bulunan ortamlarda sigara içmeyen bireylerde bile görülen tesirlerdir. Olağan bir birey bu kısa vadeli tesirleri basitçe tolere edebilir. Lakin anne adayının karnındaki bebeğinin de oksijen gereksinimleri gözönünde bulundurulursa bir tek sigaranın yarattığı hipoksi (oksijen azlığı) ve hipertansiyon (tansiyon yüksekliği) bile bebeğe daha az kan ve daha az oksijen gitmesine neden olabilir. Bu durumun günde bir paket sigara içen bir anne adayında 20 sefer tekrarlaması, fetusun ilerleyici bir biçimde oksijensiz kalmasına ve olumsuz değişiklikler meydana gelmesine neden olabilir.

Uzun vadeli etkilker

Sigara içenlerde uzun vadeli tesirler bir yandan kısa vadeli tesirlerin birikici özelliklerine, öte yandan sigaranın içinde bulunan ziftin akciğerlere çökmesine (kronik bronşit gelişimi), sigaranın içerdiği kurşun üzere zehirlerin teneffüs yolunu döşeyen hücrelerde olağandışı değişiklikler göstermesine (kanser riskinde artış), toksik hususların damarlarda yaptığı hasarlar sonucunda ateroskleroz (damar sertliği) meydana gelmesine (koroner kalp hastalığı riskinde artış), genel olarak sigara alışkanlığının iştahı azaltıcı, C vitaminini tüketici tesirleri nedeniyle uzun vadede beslenme bozukluğu belirtilerinin ortaya çıkmasına bağlı olarak meydana gelir.
Uzun vakitten beri sigara içen insanlarda akciğerlerin hava taşıma kapasitesi azalmıştır ve en ufak bir zorlamayla nabızda artma ve nefes darlığı ortaya çıkar. Çok uzun vakitten beri sigara içenlerde akciğer ve öbür teneffüs yolu kanserlerine ve hatta mesane üzere öbür organ kanserlerine eğilim artar. Tekrar bu bireylerde damar sertliğine bağlı koroner kalp hastalıkları ve başka hastalıklara (felç gibi) eğilim artmıştır.
Sigara içme alışkanlığı olan anne adaylarında çeşitli normaldışı durumların meydana gelme riskinde kıymetli artış gözlenir. Bu anne adaylarında:
* Düşük riski artar…
* Erken doğum tehdidi ve erken doğum riski artar…
* Erken membran rüptürü (su kesesinin erken açılması) riski artar…
* İntrauterin gelişme geriliği, düşük doğum tartılı bebek doğurma riski artar…
* Gebelikte kanama riski (özellikle ablatio placenta ve placenta previa isimli iki duruma bağlı) artar…
* İnutero mort fetal (bebeğin karında ölmesi) riski artar…
* Bebeğin yenidoğan periyodunda ölme riski artar…
* Teneffüs sorunları nedeniyle doğumun ikinci evresinde aktif ıkınamama ve buna bağlı vakum ve sezaryan ile doğum riski artar…
* Lohusalıkta süt ölçüsü azalır…
* Sütün C vitamini düzeyi ve bebeği besleyici tesirleri azalır…
* Bebeğin yakınında sigara içilmesi bebekte pnomoni ve bronşit riskini artırır…
Sigara alışkanlığı olan anne adaylarına teklifler:
* Öncelikle unutmamalısınız ki sigarayı gebeliğinizin hangi devrinde bırakırsanız bırakın bundan hem siz hem de bebeğiniz kesinlikle yarar görecektir. “Nasıl olsa olan olmuştur” fikri kusurludur. Sigarayı tümüyle ve gebeliğin planlandığı andan itibaren bırakmak en ülküsüdür, lakin bunun güç olduğu da bir gerçektir. Tümüyle bırakamazsanız, günlük sigara sayınızı mümkün olduğunca azaltın.
* Emzirme periyodunda ve öteki vakitlerde hiçbir vakit bebeğinizin bulunduğu yerde sigara içmeyin, eşinizin ve oburlarının de içmesine müsaade vermeyin. Sigara içen anne ve babaların çocuklarının da büyüdüklerinde büyük olasılıkla sigara içme alışkanlığı edindiklerini unutmayın… Gebelik ve lohusalık periyodunda sigara içilen yerlerden uzak durun (Pasif sigara içiciliği!)
Unutmayın! Bebeğinize karşı sorumlusunuz…