Preeklampsi

Preeklampsi

Daha evvel olağan tansiyonu olan bir bayanın 20. gebelik haftasından sonra yüksek tansiyon, idrarda protein çıkışı ve bacakta pretibial ödem ile karakterli hastalığıdır. Bu durum anne ve bebek için ölümcül olabilir. Hastalığın tek tedavisi bebeğin doğurtulmasır. Şayet Preeklampsi teşhisini erken gebelik haftalarında aldıysanız, sizin ve bizim için kuvvetli bir süreç başladı demektir. Bebeğinizin olgunlaşması için vakte gereksinim vardır lakin bu süreçte vakit sizin Preeklampsi açısından aleyhinize işlemektedir. İşte burada Preeklampsili bir hamileyi en yeterli halde takip edebilen tecrübeli,bilgi ve marifetli bir Bayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanının ehemmiyeti ortaya çıkmaktadır.

Preeklampsi Tedavisi

Preeklampsinin teşhis ve tedavisindehekimin kan basıncını kendisinin ölçmesi, hastalarının her gelişte kliniklerini dikkatli bir formda takip etmesi, rutin kan ve idrar testlerini özelliklegebelikte20. haftadan sonra sıkı takip etmesi, bebekte gelişme geriliği var mı? yok mu?

Ultrason ile dikkatli bir biçimde bakması, Amnion mayisinin ölçüsünü, Plasentayı, göbek kordonu kan akımının Doppler ile ölçümlerini yaparak bebeğin durumunu yakından takip edip, Preeklampsinin erken tanınması ve denetim altında tutulması için elinden geleni yapması gereklidir.Hamilelikte yüksek tansiyonÇOK ÖNEMLİ bir hamile hastalığıdır.Tedavisiuzman tabip tarafından kesinlikle yapılmalıdır

Preeklampsi Tedavisi

Preeklampsinin tek tedavisi doğumun gerçekleştirilmesidir.
Doğuma daha vakit çok ise vakit kazanmak için;
Antihipertansifler
Antikonvülzan ilaçlar
Kortikosteroidler
Magnesium Sülfat üzere ilaçlar kullanılır.
Yatak İstirahati
DOĞUM; Doğumdan iki hafta sonra herşey yoluna girer.

Preeklampsi Teşhisinde Başvurduğumuz Testler

Preeklampsi tanısı için;

Kan basıncı ölçümü
Tam idrar tahlili
24 saatlik idrarda protein ölçüsü tayini
Karaciğer enzim düzeyleri
Böbrek işlev testleri
Tamkan sayımı

Preeklampsi Komplikasyonları

Erken Doğum;Preeklampsinin tek tedavisi vardır ; doğumu gerçekleştirmektir. Şayet preeklampsinin tesirleri, şiddetini arttırarak devam ediyor ve daha doğum vakti gelmemiş ise, bebeğin akciğerlerini geliştirici bir grup ilaçlar anneye uygulanarakdoğumvaktinden evvel yasuni sancıuygulanarak, ya da karşılık vermezsesezaryenile gerçekleştirilir. Tüm tedbirlere karşın bebeğimizin doğum haftası ne kadar küçükse o kadar fazla teneffüs sorunları olabilir ve Ağır Bakım takviyesine gereksinimi olabilir.
Preeklampsi Plasental kan damarlarını etkileyerek bebeğinize daha az kan, daha az oksijen ve daha az besin gitmesine neden olarak, bebeğinizin, yavaş büyümesine, düşük doğum yüklü olmasına neden olabilir.
Plasenta Dekolmanı:Plasentanın, Preeklampsinin etkisiyleRahimduvarından vakitsiz ayrılması sonucu, şiddetli kanamalara neden olan, anne ve bebek için ölümcül seyreden bir durumdur.
HELLP Sendromu:Hemoliz ( alyuvarların parçalanması), karaciğer enzimlerinin yükselmesi, düşmüş Trombosit sayısı ile karakterize bir sendromdur. Süratli ve gürültülü olabilir. Anne ve bebek için hayati tehtid oluşturur. Apansız ön bulgu vermeden ortaya çıkabileceği üzere, bulantı, kusma, baş ağrısı, karında sağ üst kadran ağrısı üzere tipik preeklampsi belirtileriyle ortaya çıkabilir. HELLP Sendromu çok tehlikelidir.
Eklampsi:Preeklampsi denetim edilemezse Eklampsi gelişir. Preeklampsi tablosuna Epilepsi gibisi nöbetler eklenirse oluşan tabloya Eklampsi denir. Eklampside karında sağ üst kadran ağrısı, şiddetli baş ağrısı, görme sorunları, şuur kaybı üzere semptomlar ortaya çıkabilir.
Preeklampsigeçirenlerin ileride Kardiovasküler Hastalık riskleri artar.

Preeklampsi İçin Risk Faktörleri

Preeklampsi hikayesi:Gebenin evvelki gebeliğinde kendinde yahut ailesinden bir bireyde Preeklampsi hikayesi olması.
İlk Gebelik:İlk gebeliklerde Preeklampsi gelişme talihi daha fazladır.
Yeni Baba:Gebelik sayısı çok olsa bile tıpkı babadan kaçıncı olduğu da kıymetlidir. Her yeni baba ile olan birinci gebelikte artmış risk mevcuttur.
Yaş:20 yaştan küçük ve 40 yaştan büyük gebeliklerde risk artmıştır.
Obezite:Eğer bir obezite durumu varsa Preeklampsi açısından artmış bir riske sahipsiniz demektir.
Çoğul Gebelik:İkiz, üçüz gebeliklerde artmış peeklampsi riski mevcuttur.
İki Gebelik ortasının uzun mühlet olması:Bu durum da Preeklampsi için risk oluşturur.
Gestasyonel Diabet:GestasyonelDiabetgelişen bir hamilede Preeklampsi daha sık gelişir.
Hamilelik Öncesi var olan kimi hastalıklar:Kronik hipertansiyon,Migren, Diabet, Böbrek Hastalığı, Romatoid Artrit ve Lupus üzere hastalığı olanlarda Preeklampsi gelişme riski fazladır.

Gebelikte Görülen Öbür Kan Basıncı Yükseklikleri

Gebeliğin Hipertansiyonu:HamileninTansiyonuyüksektir. Lakin hiçbir vakit Proteinüri görülmez. Yaniidrarda çok proteinçıkışı yoktur. Kimilerinde sonunda Preeklampsi gelişebilir.
Kronik Hipertansiyon:Gebeliğin 20. haftasından evvel görülür. Doğumdan sonra 12 haftadan fazla sürdüğü görülür. Muhtemelengebeliköncesinden beri var olan bir Yüksek Tansiyon durumudur.
Kronik Hipertansiyon Üzerine Binmiş Peeklampsi:Gebelik öncesi Kronik

Hipertansiyonu olan Hamilede, Proteinüri ve Ödem’in ortaya çıkmasıyla oluşan bir sorundur.

Preeklampsinin Belirtileri

Preeklampsi gebeliğin 20.haftasından sonra apansız yahut yavaş yavaş başlayabilir. Hafifçe şiddetliye gerçek değişen klinik tablolarda olabilir.

Hamilelikte yüksek tansiyon; Yedi gün ve günde iki kere yapılan kan basıncı ölçümlerinde en az iki kez 130/90 mm Hg’nin üzerinde paha bulunmasıdır.

Preeklampsi Belirtileri