Rahim Ağzı Yarası-Servikal Erozyon nedir?
Rahim ağzını kaplayan olağan dokunun çeşitli patolojik tesirler sonrasında bozulmasıdır.Rahim ağzı olağan dokusunu kaybettiğinden ötürü çoklukla kırmızı,düzensiz ve etraf dokudan besbelli olarak farklı görülür.Bazen bu alanın üstü koyu enfekte akıntı ile bulaşık,bazende iltihaba bağlı hassaslaşan dokuda kanama odaklarıda görülebilir.
Rahim Ağzı Yarasının belirtileri nelerdir?
Rahim ağzı etrafındaki dokuların tahrip olmasından ötürü bu alan mikroplar tarafından kolaylıkla istila edilerek enfekte olabilir.Dökülen doku bölgesinden koyu kıvamlı,sümüksü bir akıntı başlar.Enfekte olduktan sonra akıntının rengi koyu gri renkten yeşile kadar çeşitli renklerde olabilir.İltihaba neden olan mikroba bağlı olarakta çeşitli makus kokularada neden olur.
Rahim ağzı dokunun bozulmasından ötürü çok hassaslaşmıştır.Hafif dokunuşlarla bir arada çabucak kanar.İlişki sırasında derin penetrasyonda penis rahim ağzına dokunduğunda kanamalar görülür.Yani cinsel bağ sırasında az ölçüden bir kaç petliğe kadar kanar.
Rahim Ağzı Yarasının sebepleri nelerdir?
Rahimağzı yarasının en sık sebebi bakterial enfeksiyonlardır.Vajende başlayan enfeksiyon ihmal edildiğinde ilerleyerek rahin ağzında kronik iltihaplanmalara neden olur.Kronik iltihap dokunun vakit içinde bozularak ülserleşmesine yani yaraya dönmesine yol açar.
Diğer sayabileceğimiz nedenler ;doğum sırasında rahim ağzının zedelenmesi,hormonal değişiklikler,enfekte erkeklerle cinsel bağlantı,sık vajinal duş,spermisid yahut kayganlaştırıcı kremler kullanılması,hamilelik periyodu,doğum denetim hapı kullananlarda görülebilir.
Tedavi nasıl yapılır?
Rahim ağzını kaplayan doku bozulduğunda ve döküldüğünden ötürü antimikrobiyal ilaç tedavisi mümkün değildir.Diğer etiyolojik nedenlerdede tedavi ile bir fayda elde edilemez.Rahim ağzı karaciğerimiz üzere kendini yenileme potansiyeli olan bir organdır.Rahim ağzının bir kısmını tahrip etsek bile kendini rejenere edebilir.Tedavide temel emelde bozulan dokunun çeşitli sistemlerle tahrip edilip kronikleşen yaranın tedavisi için rahim ağzına baht vermektir.Genellikle iki yol kullanılır,koterizasyon yani ısı ile tedavi yahut kriyoterapi yani dokunun dondurulmasıdır.
Yara Yakılması(Koterizasyon)
Rahim ağzı yaralarında en sık kullanılan tedavi metodu,koterizasyon(yara yakma) prosedürüdür.Koterizasyon öncesi rahim ağzında yara tespit edilen hastaya smear testi yapılır.Amaç yaranın varlığını patolojik olarak teyit etmek ve alta yatan makûs huylu her hangi bir patolojiyi ekarte etmektir.
İşlem için Elektrokoter ismi verilen aygıt kullanılır.Cihaz elektrik gücünü ısı gücüne çevirir.İşlem esnasında hastaya lokal anestezi uygulanır.Toplamda anestezi dahil 10-15 dakika süren kolay bir süreçtir.
Hasta jinekoljik muayne masasına hazırlanır.Koter uygulanırken plastik spekulum uygulanması gerekir zira koter ucu metal spekuluma değdiğinde hastanın konforu bozulur.Plastik spekulum yerleştirildikten sonra vajen batikon ile boyanır ve dezenfekte edilir.Rahim ağzına lokal anesteik unsur dört noktadan uygulanır.Anestezi sağlandıktan sonra koter sürecine geçilerek yara tahrip edilir.Kanama denetimi sağlandıktan sonra batikonla koterize edilen bölge sterilize edilir.Hastanın perine paklığı yapıldıktan sonra hasta masadan kaldırılır.Hasta koterize edilen bölgede hafif ısınma dışında hiçbir şey hissetmez,günlük hayatına çabucak geri dönebilir.Hasta yaklaşık bir, birbuçuk ay sonra denetime çağrılır.Kontrole kadar cinsel bağa girilmemelidir.Tampon kulanılarak denize girilebilir ama deniz çıkışı tampon çabucak çıkarılmalıdır.İşlem sonrasında başta pembe daha sonra vakitle grileşen bir akıntımız olacaktır.Bunun nedeni tahrip olmuş dokuların yerine olağan doku bırakarak dökülmesidir.
Yara Dondurulması(Krioterapi)
Krioterpide , çeşitli dondurucu gazlar krio denen aygıt ile uygulanarak yaranın dondurularak tahrip edilmesidir.En sık Nitrous Oxide gazı kullanılır.Hasta jinekolojik muayne masasında hazırlanır.İşlem sırasında lokal anestezi uygulanmasına gerek yoktur.Yine plastik spekulum uygulanması konfor açısından daha düzgündür.Spekulum yerleştirdikten sonra rahim ağzı temizlenir.Krionun aplikatör ucu yaranın büyüklüğüne nazaran ayarlanır.Aplikatör uç yaraya yaklaşık olarak 5 dakika kadar uygulanır.Hasta süreç sonrası çabucak günlük hayatına geri dönebilir.Yaklaşık bir ay sonra kontole çağrılır.Kontrole kadar cinsel alakaya girilmemelidir.Tampon kullanarak denize girilebilir.Tedavi sonrası bol akıntımız olabilir.Bu durumdan korkulmamalıdır zira tahrip olmuş dokunun temizlenmesinden kaynaklanır.
Krioterapi ve Koterizasyonun tedavi etme oranları birbirine yakındır.Uygulacak tedavi yaklaşımı doktor tarafından hastanın durumu kıymetlendirilerek karar verilir.