Doktora daha evvel başvurması gerekenler var mı?
Kısırlık bir yıl boyunca tertipli ve korunmasız ilgiye rağmen
hamile kalamama olarak tanımlanmaktadır. Bu durumda eğer
bir yıl yahut daha uzun müddettir hamilelik elde edilememişse
kısırlık istikametinden bir değerlendirilmeye ihtiyaç vardır.
Ancak şayet bayanın yaşı 30 yahut üzerinde ise 6 aylık bir
korunmasız alaka sonrasında hala gebelik olmamışsa doktora
baş vurmalıdır. Ayrıca şayet adet düzensizliği varsa ki bu
yumurtlama ile ilgili bir sorun olduğunu gösterebilir ya da erkekte bilinen bir sorun varsa
yine bir yıl beklenmeksizin doktora başvurulmalıdır. Gebelik elde edilmeye çalışılan bu bir
yıllık mühlet içinde hiçbir vakit endi şeye kapılmamalıdır. Çünkü toplumda yaklaşık 7 çiftten
birinde bu durum görülmektedir ve günümüzde kısırlığın tedavisinde epey ileri teknoloji
kullanılmakta ve olguların kıymetli bir kısmında da gebelik elde edilmektedir.
Erkekler hangi durumda bir yıldan evvel doktora gitmelidir?
Erkekte kısırlık nadiren belirti verir. Erkek İnfertilitesinin tam değerlendirmesini yapmak için
akıntı ve idrar yapma zahmeti ve yanma olup olmadı ğı sorulmalı ve tam idrar analizi ile en az
2 sperm tahlili yapmak gerekir. Ürolog (bevliyeci) tarafından yapılan bir fizik muayene ile
cinsel organlara ilişkin patolojiler ortaya çıkarılır. Risk faktörleri varsa; örn, bilateral
kriptorşitizm (iki taraflı inmemiş testis), bayan yaşı 35’den büyük ise, şayet çift erkek partnerin
fertilite potansiyelini sorguluyorsa erkekler de bir an evvel doktora gitmelidir. Ayrıca
kemoterapi ya da radyoterapi tedavisi görecek ya da görmüş olan, ergenlik döneminde
kabakulak geçirmiş olan,şeker hastası olan yahut varikosel tanısı konmuş ya da bu nedenle
operasyon geçirmiş olan erkekler evlendikten çabucak sonra doktora gitmelidir.
Önce erkek mi bayan mı doktora gitmeli?
Öncelikle erkek doktora gitmelidir. Zira erkeğe yapılacak testler hem kolay hem sayıca
daha az hem de maliyeti düşüktür.
Size çocuğumuz olmuyor şikâyeti ile başvuran ikili nasıl sorular soruyorsunuz?
Öncelikle yaş, adet tertibi, kasık ağrısı olup olmadığı, olağandışı vajinal kanama yahut akıntı,
daha evvel geçirilen iltihabi hastalıklar ve diğer sistemlere ilişkin hastalığı olup olmadığı sorulur.
Daha evvel hiç hamile kalıp kalmadığı, kalmışsa nasıl sonuçlandığı, düşük yapıp yapmadığı,
ameliyat olup olmadığı ve rastgele bir doğum denetim metodu uygulayıp uygulamadığı
sorulur. Hastanın eşine daha evvel cinsel bölgede hasar yapabilecek bir travma ya da hastalık
veya ameliyat geçirip geçirmediği, enfeksiyonlar, rastgele bir ilaç kullanımı, tıbbi bir
rahatsızlığı ve şayet varsa daha evvel öteki bir bayandan gebelik elde edilip edilmediği sorulur.
Ayrıca ne vakitten beri korunmadıkları ve ne kadar sıklıkla bağlantıda bulundukları ve ilişki
sırasında kayganlaştırıcı kremler kullanılıp kullanılmadığı yeniden sorular ortasındadır. Ailede
doğumsal anormallikler olup olmadığı sorulmalıdır. Kısırlık mühleti, hala rastgele bir tedavi
görüp görmediği, alerjik bir hastalık, meslek, sigara-alkol kullanımı, göğüslerden süt gelip
gelmediği, tüylenme ve cinsel ilgi sırasında ağrı tekrar sorulan sorular ortasındadır. Hastanın
kilosu da kesinlikle kaydedilmelidir.
Meslek seçiminin kısırlık üzerine tesiri var mı?
Bazı mesleklerin kısırlığa taban hazırladığı bilinmektedir. Hamam ve saunalarda çalışanlarda,
döner ustalarında, fırın ve maden personelleri ile uzun yol sürücülerinde, seramik, cam işinde
çalışanlarda, tinerin kullanıldığı boya işinde çalışarak yüksek oranda bunun üzere kimyasal
madde soluyanlarda sperm ölçüsünde ve kalitesinde azalmalar tespit edilmektedir. Ayrıca
yorucu ve gerilim katsayısı yüksek olan polislik üzere mesleklerde de kısırlık oranları
yükselmektedir.
Çocuk sahibi olmayan çiftlerin hangi uzmana başvurması gerekir?
Genel kadın-doğum uzmanları birinci değerlendirmeyi yapabilirler yahut kısırlık konusunda
uzmanlaşmış bir kadın-doğum uzmanına gidilebilir. Burada değerli olan inanç duyulan ve
hastanın kendini rahat hissettiği bir doktoru seçmesidir. Ancak hasta gitmek istediği hekimin
özgeçmişine bugün artık çabucak her yerden bağlanması mümkün olan internet yoluyla
ulaşarak onun ilgi alanlarını ve bugüne kadar yapmış olduğu çalışmaları inceleyerek karar
vermelidir.
Doktora başvuran çiftlere birinci yapılan tetkikler nelerdir?
Tanısal maksatlı yapılan birinci tetkikler kısırlığın sebebini bulmaya yönelik, değerli olmayan ve
hastaya ziyan vermeyen tetkiklerdir. Burada hastanın istekleri, yaşı, kısırlık müddeti, tıbbi
hikâyesi ve fizik ve jinekolojik muayenesi göz önünde bulundurulur ve ultrasonografi ile
kadın iç cinsel organları kıymetlendirilir. Öncelikle erkekten üç ila beş günlük bir cinsel perhizi
takiben bir sperm tahlili istenir. Daha sonra bayanın yumurtlama işlevi hakkında bilgi
edinmek için âdetin üçüncü günü kan alınarak hormon tahlili yapılır. Adet bittikten 2 gün
sonra ise yumurtanın ve spermin bir ortaya gelmesini sağlayan tüplerin açık olup olmadığını
gösteren bir sinema çekilir. Bu süreç rahim ağzından boyalı bir husus verilerek yapılır.
Başlangıçta yapılan bu tetkiklerden sonra hasta hakkında bir ön kıymetlendirme yapılır ve ileri
tetkiklere gerek olup olmadığına karar verilir. Bunlar beyinde bulunan hipofiz bezinin, boyun
bölgesinde bulunan troid bezinin, böbrek üstü bezlerinin incelenmesi ya da laparoskopi ve
histeroskopi ile karın içi ve rahim içinin gözlenmesi üzere tetkiklerdir.
