Vajinismus dar manada bir bayan cinsel fonksiyon bozukluğudur. Hastalığının etyolojisinde temel faktör bayanın toplumsal yaşantı içerisinde psiko seksüel gelişim süreci ile ilgisidir.
Ülkemizde yapılan bir çalışmada vajinismuslu bayanların eşlerine kâfi derecede güvenmediğidir. Tekrar tedaviye başvurmayan lakin bu müddette vajinismus olan bayanların vakitle resen düzeliyor olması, eşlerine duydukları itimadın artması ile de açıklanabilir.
Cinsel hayatlarını vajinismuslu bir bayanla sürdüren, vajinismus kocalarının bu bayanların cinsel davranışları ile kendi psikoseksüel gelişimleri sonucu oluşan cinsel davranış örüntülerinin birbirleri ile örtüştüğü gözlenir.
Friedman ‘Bakire Eşler ‘ kitabında vajinismuslu bayanları üç kümeye ayırmaktadır.
Kocaları ile ilgileri baba-kız bağı üzere olan çocuksu bayanlar.
· İkinci kümede cinsel alakayı cinsiyetler ortasında bir uğraş olarak hisseden ve yaşayan erkek düşmanı kadınlar
· Üçüncü olarak da cinselliği kirli ve aşağılayıcı olarak gören ve yalnızca üremek için cinselliği yaşayan bayanlar.
İşte bu bayanların cinselliğe karşı aldıkları tavırlar kocalarının cinsel davranışını tesirler. Dinamik açıdan bakıldığında; Birinci gruptakilerin kocalarına babalık misyonu biçtiğini ve onlarla sanal bir ensest ilgisi ile suçluluk hissettiğini söyleyebiliriz. İkinci küme bayanlar kocaları ile erkeksi bir uğraş içine girerler. Üçüncü küme olanlar kocalarının cinsel ilgiyi hazla ilişkilendirmesine müsaade vermeyerek onları empotansa sürükleyerek kastre ediyor olabilirler.
Vajinusmuslu bayanların eşlerinin, cinsel tecrübeleri azdır. Evlilik öncesi öbür bayanlarla cinsel tecrübesi epey sonlu, pasif, bağımlı, çok fikirli, müdafaacı, cinsel manada girişken olmayan, kolay vazgeçen ve eşleriyle şuur dışı bir muahede içinde olan cinsel birleşmeden kaçınan ve cinsellikten çekinen korkan bireylerdir. Vajinismus bayanları babalarından farklı olarak inançlı, nazik ve saygılı oldukları için bu erkekleri seçmişlerdir. Daha agresif erkekleri seçen bayanların daha az vajinusmus tedavisine gereksinim duyar.
Vajinismus erkeklerinin deneyimlediği temel ortak his, evvel empati duyup eşini hissetmek ve anlamaktır. Sonrasında bu empati yerini kızgınlığa, ümitsizliğe ve öfkeye bırakır. Ağır bir öfke krizine girerler akabinde sorgulamalar başlar. Reddedilme duygusu ağır gelir. Ve süreç içerisinde eşlerinden uzaklaşmaya başlarlar.
Bu erkekler cinsel bağlantı sırasında ankisiete, ağır tedirginlik ve performans derdi yaşayabilirler. Takip edilen olaylarda cinsel terapinin bağ basamağında bu erkeklerde erken boşalma sorunu ya da sertleşme sorunu görülebilir. Vajinismusun salt bir cinsel fonksiyon bozukluğu olmayıp eşlerinde ortak cinsel sıkıntısıdır. Tedavi sürecinin her etabında eşlerin de tedaviye dahil edilmesi gerektiğidir. Bayan tedavi gördüğü periyotta erkek sorun yaşamaz. Lakin bayan karşısına meselesini halletmiş olarak geldiğinde erkeğin telaşı ve tedirginliği artar. Olaydan haberi olan yakın etrafın beklenti içerisinde olması erkekte özgüven kaybına yol açar. Kastrasyon korkusu başlar. Performans ankisietesi, beraberinde sertleşme sıkıntısını da getirir.
Eşlerinin hayat örüntüleri nasıl onları karşı karşıya getiriyorsa, cinsellikte de bayan istediği vakit erkek, erkek istediği vakitte bayan cinselliğe hiçbir vakit hazır olmaz. Daima kaçınılan ve ertelenen bir bağlantı vardır. Bu sürecin maddi ve manevi birbirlerini yorması ve uzayan süreçlerde de eşlerin birbirinden soğuması ve erkeklerin cinsellikten uzak durmasına yol açıyor. Yatağa girmek birbirine dokunmak cinsellik kavramının tahminen de en can acıtan devri olabilir.
