Gebelikte Hipertansiyon
Gestasyonel hipertansiyon gebelikte ortaya çıkan hipertansiyon olup gebeliğe bağlı hipertansiyon (PIH) olarak da bilinir. Gestasyonel hipertansiyon preeklampsi (gebelik zehirlenmesi) üzere çok önemli sıkıntılara yol açabilir. Hipertansiyon gebelikte % 6-8 oranında görülür.
Gebelikte Hipertansiyon Tipleri
Hipertansiyon Gebelikte 3 formda ortaya çıkar:
- Kronik Hipertansiyon:Gebelik öncesi, gebeliğin birinci 20 haftası ve doğumdan sonra 140/90 üzeri tansiyon olması.
- Gestasyonel Hipertansiyon:Gebeliğin 20. haftasından sonra hipertansiyon gelişip doğumdan sonra kaybolması
- Preeklampsi:Gebeliğin 20. haftasından sonra kronik yahut gestasyonel hipertansiyon ile birlikte görülebilir. Şayet tedavi edilmezse idrarda proteinüri, hipertansiyon ve ödem ile birlikte hem anne hem de bebekte hayati tehlike oluşturabilecek kadar önemli meseleler ortaya çıkabilir.
Gebelikte Hipertansiyon Riski
- İlk gebelik
- Anne ve kardeşi PIH olan
- 20 yaşından genç ve 40 yaşından sonraki gebelik
- Gebelik öncesi hipertansiyonu ve böbrek hastalığı olan gebeler
Gestasyonel Hipertansiyonun Bebeğe Etkisi
Hipertansiyon plasentadan bebeğe yeteri kadar kan akımının geçmesine mani olur. Kan akımı yeteri kadar olmazsa bebeğe daha az oksijen ve besin geçeceği için bebeğin gelişimi yavaşlar.
Eğer hipertansiyon tedavisi uygun halde yapılırsa vaktinde sağlıklı bebek olma ihtimali yüksek. Şayet tansiyon denetim altına alınamazsa gebelik zehirlenmesi yanipreeklampsi ve eklampsigelişebilir.
Gestasyonel Hipertansiyon Tanısı
Her muaynede kan basıncı (tansiyon) kesinlikle ölçülmeli. Şayet hipertansiyon varsa idrar ve kan testlerinin de yapılması gerekir.
Hipertansiyon olan hamilede böbrek ve kanam profili testleri denetim edilir. Dopler ültrason ile plasenta ve kordondan bebeğe geçen kan ölçüsü ölçümü yapılır.
Gestasyonel Hipertansiyon Tedavisi
Tedavi gebelik haftasına nazaran değişir. Şayet hamilelik son periyotlarında ise bebek mümkün olduğu kadar erken doğurtulur.
Eğer hafif hipertansiyon varsa ve gebelik haftası şimdi doğum için erkense:
- Sol yana yatmaya ihtimam gösterilmeli
- Daha sık takibe gidilmeli
- Tuz kısıtlanmalı
- Sıvı alımı arttırılmalı
Eğer tansiyon şiddetli olursa tansiyon ilacı kullanılmalı ve mümkün olan en erken müddette doğum yaptırılmalı.
Gestasyonel Hipertansiyondan Korunma
Kesin olan bir korunma yolu yok. Tabip denetimi altında dikkat edilmesi gereken şeyleri yaparak korunmaya çalışılmalı:
- Tuz kısıtlaması
- Günlük en az 8 bardak su tüketmek
- Protein alımını arttırılıp abur cubur tüketimi azaltılmalı
- Yeteri kadar istirahat
- Düzenli egzersiz
- Gün içinde mümkün olduğu kadar ayakları üstte tutma
- Alkol kullanılmamalı
- Kafeinden uzak durulmalı
- Gerekli durumlarda tabibin söylediği dozlarda ilç kullanılmalı
